Valva aortică bicuspidiană: patologii asociate și tratament

By Cristiano Antonino On Iunie 25, 2023

Dintre malformațiile cardiace congenitale, valva aortică bicuspidiană este una dintre cele mai frecvente. Acest tip de afecțiune se caracterizează prin absența unui cuspid, prin urmare, în acest caz, valva aortică are două foițe valvulare în loc de trei.

Valva aortică este o supapă a inimii care reglează fluxul de sânge de la inimă către țesuturi și organe

Valva este numită și „valvă aortică semilunară” datorită morfologiei sale și este situată între ventriculul stâng și aortă, de la care își ia numele.

Valva aortică este de obicei tricuspidă, deci este împărțită în trei lambouri, în cazul unei valve aortice bicuspide, sunt doar două.

Această morfologie particulară poate duce la diferite simptome, cum ar fi defecte în dezvoltarea fătului.

Complicatiile valvei aortice bicuspide pot fi diferite si tratamentele se pot schimba in functie de mai multi factori, in primul rand stadiul si severitatea bolii.

Cauza principală a valvei aortice bicuspide este prezența unui sindrom care afectează țesutul conjunctiv

Probabilitatea de a suferi această afecțiune poate crește dacă subiectul are alte boli cardiovasculare.

Sindromul Turner este unul dintre acestea: este o patologie cauzată de lipsa totală sau parțială a unui cromozom X la sexul feminin.

Acest sindrom poate duce la diverse malformații, precum malformații renale, dar și la probleme de auz, hipermetropie, scolioză și strabism.

Sindromul Turner poate fi, de asemenea, cauza altor afecțiuni cardiace, cum ar fi, de exemplu, coarctația aortei.

Deși cauzele valvei aortice bicuspide sunt genetice, primele simptome pot apărea la vârsta adultă: în copilărie și adolescență, în general, nu există semnale de alarmă capabile să facă suspectarea prezenței unei valve aortice bicuspide.

Prezența unei valve aortice bicuspide poate să nu fie ușor de detectat

De fapt, majoritatea persoanelor care suferă de această afecțiune nu au simptome.

Explicația este simplă: în ciuda acestei malformații, valva aortică este capabilă să își îndeplinească funcția corect și, în general, fără complicații.

Pe măsură ce vârsta progresează și organismul începe să îmbătrânească, pot apărea simptome atribuibile acestei afecțiuni medicale.

Uzura clapetelor valvulare, precum si cresterea calciului si depunerea acestei substante in structurile aparatului cardio-circulator pot duce la aparitia primelor simptome.

În unele cazuri, aceste simptome nu apar pe viață și această afecțiune nu este diagnosticată decât după mortem.

Dimpotrivă, însă, se poate întâmpla ca unele manifestări să apară deja în primii ani de viață, precum insuficiența cardiacă congestivă și prezența unui suflu cardiac.

Printre simptomele valvei aortice bicuspide se numără

dureri toracice;
murmur cardiac;
palpitații;
dispnee;
senzație de leșin iminent;
sincopă;
oboseală;
oboseală.

Dacă afecțiunea este agravată de prezența altor boli valvulare aortice, cum ar fi stenoza aortică cu îngustarea orificiului valvei, pot fi adăugate și alte simptome, cum ar fi:

embolie;
boli ale celorlalte valve cardiace;
endocardită;
insuficiență cardiacă.

Complicațiile

Prezența unei valve aortice bicuspide poate duce la complicații mai mult sau mai puțin grave, în funcție de diverși factori precum vârsta pacientului și stadiul bolii.

Complicațiile pot varia și în funcție de gradul de calcificare și de uzura clapetelor valvei.

Valva aortică bicuspidă se poate suprapune cu alte malformații ale inimii, cum ar fi coarctația aortică (o îngustare a aortei), agravând situația.

Aceasta afectiune poate determina ca inima pacientului sa fie nevoita sa sustina un efort mai mare decat in mod normal, favorizand aparitia hipertensiunii, hipotensiunii la nivelul membrelor, cianozei si durerilor toracice severe.

O altă complicație este, așa cum era de așteptat, stenoza aortică care constă în îngustarea orificiului valvei aortice care implică diverse probleme de sănătate.

Acestea includ durerea toracică, sincopa, dispneea și hipertrofia ventriculară stângă, creșterea grosimii peretelui ventricularului stâng.

Diagnosticarea valvei aortice bicuspide este importantă pentru a întreprinde calea de tratament adecvată

Pentru a avea un diagnostic precis, trebuie efectuată o primă vizită la medicul generalist, care va putea suspecta prezența afecțiunii pe baza simptomelor descrise.

Această vizită este esențială pentru a înțelege starea pacientului și starea de sănătate a inimii.

În timpul primei vizite, medicul întreabă despre prezența oricăror cazuri de malformații congenitale în familie și prezența altor boli de inimă.

Mai mult, îi cere pacientului mai multe detalii despre apariția primelor simptome și despre stilul său de viață.

În al doilea rând, este necesară o vizită la medicul cardiolog, care poate oferi o opinie de specialitate asupra cazului clinic.

În cadrul acestei vizite se efectuează un examen obiectiv, care se concentrează, în primul rând, pe auscultația cardiacă.

Medicul folosește un stetoscop pentru a asculta zgomotele patologice care sunt produse de inimă.

După verificarea prezenței unui suflu, pot fi necesare alte teste pentru a investiga starea de sănătate a organului.

Dintre acestea, ecocardiografia este cel mai prescris test.

În cazuri mai complexe sau mai puțin discutabile, pot fi solicitate teste suplimentare, inclusiv o electrocardiogramă, radiografie toracică, rezonanță magnetică cardiacă, scanare CT sau cateterism cardiac.

Cu aceste teste este posibil nu numai diagnosticarea cu acuratețe a unei situații de valvă aortică bicuspidă, ci și identificarea patologiilor asociate sau a altor boli cardiovasculare.

Nu există întotdeauna tratament pentru o valvă aortică bicuspidă

De fapt, la mulți pacienți, nu există simptome sau această afecțiune nu implică complicații de tipul limitării activităților zilnice.

În multe alte cazuri, aproximativ 80%, primele simptome sunt diagnosticate între 30 și 40 de ani și este necesară intervenția pentru a evita alte complicații pe viitor.

Poate fi adesea necesară intervenția chirurgicală, chiar dacă afecțiunea se dezvoltă la o vârstă fragedă.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Printre cele mai efectuate operații chirurgicale se numără:

înlocuirea valvei aortice, operație care se efectuează cu inima deschisă și constă în înlocuirea acestei structuri cu o proteză. Operatia este foarte delicata si se poate alege intre implantarea de proteze mecanice sau biologice. Această intervenție se efectuează întotdeauna chiar și în cazuri de insuficiență aortică și stenoză. În plus, această operație chirurgicală este crucială pentru a preveni complicațiile și pentru a evita nevoia de a interveni din nou în viitor;
repararea valvei aortice presupune o remodelare a acestei componente a inimii, pentru a-i restabili functiile. Această reparație este mai puțin invazivă decât înlocuirea, dar nu poate fi întotdeauna efectuată pacientului și, din acest motiv, în ciuda caracterului mai puțin invaziv, nu este întotdeauna propusă;
valvuloplastia este o procedură chirurgicală care exploatează introducerea unui cateter care are la capăt un balon, necesar pentru a lărgi orificiul și a permite o mai bună circulație a sângelui. În unele cazuri, această mărire are un efect temporar, motiv pentru care problema poate reapare.