Malattie sessualmente trasmissibili: la Clamidia

da Cristiano Antonino il Mar 28, 2023

La Clamidia è tra le malattie a transmisiunii sexuale più diffusa. Secondo l'ultima indagine condotta dall'ISS (Istituto Superiore di Sanità), tra il 2008 și il 2017 i casi in Italia sunt triplicati

I centri clinici del Sistema di sorveglianza, tra il 1991 e il 2017, au înregistrato 8.313 nuovi casi di infezione: il 52,9% priveva uomini eterosessuali, il 17,5% uomini omosessuali, il 29,6% donne.

Nel solo 2017 i casi rilevati sono stati 599, pari al 9,4% delle malattie a trasmissione sessuale

L'età più colpita è la fascia tra i 15 ei 24 anni (8,6%), followed dalle fascia 25-34 anni (3,8%).

Le donne straniere au rezultat mai multe lovite de la infectia di Clamidia fata de toate italiene, in timp ce tra gli uomini la majoritatea parte dei casi a fost inregistrata tra chi negli ultimii sei mesi a avut mai mult partener sessuali.

Causata dal batterio intracellulare obbligato Chlamydia Trachomatis, si trasmette prin raporturi sessuali vaginali, anali si orali. Spesso asintomatica, se non trattata può cauzare una malattia infiammatoria pelvica che – nel 10-20% dei casi – può portare alla sterilità.

Clamidia, che cos'è e come si trasmette?

La clamidia è una malattia infettiva che colpisce prevalentemente gli adolescenti ei giovani adulti, e che si trasmette prevalentemente attraverso rapporti sessuali non protetti (sebbene sia possibile anche il contagio materno-fetale).

Secondo le stime dell'OMS, ogni anno 131 milioane de persoane în lumea contraggonoului.

Causata dal batterio Chlamydia Trachomatis, la clamidia ha manifestazioni cliniche molto lievi: solamente nel 10% dei casi viene diagnosticata, in quanto generalmente la persona affetta non presenta sintomi o li presenta in modo molto leggero.

Pentru acest motiv este definită o patologie „silenziosa”. Totuși, mentre nell'uomo le conseguenze gravi sono rare, nella donna non è così e può addirittura sfociare nella sterilità.

Non esiste un solo tipo di clamidia. Esistono anzi diverse variante sierologiche:

L1 L2 e L3 sunt asociate la linfogranuloma venereo;
A, B, Ba e C sunt asociat al tracomului;
D, E, F, G, H, I, J e K sunt asociate a formei de congiuntivite, infectie genitale e polmonite del neonato.

Linfogranulomul venereu

Causat da alcuni sierotipi della Chlamydia Trachomatis, il linfogranuloma venereo si manifesta dupa 3-21 zile de la contrazione dell'infectie.

Inizialmente colpisce la sede d'ingresso del batterio (vagina, vulva, glande, retto), per poi diffondersi ai linfonodi inguinali che si gonfiano e diventano dolenti.

Tra i sintomi tipici vi sono la febbre, la cefalea ei dolori addominali.

Curabile con gli antibiotici, se non trattato può cauzare una dificultat nel drenaggio linfatico con conseguente gonfiore permanente ai genitali e restringimento dell'uretra e dell'ano.

Sono in genere tre, le sue fași evolutive:

ulcera nella sede di inoculo, priva di conseguenze;
adenopatia satellite, inguino-crurale o ano-rettale, con febbre, cefalea e artralgie;
linfagine cronica progressiva, che può cauzare danni irreversibili.

Il tracoma

Malattia infettiva a carico degli occhi, il tracoma și verifica când la Chlamydia Trachomatis și localizza în mucosa congiuntiva.

Chi ne este affetto avverte una sensazione di prurito a load degli occhi e delle palpebre e, talvolta, dolore oculare e un offuscamento della vista.

Altamente contagiosa, la patologia si trasmette per contatto con palpebre, occhi, secrezioni oculari, naso e gola (ad example, per uno scambio di asciugamani sau di fazzoletti), ma può anche essere transmisa dalle mosche.

Se non trattata, può portare alla cecità.

La prima cauza de transmitere a clamidiei sunt și raporturi sessuali non protejate

Una persona infetta poate infectare un partener sano per via della trasmissione dei fluidi biologici, anche per via indirecta: sunt dunque un risc i raporturi vaginali, orali si anali, ma si poate contrarre la patologie anche attraverso il petting, lo scambio di giocattoli sessuali e (sebbene l'eventualità sia molto rara) nelle toilette pubbliche, e non è ovviamente necesar che la persona cu care și-a un approccio intimo ajunge l'orgasmo per ammalarsi a propria volta.

Il contagio este eventual per via materno-fetale: la donna incinta può contagiare il figlio all'atto del parto, in timp ce mai rari sunt i casi di contagio al feto durante il periodo gravidico (casi, questi, che aumentano il risk di aborto e di parto pre-termine).

In caso ad essere contagiato da Clamidia sia un neonato, le manifestazioni più comuni sono la congiuntivite, l'artrite settica (infezione batterica a carico di un'articolazione, che poate provocare un essudato purulento nello spazio articolare) e la polmonite.

Nu este, în schimb, niciun risc de infecție prin saliva.

Clamidia: quali simptome prezente?

