Ustioni, o panoramica generala
Parliamo di ustioni: l'ustione è una lesione più o meno estesa della pelle, che poate interesare solo lo strato superficiale detto epidermide sau anche gli strati più profondi del derma
Si tratta di una lesione tipica, cauzata dal contact cu fonti di calore ad elevata temperatura.
Non si parla solo di obiecte, ma anche di liquidi e vapori.
Le ustioni possono essere causate dall'azione sull'organismo di particolari agenti chimici come gli acidi e la soda caustica
Il contact col calore genera una lesione perché le proteine che compongono i tessuti cominciano a denaturarsi ea perdere la loro fisiologica, sfaldandosi.
Si dezvoltato, nella zona interesata, edema ed eritema.
Nei casi più gravi, le alterazioni pot portare ad una importante deplezione di liquidi che, abbandonando il comparto vascolare, inducono un'alterazione nella perfusione di organi e tessuti.
Dati alla mano, le ustioni sono ad oggi la quarta causa globale di incidenti domestici e dominano anche la classifica degli infortuni sul lavoro.
În timp ce ne-ai dezvoltati au rezultat mai multe lovituri de oameni, con ogni probabilitate pentru i mai multe riscuri să se presupună în mansioni lavorative, nici Paesi în via di dezvoltare sunt în schimb le dau a domina la classifica, pentru a lor vita predominante domestica.
La preponderante sono le ustioni da fiamme.
Quali sono i gradi di ustione e la loro sintomatologia?
Capire se la scottatura è lieve o grave non è così complesso.
È possibile suddividere le ustioni in tre diversi stadi di gravità, sulla base dello strato cutaneo interessato.
Le ustioni di primo grado sunt interesați de lo strato cutaneo più superficiale (detto epidermide)
Sono le più lievi, accompagnate da dolore ed eritema.
Guariscono di solito în pochi giorni, cu la pelle ustionata che via via și desquama lasciando spazio alle cellule nuove.
Fanno parte di questa categoria gli eritemi solari e le tipiche scottature da incidenti domestici.
Sono ustioni di secondo grado (oa spessore parziale) quelle dove ad essere interessato dalla scottatura este lo strato di pelle più profondo (detto derma)
Le ustioni di secondo grado si possono a loro volta suddividere in due categorie: le ustioni semplici guariscono spontaneamente come quelle di primo grado, le ustioni profonde, simili a quelle di terzo grado, lasciano spesso cicatrici.
La pelle si prezenta arrossata e con piccole bolle chiare contententi siero e plasma chiamate flittene.
Si avverte un bruciore più intenso e talvolta dolore che si poate alivi cu analgesici.
Le ustioni di terzo grado (oa tutto spessore) sunt le più severe
Interessano gli strati più profondi della pelle, arrivando fino al tessuto muscolare, adiposo oa quello osseo.
Se causate da fiamme o oggetti bollenti, si ha necrosi della pelle con la formazione delle tipiche croste secche e nere.
Se, invece, sunt cauzate dall'incontro con agenti chimici la pelle ustionata si prezenta bianca e molliccia.
In questo particolare tipo di ustione non si avverte dolore perché anche le terminazioni nervose vengono distrutte.
Il rimedio este un intervento chirurgical.
Come stimare la gravità di un'ustione?
Stimare la gravità di un'ustione, seppur senza la precizie a unui specialist, este posibil datorită tuturor parametrilor și simptomelor prezente.
La gravità di un'ustione este calculata solitamente mettendo in relazione tra loro il totale della superficie colpita, l'area anatomica interessata, l'età dell'ustionato (per forza di cose sunt mai gravi in anziani si copii) si se sulla zona colpita erano già presenti lesioni che pot favorire lo sviluppo di infezioni.
In general, si è notato che le are anatomiche con uno strato cutaneo più spesso e ricoperte di peli sono meno sensibili delle aree glabre o con pelle sottile, come quelle di ascelle e pieghe articolari.
Seguendo questo ragionamento, sono ustioni minori quelle di primo grado e quelle di secondo grado che interesano meno del 10% della superficie corporea.
Al contrario, le ustioni sono ritenute moderate o gravi se si localizzano su viso, mani, piedi, area genitale, articolazioni, vie respiratorie e tratto digerente, o interestano più del 10% della superficie corporea.
Sono considerate gravi tutte le ustioni di terzo grado.
În fiecare caz, occorre specificare a situației ar putea agrava ulterior se il pacientul prezintă anumite patologii cum ar fi cardiopatie, diabet, malattie epatiche și renale.
