Anoressia nervosa: care sunt i simptome, come intervenire

da Cristiano Antonino il Mar 22, 2023

L'anoressia nervosa este un perturbo alimentare care comporta o evaluare eccessiva a pesolui si a propriei forme corporea, a causa della quale viene ridotto l'apporto di alimenti e, in consecinta, il peso tende a diminuire arrivando a essere notevolmente inferior ai valori di norma e mettendo quindi a risc la salut della persona

Alla condizione di sottopeso și însoțiți diverse simptome de caracter psihologic și comportamentale, care tendono a rinforzare și a menține il perturbo, incrementandone la gravità și portando la persona a experimentare vissuti di intenso disagio până la ostacolarne il function nella vita di tutti i zile.

Cos'è l'anoressia?

L'anoressia nervosa (AN) este un perturbo dell'alimentazione che colpisce prevalentemente il sesso feminin, în special la fascia d'età compresa tra i 14 ei 18 ani, anche se i primi segnali, in genere, pot manifestarsi già durante la pre -adolescenza sau l'inizio dell'adolescenza.

Se caracterizează printr-o evaluare eccessiva a pesolui și a formei corporale care poartă a o condiție di sottopeso dovută a diminuării, precum și drastica, nell'assunzione di alimente.

Le persone che ne soffrono riportano un'intensa paura di prendere peso e un'alterazione nella relazione con il proprio corpo che vine visssuto con sentimenti di inadeguatezza e disagio: le pacienti infatti tendono a vedersi come normopeso o sovrappeso nonostante siano gravemente sottopeso.

Le preocupazioni per il peso pot deveni via mai intense și invalidanti portando la persoana a simțire la necesitate di exercire un control rigido e costante sull'alimentazione.

Il mancato tratament della patologia porta a o cronicizzazione del perturbo, cu un peggioramento a level sintomatologico and un incremento della compromissione nel functionare quotidiano of persona.

Anorezia nervoasă: simptomele

I sintomi dell'anoressia sunt svariati e comprendono conseguenze sia dal punto di vista fisico, sia dal punto di vista psicologico.

Le problematiche asociate cu all'anoressia nervosa sunt deosebit de severe e pot, cu il tempo, avere conseguenze fatali.

L'anoressia, de fapt, risulta a oggi tra i perturbi psichiatrici cu il più alto tasso di mortalità

Questo perché spesso le cure vengono messe in atto avanti nel tempo, când la boala este ormai cronicizată.

Le persoane interesate de anoreșa nervoasă, de fapt, tind, în general, să nascondere cât mai mult posibil, atât la propria magrezza, cât și la problematica relativă a asumării consumului de mâncare și negan la prezența unui perturbator efectiv.

È molto comune, în plus, anche il rifiuto delle cure, deoarece acestea comporterebbero un aumento di peso.

Anoressia nervoasă, simptomele fizice

Il grave dimagrimento tipico dell'anoressia nervosa poate compromite funcționarea organelor cu consecințe și foarte grav.

I perturbi che possono sviluppare le persone che soffrono di anoressia possono essere neurologici, cardiaci, ormonali, gastrointestinali, polmonari, al fegato e ai reni.

În special, principalele manifestări fisiche dell'anoressia sunt:

Amenorrea (assenza del ciclo mestruale), infertilitate sau complicații în timpul sarcinii și al nașterii.
Fragilitate e indebolimento delle ossa del corpo (osteopenie e osteoporoză) e fragilità alle unghie.
Disturbi dermatologici, dallo development di dermatită e xerosi, a fragilità dei capelli.
Problemi ematologici e immunitari come anemie e abbassamento delle difese immunitarie.
Debolezza muscolare con riduzione della massa magra.
Riducția presiunii arteriale și rallentamentul frecvenței cardiace (bradicardie).
Patologie cardiovascolare gravi (aritmii, prolasso mitralico, reducere del volume cardiaco).
Squilibri elettrolitici e perturbi renali.
Problematiche și patologie gastrointestinali.
Sensazione costante di freddo și abbassamento della temperatura corporea.
Disfuncții ormonale ca de exempluhipotiroidism.

Anoressia nervosa: simptome psihologici și comportamentali

Alla sintomatologia fisica e al sottopeso, se adaugă una serie de alte manifestări psihologiche și comportamentale care tind să agraveze și să complice quadro clinico, favorizând ciclo di mantenimento del disturbo.

Aceste simptome sunt:

Intensa paura di aumentare di peso.
Diminuzione nell'assunzione di cibo, quindi dell'apporto calorico, cu conseguente rapida pierdere de peso.
Presenza di “cibi fobici”, ossia alimentare che creano forte anxietate nella persona e per questo evitati.
Rigido control e calcolo delle calorie ingerite che spesso si concretize through the use of applications sul cellulare and pesatura di orice alimento.
Necessità di essere sempre in movimento e aumentare esageratamente l'attività fisica quotidiana per bruciare eventuali calorii in eccesso.
Presenza di rituali durante i pasti, come per esempio il tagliare ripetutamente il cibo in pezzi molto piccoli.
Percezione alterata della propria imagine corporea, altrimenti detta dispercezione corporea.
Bassa autostima, sentimenti di profonda inadeguatezza e disprezzo di sè.
Manifestări ossesivo-compulsive și rigiditate di pensiero.
Difficoltà a riconoscere e regulare le emozioni.
Difficoltà a mentine l'attenzione.
Deficitul de rezolvare a problemelor.
Problemi di memoria.

