Ce este ecocardiografia de stres și pentru ce se utilizează?

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

Ecocardiografia de stres permite medicului să observe ce modificări apar în inimă atunci când este supusă unui stimul, sau „stres”, care poate fi fie fizic, adică indus de efortul muscular al pacientului, fie farmacologic.

Când stresul este farmacologic, inima pacientului – care în timpul testului stă întinsă pe canapea în laboratorul de ecocardiografie – și sistemul său circulator sunt stimulate prin injectarea intravenoasă a unor medicamente specifice, care îi determină să se comporte ca și cum ar fi supus unui efort fizic. .

Înainte de a efectua ecoul de stres farmacologic, cardiologul efectuează întotdeauna o evaluare a inimii prin intermediul ecocardiogramei normale, pentru a lua în considerare dacă testul este fezabil din punct de vedere tehnic și dacă există contraindicații pentru efectuarea testului.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Cum se efectuează ecocardiografia de stres?

Pacientul este pus să se întindă pe o canapea, pe partea stângă, ca la o ecocardiografie transtoracică normală.

Electrozi sunt aplicați pe piept pentru a monitoriza ecocardiograma și un tensiometru, care monitorizează tensiunea arterială. Totodata, prin picurare intravenoasa (flebocliza) se administreaza, in doza controlata, medicamentul care va determina inima sa sufere aceleasi modificari induse de efort fizic (Dobutamina) sau modificari ale circulatiei coronariene (Dipiridamol sau Atropina).

Alte medicamente considerate necesare de către cardiolog pentru rezultatul favorabil al testului (de ex. Atropina), sau pentru reducerea ritmului cardiac la sfârșitul testului (Metoprolol), pot fi administrate intravenos prin picurare.

Picurarea va fi apoi îndepărtată la sfârșitul testului.

Ecocardiografia de stres este dureroasă?

Ecocardiografia de stres nu este un test dureros. În unele cazuri, totuși, se poate întâmpla ca pacienții cu angină pectorală să se plângă de durerea obișnuită.

Acest lucru este foarte important pentru cardiolog, deoarece el sau ea poate verifica corelația dintre simptom și modificările funcției cardiace și electrocardiograma.

Când se întrerupe testul?

Testul este întrerupt când a fost injectată doza maximă de medicament indicată pentru acel pacient; poate fi întreruptă și de către medicul cardiolog, înainte de finalizarea protocolului de injecție, în cazul apariției unor modificări semnificative ale trasării electrocardiografice sau ale motilității pereților inimii pe ecocardiogramă, pentru modificări ale parametrilor de presiune sau când pacientul se plânge de simptome pe care cardiologul le consideră semnificative.

Este ecocardiografia de stres periculoasă?

În timpul acestui tip de test pot apărea o aritmie periculoasă, criză de angină, decompensare acută, infarct miocardic sau stop cardiac.

Din acest motiv, în laboratorul în care se efectuează testul, sunt întotdeauna disponibile medicamente și instrumente care pot face ca fiecare dintre aceste complicații rare să se retragă cât mai repede posibil.

Incidența complicațiilor este totuși aceeași ca și pentru un test de efort normal pe o bandă de alergare sau o bicicletă de exerciții sau o scintigrafie.