Fobie socială (anxietate socială): Simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Principala caracteristică a fobiei sociale este teama de a acționa, în fața celorlalți, într-un mod jenant sau umilitor și de a primi judecată negativă

Anxietatea socială îi poate determina pe cei care suferă să evite majoritatea situațiilor sociale, de teama de a nu se comporta „greșit” și de a fi judecați greșit.

Fobia socială este o tulburare larg răspândită în rândul populației

Potrivit unor studii, procentul persoanelor care suferă de aceasta variază de la 3% la 13%.

Tot conform acestor studii, se pare că anxietatea socială caracterizează femeile mai mult decât bărbații.

De obicei, situațiile cele mai de temut de cei care suferă de fobie socială (sau anxietate socială) sunt cele care presupun nevoia de a face ceva în fața altor persoane, precum prezentarea unui raport sau chiar doar semnarea, telefonarea sau mâncarea; uneori poate crea anxietate socială pur și simplu pentru a intra într-o cameră în care oamenii sunt deja așezați sau pentru a vorbi cu un prieten.

Caracteristicile fobiei sociale

Persoanele care suferă de fobie socială se tem să nu pară anxioase și să dea „semnele” acesteia, adică le este frică să nu se înroșească la față, să tremure, să se bâlbâie, să transpire, să aibă puls sau să rămână tăcuți fără a putea vorbi cu ceilalți, fără a avea gluma „gata”.

În cele din urmă, se întâmplă adesea ca cei care experimentează anxietatea socială, atunci când nu se află într-o situație de teamă, să-și recunoască frica ca nerezonabilă și, în consecință, tind să se învinovățească și să se reproșeze că nu sunt în stare să facă lucruri pe care le fac toți ceilalți.

Fobia socială, dacă este lăsată netratată, tinde să rămână stabilă și cronică și poate da adesea naștere la alte tulburări, cum ar fi depresia.

Această tulburare pare să înceapă în mod normal în adolescență sau la vârsta adultă timpurie.

De obicei, se disting două tipuri de fobie socială:

simplu, atunci când persoana se confruntă cu anxietate socială doar în unul sau mai multe tipuri de situații (de exemplu, nu poate vorbi în public, dar nu are probleme în alte situații sociale, cum ar fi participarea la o petrecere sau vorbirea cu un străin);
generalizat, atunci când persoana se teme aproape de toate situațiile sociale. În formele mai severe și mai pervazive, diagnosticul de Tulburare de Personalitate Evitantă tinde să fie preferat.

Simptomele fobiei sociale

Principala caracteristică a fobiei sociale este teama de a fi în situații sociale sau de a fi observat în timp ce faci ceva, cum ar fi vorbirea în public sau, mai simplu, vorbirea cu o persoană, scrisul, mâncarea sau telefonul.

În situații sociale de temut, indivizii cu anxietate socială sunt îngrijorați să pară jenați și, mai ales, se tem că alții îi vor judeca anxioși, slabi, „nebuni” sau proști.

Simptomele fobiei sociale includ teama de a vorbi în public din cauza îngrijorării că cineva va uita brusc ceea ce ar trebui să spună sau teama că alții vor observa cum tremură mâinile sau vocea cuiva sau anxietatea extremă atunci când conversați cu ceilalți din teama de a nu părea neclar.

Cele mai frecvent percepute (legate de anxietate) simptome ale fobiei sociale sunt: palpitații (79%), tremur (75%), transpirație (74%), tensiune musculară (64%), greață (63%), gură uscată (61). %), înroșire (57%), roșeață (51%), dureri de cap (46%).

Evitări consecutive

Simptomele fobiei sociale pot determina subiectul să evite să mănânce, să bea sau să scrie în public, de teamă să nu fie jenat că alții ar putea să-i vadă mâinile tremurând.

Evident, acești oameni se străduiesc din răsputeri să evite astfel de situații sau, dacă sunt forțați, le suportă cu o povară foarte mare de disconfort.

Anxietate anticipatoare

O altă trăsătură tipică a acestei tulburări este o anxietate socială marcată care precede situațiile de temut și se numește anxietate anticipativă.

