Valvulopatia aortică: ce este?

By Cristiano Antonino On Iunie 30, 2023

Prin „Valvulopatie aortică” ne referim la o afecțiune în care valva aortică – structura care reglează fluxul unidirecțional al sângelui din ventriculul stâng al inimii către aortă – nu își mai poate îndeplini funcția.

Acest lucru se întâmplă atunci când supapa – formată din trei clapete de țesut – se înfundă sau nu se mai poate închide perfect.

În primul caz, ne vom ocupa de stenoza aortică.

În al doilea caz însă, ne vom trezi cu insuficiența aortică.

În ambele cazuri, ventriculul stâng se hipertrofiază și se deformează din cauza efortului, prezentând pe termen lung disfuncții semnificative în contracția mușchiului cardiac, care pot avea ca rezultat insuficiență cardiacă.

Boala valvei aortice: cauze

Boala valvei aortice are cauze diferite în funcție de defectul găsit în valvă. Dacă ne aflăm în prezența stenozei aortice, aceasta poate fi congenitală sau dobândită.

Când este congenitală, afecțiunea cel mai frecvent întâlnită la copii este bicuspidia: valva aortică nu este formată din trei lambouri ci din două.

Când este dobândită, stenoza aortică calcificată apare la vârsta adultă târzie în combinație cu alți factori de risc, cum ar fi arterioscleroza, hipertensiunea arterială și hipercolesterolemia; este în consecință destinată să crească odată cu înaintarea în vârstă.

Pe de altă parte, atunci când ne aflăm în prezența insuficienței aortice, cauzele ar putea fi găsite în unele boli infecțioase precum endocardita, hipertensiunea arterială, bolile autoimune, aportul unor medicamente de slăbit sau – mult mai frecvent – insuficiența aortică poate fi degenerativă. .

Mult mai rară este insuficiența aortică de origine congenitală.

Valvulopatie aortică: simptome

Dacă se prezintă sub formă de stenoză aortică, boala valvulară aortică poate rămâne mult timp asimptomatică și poate fi depistată doar în timpul unei vizite clinice datorită prezenței suflului sistolic tipic în regiunea de auscultație aortică.

Dacă sunt simptomatice, cele mai frecvente simptome sunt durerea în piept, dificultăți de respirație și sincopa, care apar adesea concomitent.

Chiar si insuficienta aortica poate ramane mult timp asimptomatica dar, daca nu este, cele mai frecvente simptome sunt oboseala, durerile toracice, dificultati de respiratie, ameteli, perceptia batailor neregulate ale inimii sau accelerate nejustificat.

În cazurile cele mai grave – atât în prezența stenozei aortice, cât și a insuficienței aortice – pot apărea colapsuri cardiovasculare care duc, în cel mai grav caz, la decesul pacientului.

Boala valvei aortice: diagnostic și tratament

Fiecare dintre simptomele enumerate mai sus nu trebuie subestimat în niciun caz: fiecare dintre acestea ar putea fi un sonerie de alarmă care să-l determine pe pacient să solicite prompt o rețetă pentru o vizită de cardiologie de specialitate de la medicul său generalist.

În timpul acestuia din urmă, după ce s-a efectuat o anamneză precisă, se vor prescrie câteva teste aprofundate pentru a evalua cu atenție situația cardiacă a pacientului precum EcocolorDoppler transtoracic și/sau transesofagian.

Odată diagnosticată boala valvulară aortică, medicul specialist cardiolog ar putea prescrie pacientului terapie medicamentoasă, care va servi doar la atenuarea tulburărilor care decurg din starea patologică; în caz contrar se va putea lua în considerare – ca soluție definitivă – intervenția chirurgicală pentru inserarea unei proteze valvulare, mecanică sau în țesut biologic.

Alternativ, există câteva tehnici percutanate minim invazive pentru înlocuirea valvei aortice defectuoase, fezabile în prezent doar în cazul stenozei aortice.

Valvulopatia aortică: factori de risc și prevenire

Când nu este de origine congenitală, boala valvulară aortică apare în general la subiecții vârstnici care deci prezintă forme reumatice sau degenerative, caracterizate prin fenomene inflamatorii și agravate de factorii de risc cardiovascular obișnuiți precum fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia.

În consecință, prevenția intervine din momentul în care principalii factori de risc sunt limitați, ducând o viață sănătoasă, activă fizic, caracterizată printr-o dietă săracă în calciu și grăsimi saturate.