Tipologie di ustione in base alla causa scatenante
Un'ulteriore classificazione delle ustioni è in base alla causa che le ha scatenate.
Un'ustione da calore è quella generata dall'incontro con fiamme, liquidi roventi, gas o objects ad alte temperature.
Si ha un'ustione da substante chimiche atunci când la pelle este lesionata dall'incontro con substanţe acide sau basiche, extrem de irritanti.
În acest caz si originano delle ustioni così forti da corrodere la pelle in profondità.
Le ustioni da elettricità o folgorazione sono tipice dell'ingresso e dell'uscita della corrente dall'organismo.
La curent are un punct de intrare e de uscita e, traversând il corpo genera calore.
Soprattutto se il voltaggio elettrico è molto elevato, la necrosi dei tessuti poate essere molto profonda ed estesa e il danno irreparabile.
Le ustioni possono infine essere causate da radiazioni.
Con radiazioni si intendono sia una lunga esposizione ai raggi UV (luce solare e lampade artificiali), sia i raggi X.
Ustioni: quali conseguenze hanno sull'individuo?
Ustionare la cute significa lesionare non solo l'organo più esteso dell'organismo, ma anche il suo principal sistem protectoro nei confronta dei microorganismi che si found all'esterno.
La pelle este, de fapt, un filtru important pentru organism, și feriră are o pierdere a capacității defensive dello stesso.
Când la pelle este colpita da un'ustione, anche di grado lieve, si genera o perdita di liquidi che porta ad un nivel di disidratazione più o meno severo.
La disidratazione ha efect sui volumi sanguigni che rezultă notăvolmente ridotti.
La perfusione organică rezultă compromessa ei tessuti faticano a desfășura lor funcții.
Per questo motiv, come direct result di un'ustione medio-grave, can emergere delle complicanze come ipotensione e shock ipovolemico.
Nei pacienti gravi, l'ustione ha efect anche sul metabolismo che risulta fortemente aumentato, portando in poco tempo a perdite di peso significant.
Se vaste aree sunt colpite da ustioni gravi poate prezenta, în plus, un șoc termic, deoarece capacitatea normală de termoreglare a pelle este compromisă.
Tra le conseguenze visibili di un'ustione grave c'è la formazione di un'escara, adică di una vistosa area necrosi ed edema dei tessuti.
Prestare attenzione alle scottature, comprese quelle di grado lieve, è fondamentale, perché una loro ripetizione frequente poate crește il riscul de dezvoltare neoformazioni anche maligne, come il melanoma cutaneo.
Ustioni, come avviene la diagnostic
Tutte le ustioni sunt dannose e nessuna di esse va sottovalutata, anche la più lieve.
Când ci și brucia, este semper bene avere l'accortezza di recarsi tempestivamente dal medico se i simptome sunt di grave entità e se persistono per lungo tempo.
Acest lucru servește a scongiurare il riscul de a dezvolta cicatrici evidenti, ma anche complicate și fiecare genere di ripercussioni sulla salute dell'organismo.
È fondamentale mantenere sempre un'adeguata pulizia della ferita per scongiurare un'infectie.
Diagnosticul unei uziuni este destul de simplu și trece prin observarea directă a zonei leziunii.
Il medico valuta, nel corso dell'esame obiettivo, la profondità e l'extension; indaga la cauza e cerca di capire se il soggetto prezenta alte conditii cliniche di rilievo.
Possono essere richiesti esami del sangue e delle urine per vedere se l'ustione ha portato a scompensi o se è presente o disidratazione tanto importante da richiedere un supplemento di liquidi per via endovenosa.
Una disidratazione grave poate conduce facilmente l'organism într-o stare de șoc.
Questo è tipico perché i liquidi, de obicei contenuti nel sânge, sunt richiamati a causa delle alterazioni vascolari presenti nell'area ustionata.
Se l'ustione è causata da fiamme libere può essere cerere l'esecuzione di un electrocardiogramma ECG e RX al torace per vedere se ci sunt danni ai polmoni e alle vie respiratorie conseguenti all'inalazione di fumo.
Anche se nella major parte dei casi l'esame is visivo, poate essere solicita una biopsia, adică il prelievo di una parte del tessuto danneggiato per studiarlo e restituire così un'anamnesi più approfondita.
Si ricorda che, se l'ustione interesa viso, mani, piedi e area genitale este considerata grave ed este necesar recarsi il prima possibile dallo specialista pentru un tratament.
I tratări mai eficiente și prognostice
Sunt prevăzute diverse trattamenti per le ustioni in base alla loro gravità.