În aggiunta, le persoane cu anoressia nervosa pot dezvolta paralelamente perturbi psihologici quali: depressione, ansia, panico, insonnia, ed essere soggetti all'abuso di alcol o substances.

Come viene diagnosticata l'anoressia?

La evaluare clinica vine, solitamente, efectuată de o echipă de profesioniști specializați în tratamentul dei perturbi dell'alimentation.

La diagnostic, dunque, avviene mediante la valutazione combinata dello psicoterapeuta, del medico psichiatra o medico internista e del nutrizionista, che se bazează pe materiale raccolto prin il colloquio clinico și prin determinati esami fisici și psicodiagnostici.

La evaluarea pesolui se ocupă folosind l'Indice di Massa Corporea (Indicele de masă corporală – IMC), parametrul bazat pe raportul de greutate și quadratul de altitudine espressă în metri.

Chi è normopeso in base a questo calcolo risulta in un range tra il 18,5 e il 24,9.

Chi soffre di anoressia, invece, prezenta valori inferiori, afferenti alla categoria del sottopeso e alla gravità della patologia.

În special:

Lieve: indice di massa corporea ≥ 17 kg/m2
Moderato: indice di massa corporea 16-16,99 kg/m2
Mormânt: Indice di massa corporea 15-15,99 kg/m2
Estremo: Indice di massa corporea < 15 kg/m2

I criteriici di diagnostic per l'anoressia nervosa sunt cei expuși în Manuale Diagnostico e Statistico dei perturbi mentali (DSM 5, 2014). Si tratta quindi di modele diagnostice specifice care seguno tre criterii:

Restrizione dell'assunzione calorica în relația cu toate nevoile, care poartă a un peso corporeo în mod semnificativ bas în context di età, sesso, traiettoria di sviluppo e salute fisica. Il peso corporeo semnificativmente basso este definito come un peso inferior al minimo normale sau, pentru copii și adolescenți, meno di quello minim atteso.
Intensa paura di aumentare di peso sau de devenit grassi, sau un comportament persistente che interferisce cu l'aumento di peso, anche se semnificativ bas.
Alterazione del modo in cui viene vissuto dall'individuo il peso sau la forma del proprio corpo, eccessiva influenza del peso sau della forma del corpo sui livelli di autostima, sau persistente mancanza di riconoscimento della gravità dell'attuale condizione di sottopeso.

Ai criterii diagnostici imediat elencati si adauga l'individuazione di due subtipi di persoane cu anoresia nervoasa:

Tip con restriczioni: Durante gli ultimi 3 mesi, l'individuo non ha presentato ricorrenti episodi di abbuffate sau condotte di eliminazione (per example, vărsătură autoindotto o uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi). În acest subtip, pierderea de peso se oprește în principal prin dieta, digiuno și/o activitate fisica eccessiva.
Tipo con abbuffate/condotte di eliminazione: Durante gli ultimi 3 mesi, l'individuo ha presentato ricorrenti episodi di abbuffata o condotte di eliminazione (cioè, vomito autoindotto o use inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi).

Come si cura l'anoressia nervosa?

Come per la diagnostic, anche il trattamento dell'anoressia nervosa prevede un approccio multidisciplinare e quindi l'intervento combinato di psicoterapeuta, medico psichiatra e/o medico internista e nutrizionista, astfel da intervenire sui diversi fronti su cui la sintomatologia agisce.

Lo psicoterapeuta interviene con modalità different a seconda della sintomatologia presentata dalla persona, andando a lavorare su diversi fattori, dalla motivazione al trattamento, passando per i meccanismi che generano ansia e paura di prendere peso, fino alla prevenzione delle ricadute.

Il tutto viene affrontato nel rispetto del vissuto emotivo del paziente e della sua storia di vita, basandosi su un approccio collaborativo (e non coercitivo).

Il medico psichiatra e/o medico-internista este, în general, coordonatorul și responsabilul procesului de cura care agisce prin monitorizarea condițiilor de salut al pacientului dincolo de intervenția prin eventuale terapii farmacologice și prescripții și indicații medicale.

Il nutrizionista o dietista si occuperà invece della redazione del regim alimentar da seguire, in accordo con il/la paziente, intervenendo su eventuale allergie, intolleranze o choices alimentari, fornendo le corrette information in materia di educazione alimentare e favoring the ripresa del normopeso.

Centrale, nel process di analisi, sarà il lavoro sull'acquisizione di consapevolezza rispetto alla patologia, quello sulla motivazione a seguire i trattamenti indicati dagli specialisti, sul contenimento della sintomatologia, sui meccanismi di mantenimento dei comportamenti e sulla prevenzione di future ricadute.

Sunt diverse forme de psihoterapie și toate sunt rezultate moderate eficiente în tratamentul anoressiei nervoase.

În mod curent, liniile de ghidare oficiale ale diverselor asociații în domeniul și recentele publicații științifice recomandă, în general, un approccio psicoterapeutico cognitivo-comportamentale sau un abord bazat pe terapie familiară.

Abitualmente il percorso di cura dell'anoressia nervosa va dai 6 mesi ai 2 ani, ma poate fi influențat da vari factori, soggettivi sau ambientali; deci, ogni piano terapeutico viene stabilit în baza tuturor cerințelor și specificațiilor personale.

Fondamentale, in questi termini, este sia l'intervento preventivo sia la prevenzione dalle ricadute: la persona che dovesse sperimentare l'insorgenza di simptome deve, quindi, informare tempestivamente il proprio medico e il proprio psicoterapeuta in modo tale da poter intervenire prima che il perturbo si agravi.