Arteriopatie: che cos'è, simptome, diagnostic și tratament
L'arteriopatia este o patologie care interesează sistemul cardiocircolatorio. Si tratta de una patologie, care se dezvoltă un carico del distretto arterioso și consta nell'ostruzione delle arterie periferice
Aceasta cauza una reducere della quantità di ossigeno che viene trasportato verso i tessuti.
La principal cauza di arteriopatia periferică este l'avanzamento dell'età
De fapt, con l'aumento dell'età, e la concomitant presencia de alti factori de risc, este mai frecventă incurse în această patologie.
Si stima che la condizione interessi un settantenne su tre.
I sintomi dell'arteriopatia possono essere più o meno gravi a seconda di diversi fattori, come la presenza di patologie pregresse o il grado di ostruzione dell'arteria.
Aceasta ocluzie poate să se refere la toți și distretti corporei.
Il restringimento dell'arteria poate provocare una dificultate nel transport di ossigeno al cervello e di altri organi di fondamentale importanza, come il cuore e il tratto gastrointestinale.
Non è semplice giungere alla diagnostic di arteriopatia, in quanto i sintomi possono essere confusi cu quelli tipici di alte patologie cardiocircolatorie. Per questo motiv, potrebbe essere necessario efectua ulteriori indagini.
I sintomi dell'arteriopatia cambiano a second di diversi fattori, il mai important este nivelul de estructură al arterii interesate
Spesso, quando la condizione non è grave, il pacient poate rezulta asintomatico sau prezentare dal medico con sintomi molto sfumati.
Circa il 20% di coloro a cui viene diagnosticata l'arteriopatia risulta asintomatica.
Nu sunt mai mulți complessi, în schimb, i simptomele pot deveni debilitanți și influențează calitatea vieții pacientului.
Il classico sintomo di questa patologie este la percezione di un dolore muscolare, definite anche „claudicatio intermittens”, che colpisce în general gli arti inferiori, când il soggetto desfășoară activități motorie come camminare.
Questo dolore può essere percepito în diverse zone del corpo a seconda dell'arteria interessata dall'ostruzione.
La problematica poate prezenta cu niveluri de intensitate diverse, da o senzație molto lieve di fastidio și una mai debilitante di dolore sau imposibil a compiere determinati movimenti.
Oltre al tipico dolore muscolare dell'arteriopatia, pot presentarsi anche altri sintomi suggestivi della presenza di arteriopatia.
Acestea sunt:
- sintomi specifici a livello dell'arto colpito dall'ostruzione arteriosa, come intorpidimento, cambiamento di colore o di temperatura;
- lucidità della pelle dell'arto colpito, con perdita completa dei peli;
- piaghe;
- disfunzione eretile;
- eritemi agli arti, nello specifico arrossamenti ai piedi.
Provoca
Frecvent la cauza di arteriopatia este da ricercare nella presenza di aterosclerosi diffusa, che porta ad alterazioni a level of wall delle arterie.
Aceasta patologie este cauzată dall'accumulo de substanţe venite din colesterol, din celulele inflamatorii, din materiale fibrotice şi, din nou, din calciu.
Aceste substanțe cauzane un'alterazione del flusso sanguigno creând o placă aterosclerotică.
Questa patologia, cu il passare del tempo, porta all'insorgenza di fenomeni occlusivi.
I fattori de risc sunt cei cardiovascolari, essendo l'aterosclerosi la cauza principale a patologiei.
Acestea privesc, ad exemplu, lo stile di vita adoptato da o persoană, che poate favorire il restringimento del vaso arterioso.
În general, alți factori de risc pot fi:
- l'età avanzata
- fumo și tabacco
- il genere maschile
- diabet
- hipertensiune
- modificări ale profilului lipidic sunt nivelurile de colesterol o trigliceridi elevati,
- omocisteina oltre la norma
- suprappeso și obezitate
Esami e diagnostic
Una corecta e tempestiva diagnostic dell'arteriopatia este fundamental per intraprendere un adeguato percorso terapeutico, in grado di prevent complications and mentine in salute il sistem cardiocircolatorio.
La prima vizită este fundamentală pentru sospetto diagnostico di arteriopatia
Grazie alla colectare a unei acuratețe anamnezilor efectuate prin medicină generală, de fapt, este posibil să aveți o panoramă a stării de sănătate a pacientului.
În această ocazie, verranno approfonditi i sintomi percepiti dal pacient, eventuali problemi e patologie cardiocircolatorie presenti nel nucleo famigliare e lo stile di vita del soggetto.
A seguito della prima vizită, il medico curant ar putea solicita un parere specialistico da parte del cardiologo.
Durante la visita cardiologica sarà posibilă individuală și segni di o'arteriopatia periferică.
Il medico, durante l'esecuzione dell'esame obiettivo, este in grado di osservare eventuali aree cutanee di color differente, arrossate o grigio-bluastre.
În plus, prin palpare, il cardiologo potrà giudica le caracteristici dei polsi periferici, care rezultă alterate în prezența stării patologice.
Infine, grazie all'auscultazione, sarà posibil să se individualizeze eventuala prezență a unui soffiu vascolare.
Quest'ultimo è sintomo di un flusso sanguigno turbolento, che si instaura spesso cu il restringimento dell'arteria.
