Distacco del vitreo: cos'è, quali conseguenze ha

da Cristiano Antonino il Aprilie 19, 2023

Il distacco del vitreo este cea mai comună modificare a corpului vitreo, il gel chiaro e transparent che umple bulbo oculare normal adeso alla retina, che avviene con la senescenza

Esso consistă în separarea tra il vitreo posterior și la partea anterioară a retinei, l'importante tessuto di origine nervosa care costituisce la membrana più interna dell'occhio, e poate fi localizzato, parziale sau total.

Può realizarsi in maniera improvisa sau nel corso di alcuni mesi.

Questo eveniment poate avvenire in maniera più o meno traumatica e provocare, qualora vi fosse una predisposizione o una patologica adesione vitreoretinica, alcune complicanze anche gravi come lacerazioni retiniche fino ad arrivare a un distacco di retina, event quest'ultimo che può condurre alla cecità.

De fapt, distacco de retina în Italia va dallo 0,3 până la 3%, cu circa 7.000 de noi, aproape 60 de milioane de locuitori.

Retina permite transformarea energiei luminoase și electromagnetice în potențiale electrice destinate cerebralului pentru a fi folosit în imagini.

Il corpo vitreo (o umor vitreo o, più semplicemente, vitreo) atunci când distacca perde aderenza ritirandosi verso il centro del bulbo oculare

La conseguenza è che il soggetto che si trova a fronteggiare questo disturbo tende a vedere “corpi mobili” o miodesopsie (mosche volanti), ovvero le fibrille vitreali condensate che con la luce incidente proiettano delle ombre sulla retina generando appunto questa sensazione.

Possono essere presenti anche fotopsie (vede flash e lampi di luce) e in generale la visione può apparire sfocata.

Această maladie este foarte comună în subiecti anziani e considerata appunto dai medici una condizione normale, când ovviamente nu este cauzată de alte situații.

Le persone più anziane, totuși, se lamenta simptomele trebuie rivolgersi al proprio medico, pentru a evita complicații che, seppure rare, sunt posibil.

simptomele

Tipicamente, un soggetto che subisce il distacco del vitreo non presenta sintomi e non ha disturbi visivi.

Nei casi in cui questa condizione sia sintomatica, però, il semnal più comune è che il pacient vede “corpi mobili”, mosche volanti, punti in movimento o forme tipo fili e ragnatele.

Il paziente può inoltre percepire lampi, cerchi e/o linee di luce improvvisa (questo perturbo prende il nome di fotopsia) probabil dovuti a uno stimolo meccanico sulla retina da parte del vitreo posterior distaccato sau parzialmente distaccato.

Può inoltre vedere in modo più sfocat del solito.

Aceste forme sunt mai bine percepute gardând o suprafață chiara și în condiții di forte luminosità, come ad example guardando verso il cielo, verso una parete bianca, un foglio di carta bianca sau un ecran di computer cu sfondo chiaro.

Va sottolineato che il distacco del vitreo non causa la perdita della vista e non è doloroso, per questo motivo quando – come nella maggior parte dei casi – questa condizione è asintomatica le persone pot ignorare completamente di esserne affette.

A causare eventualmente un abbassamento delle capacità visive se non addirittura la cecità sono le complicazioni che eventualmente pot scaturire a seguito di un distacco del vitreo (comunque rare).

I sintomi del distacco del vitreo solitamente durano poco, circa 6 mesi și în molti casi pot sparire addirittura în giro într-o săptămână.

La durata dei simptome, însă, nu este legată al nivelului de gravitate a bolii și nu este detto che un distacco del vitreo che impieghi più tempo sia da considera più pericoloso.

Non c'è correlazione.

Cauza distanței vitreului

Il distacco del vitreo este un'incidenza del 53% a 50 anni e del 65% in soggetti di oltre 65 anni con frequenza nelle donne e nei soggetti miopi; inoltre le modificazioni dovute all'estrazione di cataratta nu crește ulteriormente l'incidenza.

Cauza principală este învechirea.

Avviene infatti che, con l'avanzare dell'età, l'umor vitreo tenda a perdere parte dell'acido ialuronico che lo compone quindi a farsi progressivamente più acquoso (ricordiamo che è format per il 98-99% da acqua).

La consistenza devine quindi meno gelatinosa del solito, si ritira dalla retina si si muta verso il centro dell'occhio, perdendo aderenza dalla tonaca interna.

Tali procesi tendono ad accentuarsi cu la disidratazione corporea, giustificandone la maggiore incidenza nei mesi estivi.

Generalmente colpisce gli individui sopra i 65 ani per cui gli oftalmologi non considerano il distacco del vitreo o condizione morbosa, ma piuttosto una modificazione naturale che, prima sau poi, multi soggetti incontrano.

Ci sunt poi delle situazioni che causano il distacco del vitreo, ma che non dipendono dall'avanzamento dell'età, ovvero se sunt stati subiti precedenti traumi, se come accennato il soggetto si trova in condizioni di disidratazione, a avut interventi chirurgici come la cataratta. o ha affrontato processi infiammatori dell'occhio come le uveiti (vitreiti, retiniti) ma sono meno comuni.

Factori de risc

Come già detto, il principal fattore di risc è l'età avanzata, ma ci sunt alți factori care pot favorire il distacco del vitreo, mai ales în cei mai mulți tineri.

