Sinovite: definiție, cauză, simptome e diagnostic dell'infiammazione della membrana sinoviale

da Cristiano Antonino il 24 iunie 2023

Può accadere che la membrana sinoviale – ovvero quel tessuto che riveste la superficie interna della capsula articolare – si infiammi

Le ragioni che portano a questo proces possono essere diverse, în fiecare caz și parla di sinovite.

Esistono forme acute a seguito di traumi, infezioni, allergie o intossicazioni, ma anche forme croniche, che emergono in seguito a degenerazioni delle cartilagini articolari.

A volte, la sinovite è la conseguenza di alcune patologie dismetaboliche o reumatiche, come gotta e artrite reumatoide, o di tumori della membrana sinoviale.

Vediamo meglio tutto ciò che c'è da sapere su această patologie, per riconoscerla ed affrontarla al meglio.

Cos'è la sinovite

Come già detto, per sinovite si intende l'infiammazione, acuta o cronica, che coinvolge la membrana sinoviale, quella porzione di tessuto che riveste l'interno delle articolazioni.

Când la membrana este inflamată, produce o cantitate mai mare de lichid sinovial, produce o tumefazione a livello dell'articolazione.

Può accadere che la sinovite si estenda anche alle cartilagini e ai tendini, in questo caso parliamo di tenosinovite, sau coinvolgere alte strutture attigue alla sinovia, si parlerà allora di artrosinovite.

Cosa si intende per membrana sinoviale e come funziona l'articolazione

Come abbiamo accennato, per membrana sinoviale si intende una sottile porzione di tessuto connettivo presente nelle articolazioni che riveste internamente la capsula articolare, la porzione articolare dell'osso e tutte le strutture che fanno parte dell'articolazione, come tendini e legamenti.

La sua funcție specializzata este quella di producere il liquido sinoviale, un liquido con funzione protectora e di remove tutti i detriti causati da usura sau lacerazioni.

Il termine è stato coniato da Paracelso stesso, viene dal latino e significa uovo: infatti, il liquido sinoviale per colore e consistenza assomiglia molto all'albume.

Lichidul sinovial este conținutul întregului interior din:

Borse sinoviali: hanno la specificità di ammortizzare ogni movimento a carico dell'articolazione e reduce l'attrito tra le ossa in modo da rendere more fluidi i movimenti.
Guaine sinoviali: queste strutture rivestono i tendini e riducono l'attrito che proviene dallo sfregamento.

I simptome comuni a toate le forme di sinovite sono

Gonfiore e tumefazione dell'articolazione.
Dolore locale che si fa più intenso con il progredire dell'infiammazione. Se si interviene in ritardo e la sinovite è diventata molto grave, la membrana sinoviale poate ispessirsi al punto di erodere l'osso, aumentando notevolmente il dolore.
Versamento articolare: a causa dell'infiammazione, la membrana produce o quantitat maggiore di liquido sinoviale rispetto alla norma.
Limitazione dei movimenti o, addirittura, imposibilitate a compierne alcuni (ad example estendere la gamba se l'articolazione interessata è il ginocchio).
Calore localizzato, cauzato dall'infiammazione, che può causare un eritema (arrossamento cutaneo).
Nelle forme più gravi pot comparire dei noduli infiammatori che sporgono nella cavità articolare.

L'articolazione più colpita este, de obicei, il ginocchio a causa delle maggiori sollecitazioni cui este sottoposto, ma este posibil să fie interesat sia unei alte articole.

Cu toate acestea, unele dintre aceste simptome – la major parte – sunt comuni și alte patologii a încărcăturii del ginocchio: se sospetta una sinovite, este semper bene rivolgersi al proprio medico pentru un diagnostic corect.

Cauzele

Come abbiamo visto, l'origine della sinovite è ascrivibile a diversi fattori e, tra questi, ci sono infezioni, traumi, allergie ed intossicazioni.

In particolare, le forme di sinovite acuta sunt cauzate da traumi sau sunt sinoviti secondarie dovute a malattie infettive come meningite cerebrospinale, scarlattina o tifo.

Le forme acute possono essere di tipo essudativo, ovvero il liquido infiammatorio si infiltra nella cavità articolare e si mescola cu il fluido sinoviale.

Different sono le sinoviti croniche, che possono essere

Di natura batterica, a urmat di bolile particulari come sifilide e tuberculosi.
Conseguenza di particolari condizioni di degenerare sau sofferenza dell'articolazione, come ad example nei pazienti che soffrono di artrosi.

Diagnosticul

În momentul în care aceste simptome pot fi prezentate în diverse patologii, rezultă imposibil de autodiagnosticare această stare.

È importante, când si avvertono i simptomele sopra descritti, consultate il proprio medico che saprà indirizzarci verso lo specialista più indicato, se necessario.