Tra gli esami che se poate desfășura pentru aprofundare și verificare a gravității stării pacientului și a efectuat un diagnostic încă mai precis cu l'Ecocolordoppler arterioso.
Acest test se folosește de ultrasuoni pentru măsurare eventuale modificări ale accelerațiilor din flusso sanguigno.
De fapt, aceste valori superano una determinata soglia, pot fi un semnal de alarmă pentru un posibil restringimento arterioso.
Anche la risonanza magnetica este un esame che può essere solicitat per valutare l'anatomia dell'arteria e la presenza di eventuali restringimenti. Il nome tecnico este Angio-RM (Angio Risonanza Magnetica).
Infin, un esame a care este posibil subporsi pentru diagnosticul arteriopatiei este l'Angio TAC, apoi l'AngioTomografia Computerizzata che, grazie all'iniezione di un liquido di contrasto, este util pentru a evalua starea de salut a unui determinat distrett arterioso. .
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Arteriografia
Un esame, che può essere d'aide nel formulare una diagnostic di certezza per l''arteriopatia, è l'arteriografia.
Acest test, destul de invasivo, consimți să afișeze arborele arteriosu într-un determinat distrett și după aceea a unui mijloc de contrast solubil.
Spesso, vine eseguito în spitalul de zi sau în anestezia locală.
Per svolgere this test viene incanulata un'arteria periferica, solitamente la femurale, l'omerale o la radiale a seconda del distretto che si wants indagare e delle preferenze dell'operatore.
In seguito, viene iniettato il liquido di contrasto e vengono catturate delle immagini, in modo da obtine dei dati utilizzabili per confirmare the diagnostic arteriopatia.
Rezultatul testului este imediat: il contrasto agisce rapid și imaginile appaiono direct sul monitor.
Sarà, infine, cura del medico refertare l'esame.
Come preveni l'arteriopatia?
Prevenția joacă un rol fundamental în această patologie.
Este posibil să atragă câteva simpli îmbunătățiri ale stilului propriei viteze, de fapt, prevenirea multor patologie cardiovascolari, tra cui l'arteriopatia.
Tra aceste comportamente ci sunt:
- evitarea de fumare,
- evitarea unui stil de vita sedentario,
- praticare attività fisica, anche moderata (una semplice camminata a velocità sostenuta),
- evitare cibi molto grassi, prediligendo un regim alimentar ricco di verde e legumi,
- reduce colesterolul prin alimentație,
- se ofere de diabet este fundamental gestire corect această patologie, controllando i levels di glucosio nel blood ed intervenendo per abbassarli,
- controlează presiunea arterială și gestionează eventualele ipertensione,
- evitarea suprappeso și obezità.
tratamente
Sicuramente l'esercizio fisic, la dieta e astensione dal fumo sono dei comportamenti care pot evita l'insorgenza dell'arteriopatia.
Qualora la patologia insorga, aceste accorgimenti restano importanti pentru evitarea condiției peggiori sau a dezvoltării complicatelor.
Nei subjects che presentano sintomi lievi di arteriopatia, i change nello stile di vita ar putea fi suficienti pentru a evita un aggravamento della condizione.
Cu toate acestea, nella maggior parte dei casi, la patoloia vine diagnosticata in fase avanzata și este necesar să opteze pentru tratamente farmacologice pentru îmbunătățirea condițiilor pacientului și eliminarea simptomelor.
Tra aceste rimedi figurano:
- anticoagulant, farmacie che riducono la coagulabilità del sangue,
- trattamenti che diminuiscono la presiune arteriosa, come gli ACE- inibitori e sartani,
- farmaci per reduce colesterolo e trigliceridi, come estratto di riso rosso fermentato o le statine.
Nu casi mai mult tratament farmacologic nu este suficient.
Attraverso operations chirurgiche este posibil să rezolve problematica, evitându-se un peggioramento care poate compromite calitatea vieții obiectului.
Uno degli interventi chirurgici più eseguiti per risolvere questa condzione è l'angioplastica percutanea periferica (PTA).
Questa operațiune este efectuată în anestesia locale și datorită unei tehnici puțin invazive.
Attraverso l'utilizzo di un catetere, un tubicino molto sottile, si intra nell'arteria interessata dall'ostruzione passando dal polso, dal braccio o dall'inguine.
Dopo essere entrati con questo catetere nell'arteria viene iniettato il contrasto in modo da individuare la poziţia esatta del restringimento.
Grazie all'ausilio di un filo guida, si posiziona uno strumento che ha, sulla sua estrmità, un palloncino che viene gonfiato per ripristinare il flusso sanguigno.
In alcuni casi può essere inserito un stent metallico e/o medico per evitarea recidivei dell'occlusione a breve termine.
O alternativă mai invazivă este tromboendoarterectomia (TEA)
Această procedură necesită, de fapt, o anestezie generală și un taglio chirurgical.
Il chirurgo, in questo caso, si ocupa della rimozione del segmento dell'arteria che risulta ostruito.
I risk correlati a questo intervento sono sicuramente maggiori, ma questa può essere la tecnica d'elezione in determinati casi.
Infine, ricordiamo la tecnica del by-pass, un intervento molto utilizzato e tra i più conosciuti, che accepte di ristabilire il flusso deviandolo in un vaso innestato appositamente per superare l'ostruzione.
În acest mod, il sânge supera l'ostacolo e poate tornare ad irrorare il distretto a valle dell'ostruzione.
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