Očná hypertenzia: čo je očný tlak a prečo by sa mal kontrolovať

By Cristiano Antonino On Mar 11, 2023

Povedzme si niečo o očnej hypertenzii: starostlivosť o oči je rovnako dôležitá ako starostlivosť o iné časti tela, často však podceňujeme varovné signály, až sa porucha stane neznesiteľnou

Jednou z hodnôt, na ktorú si treba dávať pozor a pri ktorej je potrebné pravidelné očné vyšetrenie, je očný tlak, ktorý by v prípade zmeny mohol zhoršiť zrak.

Čo je očný tlak

Oči majú tiež svoj tlak, ktorý vzniká rovnováhou medzi sekréciou komorovej vody z ciliárneho úderu a jej odtokom z oka.

V praxi oči produkujú a odvádzajú tekutinu, činnosti, ktoré udržujú vnútroočný tlak v prijateľnom rozsahu.

Ak sa tak nestane a najmä v prípade očnej hypertenzie, človek môže čeliť veľmi vážnym patológiám, ako je glaukóm.

Aké sú normálne hodnoty vnútroočného tlaku

Očný tlak by mal zostať v rozmedzí 10-12 mm ortuťového stĺpca (mmHg) až po maximálne 21-22 mmHg.

Tlak v rámci týchto hodnôt zabezpečuje správne videnie a dobrú funkciu oka.

Pozor však: hodnoty rozsahu by sa mali vždy interpretovať vo vzťahu k hrúbke rohovky, a preto platia pre rohovku s rozmermi 530 mikrónov.

Ak sa stretnete s vyššou alebo naopak tenšou hrúbkou, je potrebné prehodnotiť hodnotu vnútroočného tlaku jeho prispôsobením rohovke.

Preto je vždy užitočné kombinovať meranie očného tlaku s pachymetriou, teda testom, ktorý hodnotí hrúbku rohovky.

Meranie očného tlaku je teda hodnotenie, ktoré zohľadňuje viacero aspektov, rovnako ako krvný tlak.

Ako merať očný tlak

Pravidelné meranie očného tlaku je dôležité na kontrolu zdravia vašich očí a je nevyhnutné v prípadoch, keď sa vyskytnú náhle problémy so zrakom.

Meranie vykonáva očný lekár pomocou testu nazývaného tonometria, ktorý využíva rôzne typy tonometrov

fúkací tonometer, ktorý nezahŕňa žiadny kontakt s rohovkou a vytvára prúd vzduchu
aplanačný tonometer, najrozšírenejší a najpresnejší, ktorý pozostáva z kužeľa umiestneného v kontakte s okom, ktorý meria odpor povrchu oka
odrazový tonometer, ktorý využíva malú sondu, ktorá nadväzuje kontakt s rohovkou

Ak tonometria odhalí abnormality vnútroočného tlaku, lekár môže predpísať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy.

Medzi najčastejšie testy používané na potvrdenie alebo nepotvrdenie diagnózy patria najmä:

gonioskopia, ktorá analyzuje priestor medzi dúhovkou a rohovkou, kde sa nachádzajú výtokové kanály komorovej vody, zisťuje, či sú upchaté, otvorené, zmenšené alebo úplne uzavreté
oftalmoskopia, ktorá nám umožňuje vyšetriť očné pozadie a tým aj zrakový nerv premietaním lúča svetla cez zrenicu na sietnicu.

Vysoký očný tlak

Hypertenzia oka, tj hodnoty nad v priemere 22 mmHg, je spôsobená zmenou množstva komorového moku, priehľadnej tekutiny vo vnútri prednej a zadnej komory oka.

Keď je prítomné nadmerné množstvo tekutiny, vnútroočný tlak stúpa.

Vysoký očný tlak môže viesť k poškodeniu zrakového nervu a dokonca k slepote, najmä ak je spojený s glaukómovým ochorením, ako sa to často stáva.

Príčiny vysokého očného tlaku

Príčiny vysokého krvného tlaku môžu byť rôzne, niektoré priamo súvisia s fungovaním očí, iné sú spojené s vonkajšími faktormi.