L' infezione da Clamidia è nella maggior parte dei casi asintomatica: il 70-80% delle donne che la contrae non avverte sintomi (negli uomini la proporția di asintomatici è del 50%).

Le eventuali manifestazioni cliniche si pot manifestare 1-3 weeks after il contagio (durante tale periodo di incubazione, il soggetto può facilmente infettare alte persoane).

I subjecti more a risk sono i young, dall'inizio dell'attività sexuală e până la 30-35 ani.

Soprattutto, rischia di contrarla chi ha molti partner sessuali, chi non usa il profilattico e chi ha già (o ha già avut) altre malattie a trasmissione sessuale.

Spesso, i sintomi della clamidia sono assenti o vaghi: possono essere confusi con i sintomi dell'uretrite o della cistite, o della leucorrea nelle donne.

Oppure, pot essere minimizzati come tipici di una banale irritazione alle parti intime.

Quando presenti, nell'uomo pot comprendere febrbre, dolore al testicolo, prurito e perdite dal pene; nelle donne, i simptome tipice sunt:

bruciore e prurito intimo
senzație de iritare
perdite abbondanti bianco-giallastre
minzione frecvente
urina più scure
emissione di urina difficoltosa, lenta e dolorosa
greaţă
dolore al basso addome, che si irradia alla schiena
febră
pierderi de sange
durere în timpul raporturilor sessuali

Se transmite printr-un raport oral, la clamidia poate cauza un'infezione alla gola; se transmite per via anale, poate provocare un'infezione del retto con dolori, sanguinamento e perdite muco-purulente.

L'infezione da Clamidia alla gola si manifesta in genere con mal di gola e disfagia; l'infectia a livello anale con dolore, perdite e spasmi anali.

Se c'è impegno oculare, il paziente lamenta le tipiche manifestazioni della congiuntivite (arrossamento, dolore, secrezioni); l'infectia da Clamidia del neonato è tra le principali cause di congiuntivite neonatale ma può anche sfociare in una polmonite o in gravi infezioni alle orecchie.

Clamidia: le complicanze

Nu se tratează, acest tip de infecție poate dare loc a spiacevoli (e talvolta gravi) complicanze, specialmente nelle donne.

Le forme più gravi pot dare origine alla sindrome di Reiter, che in genere si risolve in pochi mesi ma che – in alcuni pacienti – dà loc a numerose recidive nel corso degli anni.

Caratterizzata da una triade di processi infiammatori (artrite, congiuntivite, uretrite), e chiamata anche “artrite reattiva” when l'infiammazione si ferma alle articolazioni, ma in genere riguarda – oltre a queste – anche gli occhi e l'uretra.

Diagnosticata prin esami del sange e test radiologici, ha tempi de garantare a compresi tra i 3 ei 12 mesi e poate fi curata cu:

VENTILATORI
corticosteroizi (qualora și FANS non facessero efect)
antireumatici
antibiotice

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Nelle donne, la clamidia può inoltre diffondersi alla cervice e all'utero, passando (e causando infiammazioni localizzate) dalle tube di Falloppio e dalle ovaie.

Se acest lucru acade, la pacient incorre in una maladie infiammatoria pelvica (PID) care are i suoi sintomi tipici:

dolore addominale, alla schiena, all'ombelico, alle ovaie
astenia (stanchezza, debolezza o mancanza di energia)
dismenoree
dureri pelvine
durere în timpul raporturilor sessuali
febră
dureri de spate
iridodonesi (tremolio dell'iride che compare quando si muove l'occhio)
prurito și sanguinamento vaginale
metroragia (sanguinamento anomalo dell'utero, in periodo non mestruale)
vaginism
secreții vaginale maleodoranti

Se non curata, la malattia infiammatoria pelvica tende a cronicizzarsi.

E poate cauza și infertilitate, sterilitate și risc de gravidație extrauterina.

Negli uomini, l'infezione può estendersi invece alla prostata, agli epididimi e alle vescichette seminali, sfociando in prostatite, epididimite e vasculite (condizioni, queste, che in rare casi conducono alla sterilità).

Clamidia, diagnostic e cura

I test di reference per la diagnostic della infectia da Clamidia sunt i test di laboratorio molecolari bazati sull'amplificazione degli acidi nucleici su tampone di materiale biologico.

Cu toate acestea, il medico poate prescrivere anche esami colturali și test specifici a partire da campioni di urina sau da tamponi vaginali, rettali, uretrali, congiuntivali e urali.

Se il paziente rezultă affetto da clamidia, vine în genere recomandat și testul sierologic pentru HIV.

L'infectia vine curata cu o terapie antibiotica, su prescrizione del medico curante.

Aceasta este stabilită analizând rezultatele antibiogramei, ați consimțit să evaluați răspunsul bateriei ai vari antibiotici astfel încât să individualizați un medicament mai eficient.

În genul de utilizare a azitromicinei sau a doxiciclinei, poate fi prescris medical și amoxicilina, eritromicina, tetraciclina sau ofloxacina, semper per via orală.

După 3 mesi dal tratament, il test viene ripetuto (dopo 4 săptămâni se la paziente este una donna in stato di gravida).

Tratamentul trebuie să fie acest lucru, precum și ai partenerului care a avut 60 de zile precedente în diagnosticul de infecție, și este fundamental așteneri raportului până la totalul garanției.