Manovra e segno di Murphy pozitiv o negativ: cosa sono e cosa indicano?
La manovra di Murphy è una manovra utilizata dal medico in semeiotica per indagare la presenza di un dolore che ha origine nella colecisti (anche chiamata cistifellea)
Numele său este originea celebrului chirurg statunitense John Benjamin Murphy.
Come si esegue la manovra di Murphy?
- Il paziente giace steso in posizione supina (con la pancia verso l'alto);
- il medico si dispone in piedi sul lato destro del paziente;
- il medico poggia la mano destra a piatto sul quadrante superiore destro dell'addome;
- il medico preme le punte dell'indice e del medio sul punto colecistico (situato sotto la decima costa di destra, a livello della sua estremità anteriore);
- si fa inspirare profondamente il paziente, sempre comprimendo il punto cistico: in questo modo la colecisti viene spinta in basso e in avanti dal diaframma fino a toccare la parete anteriore dell'addome.
- se il tocco dell'organo da parte delle due dita esacerberà il dolore, per cui il pacient smetterà brusc de inspirare, il segno di Murphy este pozitiv, indice della probabile presenza di una colecistite o di una calcolosi, in caso contrario il segno di Murphy è negativ.
Ce indică semnul lui Murphy pozitiv?
Come appena accennato, il segno di Murphy pozitiv este indice della probabile presenza di una colecistite sau di una calcolosi.
La patologia per cui mai frecvent și observa la positività della manovra di Murphy este la colecistite acuta, adică l'infiammazione acuta della cistifellea; se invece sunt prezente o colecistite cronica sau una calcolosi, il segno sarà più sfumato sau si dovrà exercita o presiune maggiore pentru a obtine o pozitivitate franca.
Il segno di Murphy este suficient pe diagnostic de tarif?
No. Come sovente accade in semeiotica, il segno di Murphy pozitiv rappresenta o indicazione di diagnostic e NON este suficiente da solo pentru a face niciuna diagnostic precis: quest'ultima va infatti indagata proseguendo con esami diagnostici di laboratorio (esami ematochimici) e di diagnostica per imagini (ecografia, RX…) che pot evita falsi pozitivi e negativi.
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