La diagnostic medica della sinovite inizierà cu l'anamnesi, in care si colecteranno tutte le informatii generali necesare ad inquadrare il problema.

Si passerà, poi, all'esame obiettivo, in cui il medico potrà rilevare le manifestazioni cliniche del problema.

În genere, pentru a confirma diagnosticul potranno fi prescritti pentru diagnosticul pentru imagini, come radiografia, resonanza magnetică, TAC sau artroscopia.

Spesso, viene consigliata anche l'analisi del liquido sinoviale, per escludere o confirmare l'eventuale presenza di alte patologie che pot causare la sinovite, come l'artrite traumatica o reumatoide, l'artrosi o la gotta.

I trattamenti: conservativo, infiltrativo locale e chirurgico

A second della gravità e della causa della sinovite, il medico potrà recomandare il tratament best per resolvere il problema.

La prima terapie recomandată va, probabil, il tratament conservativo, care prevede:

Riposo.
Impacchi di ghiaccio, da aplicare in maniera regolare durante il giorno.
Utilizarea unei fascia elastică, conform modalităților indicate.
Somministrazione di farmacii antinfiammatori in modo da atenuare i sintomi dolorosi.
Asumarea unor integratori, care pot fi suportate pentru toate terapiile convenționale pentru contrastare și simptome de perturbare.

În cazul în care tratamentul conservator nu trebuie să scoată efectele deziderate, și să treacă un tratament infiltrativ local: prin iniezioni all'interno dell'articolazione di un determinato farmaco o sostanza este posibile potenziare, concentrando il preparato a level locale, the action farmacologica .

Attraverso le iniezioni è possibile – fin dalla prima seduta – reduce l'infiammazione, rallentare il peggioramento della condizione che stavano subendo i tessuti e permettere al paziente di avvertire una riduzione del dolore.

I farmacii più utilizzati, per execute quelle che vengono chiamate comunemente infiltrazioni, sunt i corticosteroidi, in grado di reduce the response infiammatoria a level of part interesta.

Altre substanțe che possono essere utilizzate sunt: acido ialuronico, radioisotopi (in grado di penetrare nel tessuto sinoviale senza danneggiare cartilagine, ossa e altri tessuti) orgoteina, alcuni FANS sau glicosaminoglicani.

Quando anche il tratament infiltrativo non dovesse essere sufficiente o in particolari conditions croniche, is possible che si debba intervenire con un'operazione chirurgica.

L'intervento prevede l'asportazione totale o parziale della membrana sinoviale infiammata o irreversibilmente danneggiata: la procedura non è affatto invasiva e nei giorni următoarele all'operazione il soggetto recupera tempestivamente una normale mobilità.

In genere l'operazione avviene in artroscopia: sebbene non consenta una sinoviectomia completa è decisamente poco invasiva e permite tempi de recuperare post-operatori foarte rapid.

Aceasta este o tehnică mai modernă și consimțământul pentru a interveni asupra articolelor și a organizării minime a invazivei: prin intermediul micilor tăiați, al chirurgului, accesul la spațiul articolului cu un artroscopie, o sortă de mini-camera delle dimensiuni a unei penne care permite mediul de observare. la zona interesată su unul ecran conectat.

În acest mod, l'ortopedico saprà come intervenire al meglio: questa procedura è quindi sia diagnostica (permetterà di valutare con chiarezza il versamento articolare e la sua natura), sia terapeutica, perché al momento dell'artroscopia si potrà intervenire pentru atenuare i simptome. o limitare i danni observati.

Nonostante, come abbiamo visto, non sia un intervento lungo o invasivo, avremo un tempo di recupero e convalescenza, in cui va oportuno seguire some consigli utili ed impegnarsi in a corretto riabilitativo.

Innanzitutto, è bene non caricare imediat il peso corporeo sull'arto operato e, per alcuni giorni, a seconda delle indicazioni del medico, ar putea fi necesar l'uso di stampelle per camminare.

Sicuramente sarà bene mantenere l'abitudine di efectua impacchi di ghiaccio due o tre volte al giorno.

Fondamentali, come per molti altri interventi a carico di ossa, muscoli e articolazioni, sono le sedute di fisioterapia, in genere della durata di 2-3 mesi, necesare sia per aiutare a recuperare i giusti movimenti, sia per rinforzare la muscolatura dell'arto interesat.

În fiecare caz, după intervenția, chirurgul va face delle vizite de control, în timpul calității de a efectua infiltrații de acid ialuronico pentru a îmbunătăți rezultatul final.

În cazul în care un esame del liquido sinoviale are rilevato la presenza di acido urico, ar putea fi necesar să se ia o dieta particulară e, în caz de maladie reumatica conclamata, si dovranno seguire terapie mirate, consigliate di volta in volta dallo specialista.

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