Le ustioni di primo grado guariscono, di norma, spontane în giro într-o săptămână circa.
È fondamentale menține-le în permanență pentru a evita infecții, deoarece scottature sunt totuși delle soluții di continuità nella cute.
Nei casi in cui è present bruciore o dolore, il medico poate proporre o terapie farmacologica a base di analgesici come ibuprofene e paracetamolo.
Soprattutto nei primi giorni, se recomandă coprire la ferita cu un bendaggio sterile in modo da impedire ulteriormente ai microrganismi di intaccare l'organismo.
Acest tip de tratament este ideal anche pentru ustioni di secondo grado semplici e superficiali.
Se il dolore si prezenta più intenso pot essere somministrati oppioidi come la morfina, per lenirlo.
Per questi tipi di ustioni, la prognosi este în general buona.
Una volta guarita, la cute torna alla normalità.
Per le ustioni di secondo grado profonde și per toate quelle di terzo grado, este fundamental un intervento medico tempestivo.
Per tutti i pacienti colpiti, este necesar un ricovero con trattamento ospedaliero, non solo per la cura delle ferite profonde, ma anche per scongiurare l'insorgenza di complicanze a danno di altri apparati e sistemi.
Lesioni nu lasă în acest caz vistose cicatrici, pot fi corectate corecte ale terapiei chirurgicale innesto cutane.
Utilizând la tecnica della biopsia, vine prelevata una parte del tessuto lacerato per studiarlo e un'area di cute sana da reimpiantare sopra le ferite.
Nelle ustioni più gravi, a causa dell'elevato grado di disidratazione e perdita di liquidi, può essere necessario somministrare liquidi per via endovenosa.
Se la parte interesată da ustione este una piega articolare, sulle quali si formano cicatrici che vanno a limitare i movimenti, si poate fare ricorso a sedute di fisioterapia per svolgere esercizi di allungamento e facilitare the mobilità delle articolazioni.
De obicei, nu începe când l'innesto este reuşit e la zona nu prezintă mai multe probleme acute.
În fiecare caz, este importantissimo curare adecvatamente la cute fino alla completa garanție, pentru a evita infecții.
La pulizia può essere garantita anche solo făcând scorrere acqua sulla ferita, e coprendola ulterior cu bende sterili per proteggerla da agenti patogeni.
Si ricorda che durante il proces di guarigione este normal avvertire prurito, mentre nelle ustioni elettriche poate fi prezent formicolio per alcuni giorni.
Din fericire, per gli ustionati gravi, esistono diversi centri ustioni, dei reparti ospedalieri con personale e macchinari specializzati per il trattamento di questo tip di infortunio.
Come comportarsi quando si è vittima di un'ustione
Ecco un piccolo vademecum su come comportarsi se si è vittima di un'ustione o se qualcuno vicino a noi lo è e ha bisogno di aiuto.
Când l'ustione è lieve e di primo grado, si recomanda di raffreddare la ferita cu acqua a temperatura ambiente, stando attenti a pulirla adecvatamente.
In seguito, medicarla e coprirla cu o garza sterila.
Nei giorni successivi, indossare indumenti di cotone e non schiacciare la zona.
Mantenere l'abitudine di fare scorrere quotidianamente acqua fresca sulla ferita (per 15/20 minuti), prima di ricoprirla.
Se la bruciatura è grave, eliminarea abitilor si accesoriilor.
În timp ce lo si fa, trebuie să aibă l'accortezza di non lesionare ulteriormente la zona.
Se i tessuti, însă, sunt incollati alla cute ustionata, nu trebuie să se elimine.
In attesa dei soccorsi, far sdraiare il pacient e coprirlo.
Il personale medico procederà a recupera la vittima ea conduce al centru ustioni più vicino.
Il soggetto dev'essere acoperit cu o metală, acest dispozitiv permite să mențină constant temperatura corporală.
Non applicare nulla (creme, pomate, lozioni) sulla pelle dell'ustionato, non bucare le bolle e non dare alla persona da bere.
L'intervento medico prevede il control della pervietà delle vie aeree e della respirazione, cu eventuale intubazione del malato.
Si tratta di una procedura utilizata atunci cand le ustioni derivano da fiamme e l'eccessiva inalazione di fumo poate compromite schimburile respiratorii.
A chi è fortemente disidratato, vengono somministrati lichidi per via endovenosa, per ristabilire il normale volume sanguigno.
Le trasfusioni di sange sunt cereri în casi rare când il nivel de emoglobina scende eccessivamente.
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