Esofagita: simptome, cauza și cura
L'esofagite este un'infiammazione dell'esofago, adică del tratto di canale alimentare che unisce la faringe allo stomaco
Questa infiammazione poate fi cauzată dall'utilizzo de farmacii o substanţe corosive, da reflusso gastroesofageo sau da procese infecţioase şi allergie, poate fi acuta sau cronica.
I simptome de esofagie
I sintomi che pot mettere in allarme su una possibile infiammazione all'esofago sunt principalmente il mal di gola, la raucedine, dolore o dificultat a deglutire e dolore retrosternale.
În special pot fi elencați cum ar fi urmați și variați în baza unui tip de esofagit:
- Difficoltà e/o dolore alla deglutizione
- Dolore toracico retrosternale
- Greaţă
- A repetat
- Mal di stomaco o bruciore di stomaco
- Inapetență
- Rigurgito salivare
- Rigurgito di cibo o di liquido amaro o acido in bocca
- Sensazione di pienezza e gonfiore
- Pierdere în greutate
- tuse
- Sângerare
- Răguşeală
- Durere de gât
- Asma
- Piaghe all'interno della bocca
- Alterări ale mucoasei orale.
Le tipologie di esofagite
L'esofagite, come accennato sopra, è una condizione caratterizzata da infiammazione acuta o cronica dell'esofago a causa della risalita eccessiva dei succhi gastrici acidi che provengono dallo stomaco.
Cause minori che possono portare al medesimo perturbo sono le malattie infettive, le allergie, le substance corrosive, l'ingestion di farmacii o forme tumorali.
Esistono diverse tipologie di esofagite a seconda dell'eziologia
- Esofagite da reflux
Di norma lo sfe esofageo inferior interioară a risalită in esago del conținut gas.
Cu toate acestea, se poate face acest pasaj, nu este chiuso sau si apre nei momenti sbagliati, i succhi gastrici pot risalire in esofago causando l'infiammazione della mucosa esofagea.
În acest caz, este vorba de esofagite da reflusso.
Alcune delle cause legate al disturbo in questione possono essere la gravidanza, l'obesità, indossare sempre vestiti molto stretti, l'ernia iatale, coricarsi prima di due ore dalla fine del pasto e ancora l'abuso di alcol, caffè e il fumo.
- Esofagita eozinofilă
Si parla di esofagite eosinofila quando nel paziente viene riscontrata un'infiammazione cronica della mucosa dell'esofago.
În general, acest perturbo colpisce și subiecții, prin majoritatea părților și mașinilor, cu boli autoimmune sau baza alergică.
În acest caz, sunt prezente în mucoasa esofagiană alte concentrații de leucociti eozinofili, celule albe deputati al controllo delle reazioni infiammatorie e allergiche.
I motivi che possono portare a questo disturbo sono vari come ad esempio le allergie di origine alimentare (alla soia, alle uova, alle arachidi, al latte, al frumento, al pesce) sau le allergie delle vie respiratorie (come ad esempio quelle causate dai pollini o dalle polveri).
Chi soffre di esofagite eozinofila este spesso colpito anche da alte manifestazioni allergiche come asma, rinite allergica, eczemi, rush cutaneo, prurito e allergie alimentari.
- Esofagita infecțioasă
Acest tip de inflamație poate fi cauzat de virus (herpesvirus, virus della varicella și citomegalovirus), batteri și fungi (helicobacter pylori, candida albicans).
Le persone cu un sistem imunitar deja compromis a causa del diabet, dell'HIV, di o neoplasia in corso di chemioterapia sau radioterapia o dall'uso prolungato di antibiotici sunt cele mai multe răspunse la această tipologie de esofagite.
- Esofagită da radiații
Può manifestarsi come complicanza della radioterapia con centratura a level toracico praticata nel trattamento di tumori polmonari o della mammella.
- Esofagite da ingestione di substanțe caustiche
L'esofagite da ingestione di substante caustiche este cauzata appunto dall'ingestione di alcuni detergenti.
L'esofagite da ingestione di substante caustiche este cauzata appunto dall'ingestione di some substance corrosive come detergenti per la casa e battery.
- Esofagite da farmacie
Può essere causata dall'assunzione di farmacii come i FANS (aspirina, ibuprofene sau naprosene).
Può essere causata dall'assunzione di farmaci come i FANS (aspirina, ibuprofene o naprossene), antibiotici come clindamicina o tetraciclina, i bifosfati (alendronato, ibandronato sau risedronato) e il cloruro di potassio.
