Интубация: что это такое, когда ее практикуют и каковы риски, связанные с процедурой

By Криштиану Антонино On 28 февраля, 2023

Интубация — это процедура, которая может помочь спасти жизнь, когда кто-то не может дышать

Медицинский работник использует ларингоскоп для введения эндотрахеальной трубки (ЭТТ) в рот или нос, голосовой ящик, а затем в трахею.

Трубка держит дыхательные пути открытыми, чтобы воздух мог попасть в легкие. Интубацию обычно проводят в больнице во время неотложной помощи или перед операцией.

Что такое интубация?

Интубация — это процесс, при котором медицинский работник вводит трубку через рот или нос человека, а затем в его трахею (дыхательные пути/дыхательное горло).

Трубка держит трахею открытой, чтобы через нее мог проходить воздух.

Трубка может быть подключена к машине, которая подает воздух или кислород.

Интубацию также называют интубацией трахеи или эндотрахеальной интубацией.

Почему человека нужно интубировать?

Интубация необходима, когда ваши дыхательные пути заблокированы или повреждены, или вы не можете дышать спонтанно.

Некоторые общие состояния, которые могут привести к интубации, включают:

Обструкция дыхательных путей (что-то попало в дыхательные пути, блокируя поток воздуха).
Остановка сердца (внезапная потеря функции сердца).
Травма или травма вашего шея, живот или грудь, которые влияют на дыхательные пути.
Потеря сознания или низкий уровень сознания, из-за которого человек может потерять контроль над дыхательными путями.
Потребность в хирургическом вмешательстве, после которого вы не сможете дышать самостоятельно.
Дыхательная (дыхательная) недостаточность или апноэ (временная остановка дыхания).
Риск аспирации (вдыхание предметов или веществ, таких как пища, рвота или кровь).
В чем разница между интубацией и нахождением на ИВЛ?
Интубация и нахождение на искусственной вентиляции легких связаны, но это не одно и то же.

Интубация — это процесс введения эндотрахеальной трубки (ЭТТ) в дыхательные пути (дыхательное горло).

Затем трубка подключается к устройству, которое подает воздух.

Устройство может представлять собой мешок, который медицинский работник сжимает, чтобы нагнетать воздух в ваше тело, или устройство может представлять собой аппарат ИВЛ, который нагнетает кислород в ваши дыхательные пути и легкие.

Иногда вентилятор подает воздух через маску, а не через трубку.

Кого нельзя интубировать?

В некоторых случаях медицинские работники могут решить, что интубация небезопасна, например, при серьезной травме дыхательных путей или обструкции, препятствующей безопасному размещению трубки.

В таких случаях медицинские работники могут принять решение об открытии дыхательных путей хирургическим путем через горло в нижней части шеи.

Это известно как трахеостомия.

Если эндотрахеальная трубка установлена более чем на несколько дней или предполагается, что она будет находиться в течение нескольких недель, часто необходима трахеостомия.

Что происходит во время эндотрахеальной интубации?

Большинство процедур интубации проводятся в больнице. Иногда персонал службы неотложной медицинской помощи (EMS) интубирует людей вне больничных условий.

Во время процедуры медицинские работники:

Вставьте иглу для внутривенных вливаний в руку.
Введите лекарства через капельницу, чтобы усыпить и предотвратить боль во время процедуры (анестезия).
Наденьте кислородную маску на нос и рот, чтобы дать вашему телу немного дополнительного кислорода.
Снимите маску.
Наклоните голову назад и введите ларингоскоп в рот (или, при необходимости, в нос). Инструмент имеет ручку, подсветку и тупое лезвие, которые помогают медицинскому работнику направлять эндотрахеальную трубку.
Переместите инструмент к задней части рта, избегая зубов.
Поднимите надгортанник, лоскут ткани, который свисает в задней части рта, чтобы защитить гортань (голосовой аппарат).
Введите кончик ларингоскопа в гортань, а затем в трахею.
Надуйте небольшой баллон вокруг эндотрахеальной трубки, чтобы убедиться, что он остается на месте в трахее и весь воздух, подаваемый через трубку, достигает легких.
Удалите ларингоскоп.
Наклейте ленту сбоку рта или наденьте ремень на голову, чтобы удерживать эндотрахеальную трубку на месте.
Проверьте, чтобы убедиться, что трубка находится в правильном месте. Это можно сделать, сделав рентген или выдавливая воздух через мешок в трубку и прослушивая звуки дыхания.

Может ли человек говорить или есть при интубации?

Эндотрахеальная трубка проходит через голосовые связки, поэтому вы не сможете говорить.

Кроме того, при интубации вы не можете глотать, поэтому вы не можете ни есть, ни пить.

В зависимости от того, как долго вы будете интубированы, ваши медицинские работники могут давать вам питание через внутривенное или внутривенное введение жидкостей или через отдельную тонкую трубку, вставленную вам в рот или нос и заканчивающуюся в желудке или тонкой кишке.

Как удаляют эндотрахеальную трубку при экстубации?

Когда поставщики медицинских услуг решат, что удаление трубки безопасно, они ее удалят.

Это простой процесс, называемый экстубацией.

Они будут:

Снимите ленту или ремешок, удерживающие трубку на месте.
Используйте отсасывающее устройство для удаления мусора из дыхательных путей.
Сдуйте баллон внутри трахеи.
Скажите вам сделать глубокий вдох, затем кашлять или выдохнуть, пока они вытаскивают трубку.
Ваше горло может болеть в течение нескольких дней после экстубации, и у вас могут быть небольшие трудности с речью.

Каковы риски интубации?

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Интубация — распространенная и в целом безопасная процедура, которая может помочь спасти жизнь человека.

Большинство людей выздоравливают через несколько часов или дней, но могут возникнуть некоторые редкие осложнения:

Аспирация: когда человек интубирован, он может вдохнуть рвотные массы, кровь или другие жидкости.
Эндобронхиальная интубация: трахеальная трубка может спускаться по одному из двух бронхов, паре трубок, соединяющих трахею с легкими. Это также называется интубацией основного ствола.
Пищеводная интубация: если трубка войдет в пищевод (пищевой зонд) вместо трахеи, это может привести к повреждению головного мозга или даже смерти, если ее вовремя не распознать.
Неспособность обеспечить проходимость дыхательных путей. Если интубация не работает, медицинские работники могут не иметь возможности лечить человека.
Инфекции. У людей, перенесших интубацию, могут развиться инфекции, например инфекции носовых пазух.
Травма: процедура потенциально может повредить рот, зубы, язык, голосовые связки или дыхательные пути. Травма может привести к кровотечению или отеку.
Проблемы после анестезии: большинство людей хорошо восстанавливаются после анестезии, но у некоторых возникают проблемы с пробуждением или им требуется неотложная медицинская помощь.
Напряженный пневмоторакс: когда воздух попадает в грудную полость, это может привести к коллапсу легких.

Эндотрахеальная интубация — это медицинская процедура, которая может помочь спасти жизнь, если человек не может дышать.

Трубка держит трахею открытой, чтобы воздух мог попасть в легкие.

Интубацию обычно проводят в больнице во время неотложной помощи или перед операцией.

Источник

Клиника Кливленда