Gestione delle vie aeree: consigli pentru intubarea eficientă
Negli ultimi ani am asistat a progresului și a modificărilor în gestionarea vieții aeriene, ma l'intubazione orale este încă il modo mai bun pentru a obține un control delle vie aeree nici pacienții care nu sunt complet în gradul de control al soliilor.
Totuși, come sappiamo, non tutte le vie aeree sono uguali și l'intubazione di alcuni pacienti sarà difficile și în cele mai bune situații
Non conoscere l'esatta condizione medica di un pacient è comprensibile, ma mentinelo in vita (in perfusione) cu un control definitivo delle vie aeree e una tecnica di ventilație adeguata è una sfida che dobbiamo vincere.
Sviluppare una propria tehnică de intubazione ed exercițiu, exercițiu, exercițiu este il modo migliore pentru a avea un succes. I vostri pacienti lo apprezzeranno molto!
Sugestii pentru succesul unei intubații:
1) La lubrificazione poate face la diferenta tra il succese e il fallimento; este o fază inițială fundamentală!
A volte, il tubo endotracheale poate deveni „appiccicoso” durante l'avanzamento del tubo lungo un'epiglottide floscia e secca.
Sebbene sia piuttosto raro che si verifichi un'intubazione a secco sul campo, capita anche quando meno ce lo si aspetta o se ne ha nevoie.
Poiché è dificil prevedere when this poate accadere, è bene pre-lubrificare la punta del tubo cu un sottile strato di lubrificante idrosolubile, ogni volta!
Questo aiuterà il tubo a passare attraverso le corde ea scendere nella trachea.
Questo lubrifiant poate anche reduce la un nivel minim de traumă superficială cauzată a traheei și ai trahei de la trecerea tubului prin cordul vocal.
Ricordate: è più facile di quanto si pensi cauzare danni alla gola e alla trachea del pacient! Siate molto fluidi, deliberati, delicati, ma aggressivi quando inserite il tubo.
2) Sarà necessaria una delicata quantità di forza per sollevare la lingua ei tessuti molli faringei del paziente in direzione anteriore;
Questo al fine di deschide le vie aeree pentru a vizualiza le corde vocali durante l'intubazione.
I pacienti con tessuto molle extra del collo sau cu o limbă de mari dimensiuni pot solicita aplicarea unei forțe semnificative pentru a obține o vedere fără ostacoli.
Per reduce al minimo gli effetti del “tremore” cauzat dallo sforzo della mano che are il laringoscopio, afferrare l'impugnatura il più vicino posibil alla lama, in modo da a obtine il maximum control and the maximum force.
Masimitate la vostra linea di tiro; potresti avea una sola posibilitate!
3) Non piegate mai il polso sinistro mentre tenete l'impugnatura, una volta che la lama è entrata nella bocca del paziente!
Sollevare; non piegare mai il polso per non exercite o presiune eccessiva sui denti e romperli!
Non tentare mai di fare leva cu lama del laringoscopio invece di sollevare le structuri.
Ricordate: le strutture che stiamo cercando di spostare sono attaccate al pacient.
Se si sposta la mandibola, le strutture molli attaccate la seguiranno sicuramente.
Se si fa leva all'indietro verso la testa del pacient, toate structurile che si sta tentando di spostare si troveranno semplicemente in faccia.
La cauza mai comună a acestui fenomen este tenere il manico del laringoscopio troppo in alto e utiliza l'angolo di 90 gradi creat dal manico/lama come fulcro.
Questo fenomeno viene spesso definit „dondolamento o spinta”; în mod esențial provoca un contact direct cu i denti, tirando la bocca chiusa și deteriorando eventualmente i denti del pacient!
4) Ricordate che a ogni azione corrisponde una reazione uguale e contraria!
Se si tira indietro l'impugnatura, anche l'altra estremità reagirà, tirando le strutture verso di sé.
Se si solleva l'impugnatura verso l'alto, diciamo verso l'angolo superiore della stanza, la mandibola si solleverà e la lingua e l'epiglottide la seguiranno da vicino.
5) Posizionarea este fundamentală!
Posizionare il pacient all'altezza del ventre medio del paramedico.
În caz de intubare dificilă, utilizați următoarele tehnici pentru a vizualiza cordul:
- Poziția de adulmecare
- Estensione della testa e del collo dincolo de la poziția de anulare.
In calitate di soccorritori, è un dovere assoluto furnize un'assistenza sicura ed efficace in caso di necessità, e questa necesitate si prezenta spesso.
Le competenze avanzate in materia di vie aeree sunt indispensabili per valutare și tratare eficiently the most parte delle conditions di pericolo di vita, sia medical che traumatiche. Il vostro pacient merita la migliore assistenza possibile; soarta la diferenta!
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