Se rezidui del farmaco restano per molto tempo a contact con la mucosa esofagea si poate scaturire questo tip di esofagite.
Ciò avviene se ad esempio si è assunto il farmaco senza bere o senza quantità suficienti di acqua, a stomaco vuoto, in presenza di disturbi della motilità esofagea o subito prima di coricarsi.
Se ci sunt rezidui del farmaco che stano per molto tempo a contact con la mucosa dell'esofago, allora poate scaturire questo tip di esofagite.
Ciò avviene se ad esempio si è assunto il farmaco senza bere, senza quantità suficienti di acqua, in presenza di perturbi della motilità esofagea o subito prima di coricarsi.
- Esofagite asociate ad alte boli
Quest'ultimo tip di esofagite poate fi o consecință, ad exemplu, de la sclerodermie.
Ați ajuns la un diagnostic de esofagit?
Evaluarea se bazează în principal pe colectarea istoriei clinice, a vizitei medicale și prin ajutorul diverselor instrumente:
- la radiografia al bario che consist nel somministrare per via orale una soluție contentente questa mezzo di contrasto che si distribuisce lungo le pareti dell'esofago e facilita così lo studio delle immagini radiografiche;
- esofagogastroduodenoscopia (EGDS), una procedura utilizata per esplorare lo stato della mucosa esofagea alla ricerca di eventuali indizi di esofagite. Si possono prelevare piccoli campioni di tessuto (biopsia) al fine di appurare l'eventuale presenza di lesioni cancerose sau precancerose, sau di processi infettivi in atto (utile per la ricerca ad esempio dell'helicobacter pylori);
- una dieta che exclude alcuni cibi che normalmente assunti;
- Indagini per valutare la sensibilitate a determinati allergeni;
- pHmetria esofagea delle 24 ore e impedenzometria, che serve a valutare le caratteristiche del reflusso e in il suo stato fisico (reflusso liquido o gassoso), misurare il pH del liquido che refluisce e quindi la presenza di acido e ancora il numero di episod di reflusso che si verificano durante il giorno e il loro raport cu activități fisiologiche come il pasto;
Infine la manometria esofagea, utilizată per misurare il tono dello sfintere esofageo inferior și adică la presiune che è in grado di esercitare.
Cura e trattamenti
Il perturbo dell'esofagite se vine trascurato poate determina l'alterazione della structura e della funzionalità dell'esofago.
Ovviamente i farmacii pot fi prescritti pentru tratamentul varian in baza alla tipologia di esofagite si all'eziologia.
Li elenchiamo:
- inibitori di pompa protonica (PPI);
- antiacid;
- farmacia antisecretivi;
- inibitori della pompa protonica;
- antidolorifici;
- steroizi;
- antivirale;
- antimicotice;
- antibiotice
În tratamentul dell'esofagite jucano un rol chiave le abitudini comportamentali ale pacientului, care trebuie să urmeze parii passo l'eventuale terapia farmacologică.
Cităm câteva factori predispuneri:
- fumat
- băut
- Alcuni cibi irritanti vin: agrumi, pomodoro, spezie, aglio, cipolla, dado confezionato, fritti, cioccolato, menta.
- Assunzione di bevande gassate, caffè ei suoi derivati
- Coricarsi prima di due ore dalla fine dei pasti
- Pasti abbondanti
Risc de esofagit
Se il soggetto non si sottopone a un tratament medico adeguato, la cronicizzazione dell'infiammazione poate determinare alterazioni strutturali dell'esofago come restringimenti e crescita di anelli tissutali anomali nei rivestimenti interni.
Si pot verifica grave dificultate nella deglutizione e problemi respiratori.
Esofago di Barrett
La complicanza più grave legata a un'esofagite trascura è chiamata l'”Esofago di Barrett”, o condizione in cui l'epitelio esofageo subisce una modificare structurale al fine di aumentare la propria rezistenta agli acidi.
Il normale epitelio squamoso pluristratificato, în acest caz, viene sostituito cu un epitelio ghiandolare colonnare che ricorda quello dell'intestino.
Rezultatul poate fi dezvoltarea unui adenocarcinom esofagian, cu un risc variabil de la 0,5 la 10% all'anno per persoană.
Un'esofagite da reflusso non curata poate cauzare anche o'ulcera esofagea con conseguente hemoragie che può portare ad anemizzazione.
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