Astfel, deja înainte de a se confrunta cu o situație socială (ex. a merge la o petrecere sau a merge la o întâlnire de afaceri), oamenii încep să-și facă griji pentru un astfel de eveniment.

Așa cum se întâmplă adesea în cazul tulburărilor fobice, persoanele care se confruntă cu o astfel de tulburare recunosc, atunci când sunt departe de situațiile de temut, că temerile lor sunt doar complet nerezonabile, excesive și stupide.

Astfel, ei ajung să se învinovățească și mai mult pentru simptomele fobiei sociale ei înșiși și pentru propriul lor comportament de evitare.

Fobia socială, leacul

Ca și în cazul altor tulburări de anxietate, psihoterapia cognitiv-comportamentală s-a dovedit, în general, a fi foarte eficientă în tratarea fobiei sociale.

Anumite medicamente pot fi uneori de ajutor.

Psihoterapie

Psihoterapia cognitiv-comportamentală se concentrează pe „aici și acum”, pe tratamentul direct al simptomului.

Acesta urmărește, pe de o parte, să schimbe gândurile disfuncționale și, pe de altă parte, să ofere persoanei abilități și abilități mai bune pentru a face față situațiilor de teamă.

Credințele disfuncționale sau iraționale sunt gânduri pe care oamenii le au despre evenimente, în care se trezesc implicați și care provin, la rândul lor, din scheme cognitive rigide și inadaptabile.

Cum ar fi, de exemplu, credința că manifestarea anxietății este un semn de slăbiciune sau credința că cineva este întotdeauna urmărit îndeaproape de ceilalți.

Astfel de gânduri intră în funcțiune, ca să spunem așa, doar atunci când o persoană trebuie să se confrunte cu o situație socială.

Adică trebuie să se expună unei posibile judecăți din partea celorlalți, declanșând astfel anxietatea și senzația consecutivă de pierdere a controlului.

Tratamentul fobiei sociale, pe de o parte, urmărește modificarea unor astfel de ipoteze în timpul muncii psihoterapeutice, pe de altă parte, încearcă să învețe abilități de a gestiona mai bine situațiile sociale.

Aceste abilități implică de obicei atât tehnici (cum ar fi antrenamentul de relaxare) pentru gestionarea anxietății, cât și tehnici pentru gestionarea interacțiunii verbale.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru tratamentul fobiei sociale poate fi efectuată cel mai bine în ședințe individuale.

Acest lucru nu înlătură faptul că, ori de câte ori este posibil, tratamentul de grup are avantaje considerabile, începând cu faptul evident de a fi deja într-o situație socială.

Terapia farmacologică

Tratamentul farmacologic al fobiei sociale, deși în general nu este foarte eficient, se bazează în principiu pe două clase de medicamente: benzodiazepine și antidepresive.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Prescrierea numai a benzodiazepinelor este rareori decisivă.

În cazul anxietății sociale, totuși, atât alprazolamul, cât și clonazepamul s-au dovedit a fi de o anumită eficacitate.

În ciuda acestui fapt, utilizarea acestor molecule trebuie întotdeauna evaluată cu atenție din cauza efectelor de dependență și abuzive care se pot dezvolta.

La fel și pentru posibilele dificultăți (cum ar fi dezvoltarea anxietății de „rebound”) care pot fi generate atunci când sunt întrerupte.

Dintre antidepresivele triciclice, de obicei cea mai utilizată moleculă din această clasă este imipramina.

Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente în tratamentul fobiei sociale nu pare a fi deosebit de promițătoare.

Dintre inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), următorii au fost utilizați pentru tratarea anxietății sociale: fluvoxamină, fluoxetină, sertralină și paroxetină.

Într-o măsură mai mare sau mai mică, toate au demonstrat o oarecare eficacitate în remisiunea simptomatică, deși trebuie subliniat că rezultatele nu se mențin întotdeauna atunci când medicamentul este întrerupt.

Dacă nimic altceva, aceste molecule au mai puține efecte secundare decât celelalte clase de medicamente.