Acestea sunt:

forte miopia (il process di allungamento tipico negli occhi di chi soffre di this vizio refrattivo altera infatti l'equilibrio biochimico del gel vitreale)
uveite (infiammazione dell'uvea, ovvero la tonaca media che si trova tra sclera e retina, che causa liquefazione del gel vitreale provocando infiammazione)
essere stati sottoposti a un tratament laser intraoculare
precedent intervento di microchirurgia intraoculare
precedente trauma oculare (a seguito di urti)

In questi casi il distacco del vitreo se considera posterior una complicanza ed è oportuno efectua una vizita oculistica per control l'integrità della retina e scongiurare conseguenze che ar putea fi foarte gravi.

diagnostic

În cazul în care il soggetto noti di vedere quelle forme e deformații particularități date dai sintomi tipici di un distacco del vitreo, occorre che si rivolga a un medico specializzato in malattie oculari, ovvero un oftalmologo.

Acest profesionist efectuează un accurato esame del fondo oculare utilizând lampa a fessura, un instrument care permite individualizarea cu precizie a structurilor interne ale bulbului ocular, dall'umor vitreo alla retina.

Per valutarne lo stato, utilizeaza un collirio che dilata la pupilla e che agisce nel giro di 30 minute, terminando il suo efect dupa 6 ore.

În acest interval de timp, pacientul este limitat în viziune, iar apoi nu trebuie să se îndrepte.

În buona sostanza, si trata di un microscopio che emana un fascio di luce potente ma del tutto innocuo per la salut dell'occhio.

L'esame del fondo oculare permite all'oftalmologo di individuare anche eventuali patologie della retina, come lacerazioni retiniche, distacco retinico, fori maculari.

Il medico può, prin intermediul unui caschetto oftalmoscopico e cu l'uso di alcuni lenti detalii appoggiate sau avvicinate sull'occhio, control tutta la retina comprima la porzione mai anterioara si eventualele trazioni del vitreo.

Le complicazioni in seguito a distacco del vitreo sunt rare ma totuși posibil

Avviene infatti che in alcuni casi questa malattia arrechi, come già accennato, lesioni ai danni della retina.

Nella fattispecie, poate determina condițiile morbose de calitate:

rottura della retina: ciò accade quando una parte della retina viene danneggiata in modo più o meno esteso;
distacco della retina: ciò avviene quando la retina și stacca dai suoi tessuti di sprijin, ai quali, în situații normali, aderisce perfect;
foro maculare: una condizione in cui sulla macula, adică la zona centrale della retina per la visione centrale, si forma o deschidere che interrompe la normale continuità retinica.

Rottura e distacco della retina sunt strettamente legat, tant'è che la prima molto spesso anticipa il verificarsi della seconda.

Ma perché il distacco del vitreo poate deteriorare la retina?

Il corpo vitreo, nel moment in cui si dirige verso il centro del bulbo oculare, trascina con sé ciò al quale è legato, adică la retina.

Se este deosebit de violent, acest spostamento poate cauza appunto strappi sau alterazioni della retina sau aperture in corrispondenza della macula.

Interventi si terapie

Oggi nu există niciun tratament specific pentru distanța vitreo. Dal moment che in many casi questa condizione è addirittura asintomatica e nella maggior parte dei casi considerata del tutto “naturale” cu il passare dell'età, nu ci sunt nicio modalitate de prevenzione, quindi esercizi pentru gli occhi, particolari diete (ritenute un tempo). efficaci) e l'assunzione quotidiana di determinate vitamine: sono del tutto inutili.

Nella maggior parte dei casi, l'unica soluţie este asistenţă la scomparsa spontanea dei simptome, eveniment che solitamente avviene în genere nell'arco di 6 mesi.

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De fapt, col passare del tempo, le ombre appaiono semper more sbiadite e si percepiscono visivamente sempre meno, dal moment che il cervello tende ad ignorare l'immagine fastidiosa.

În aceste cazuri, ci sunt, însă, delle buone practici și pot urma, per accelerare il process di guarigione: si consiglia di idratare l'organismo, bevendo molta acqua, inserire frutta e verdura nella dieta e assumere integratori mirati and specifici.

Aceste practici sunt majormente utile pentru a reduce i simptomele corelate la distacco posterior del vitreo, care le fastidiose miodesopsie sau visione di “mosche volanti”.

Infine, trebuie să evite traumi și eforturi fisici și fare delle visite oculistiche periodiche di control, care ar trebui să fie di routine nei soggetti anziani.

Chiaramente il discorso cambia nel caz in cui il distacco del vitreo porti ad o complicanza, quindi all'insorgenza di un foro maculare sau una lesione della retina. În cazul în care trebuie intervenit în mai mult timp posibil.

De fapt, il mancato e tardivo trattamento di aceste situații poate portare ad o grave perdita della vista e, in alcuni casi, addirittura alla cecità.

Cosa fare nello specifico?

Rotura retinei: tratamentul mai practic este utilizarea laserului pentru a se vedea lacerare retinica e prevenire così il distacco di retina.
Distacul retinei: il metodo de cura adoptat în acest caz depinde de gravitatea situației. In caso di distacchi di lieve entità, pot essere suficiente la chirurgia laser, la criopessia e la pneumoretinopessia; in casi di distacchi gravi, invece, bisogna ricorrere alla chirurgia episclerale (cerchiaggio) sau endoculare (vitrectomia).
Foro maculare: le terapie previste sono due, la vitrectomia (procedura chirurgica di rimozione totale o parziale del corpo vitreo), che este indicata per tutti i casi di foro maculare sau iniezione di ocriplasmina, ce se adaptează numai la anumite situații de foro maculare. .