Medzi príčiny súvisiace s očami samozrejme patrí nadmerná tvorba komorového moku a jeho nedostatočná drenáž, ale aj očné ochorenia, ako je pseudoexfoliačný syndróm, pričom vonkajšie faktory zahŕňajú:

silný stres a úzkosť
konzumácia kofeínu, alkoholu a drog
fajčenie
trauma oka
ťažké tehotenstvá
tlakové rázy
cukrovka, vysoký krvný tlak a srdcové choroby
nadmerná konzumácia červeného mäsa, cukru, soli
niektoré lieky

Vonkajšie faktory môžu spôsobiť dočasne vysoký vnútroočný tlak. V týchto prípadoch sa dá hypertenzia vyriešiť osvojením si iných návykov a zdravším životným štýlom.

V iných prípadoch ho však treba držať pod kontrolou, aby sa predišlo vzniku glaukómových ochorení.

Príznaky vysokého očného tlaku

Zaznamenať vysoký očný tlak je nemožné, pretože nie sú zjavné známky zmenených hodnôt prinajmenšom dovtedy, kým nevzniknú vážne následky, ako je poškodenie zrakového nervu a tým glaukóm.

Či je alebo nie je očný tlak v danom rozsahu, môže posúdiť len očný lekár dôkladným očným vyšetrením, pri ktorom zmeria tlak pomocou tonometra.

Glaukóm a očná hypertenzia

Glaukóm je očné ochorenie, ktoré postihuje zrakový nerv a zhoršuje videnie, dokonca úplne.

Ide o progresívne ochorenie, je druhou najčastejšou príčinou slepoty v Taliansku a je vo väčšine prípadov spôsobené zvýšeným vnútroočným tlakom (v zriedkavých prípadoch je vrodený, od narodenia).

Ako sa lieči vysoký očný tlak

Skutočný liek na vnútroočnú hypertenziu neexistuje, existujú však očné kvapky, ktoré zabránia vzniku glaukómu alebo, ak už existuje, zabránia jeho vzniku.

Ide o hypotenzívne očné kvapky, ktoré sú založené na štyroch rôznych molekulách a ich cieľom je udržať očný tlak v rozsahu, ktorý sa považuje za „normálny“.

V niektorých prípadoch sa môže zvážiť chirurgický zákrok na zníženie očného tlaku, ako je trabekulektómia, ktorá zahŕňa odstránenie časti vonkajšieho tkaniva oka, aby sa vytvoril malý ďalší kanálik, cez ktorý môže odtekať komorová voda.

Nízky očný tlak

Nejde len o vysoký očný tlak: v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť vnútroočná hypotónia, tj keď sú hodnoty tlaku nižšie ako minimum považované za normálne, tj 10-12 mmHg (vždy s prihliadnutím na špecifikácie pacienta a hrúbku rohoviny).

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Nízky očný tlak je menej častý, ale musí byť stále pod kontrolou.

Môže to byť dôsledok traumy alebo komplikácií po operácii a dá sa ľahko zistiť, pretože videnie pod 10 mmHg sa začína výrazne znižovať, hoci tento príznak sa môže líšiť od pacienta k pacientovi a niektoré sú úplne asymptomatické aj pri nižších hodnotách.

Očný tlak a deti

Žiaľ, existujú prípady vrodeného glaukómu, pri ktorom je tento stav prítomný už od narodenia v dôsledku neschopnosti oka správne vytvárať a odvádzať komorovú vodu, čo má za následok neustále zvyšovanie očného tlaku.

Je preto dôležité pravidelne kontrolovať zrak detí očným vyšetrením, aby sa patológia odhalila v ranom štádiu.

Kedy merať očný tlak

Meranie vnútroočného tlaku je dôležité na udržanie vysokých hodnôt na uzde a na obmedzenie nástupu glaukómových ochorení.

Vzhľadom na to, že každý dospelý by mal pravidelne absolvovať očné vyšetrenie, a to aj pri absencii refrakčných defektov, je dobré toto vyšetrenie spojiť s kontrolou krvného tlaku (ktorá sa zvyčajne vykonáva), najmä ak existujú rizikové faktory čo môže spôsobiť zvýšenie očného tlaku.

Po 40. roku života potom dochádza k prirodzenému nárastu tlaku približne o 1 mmHg každých desať rokov, preto je ešte dôležitejšie nechať si ho merať po tomto veku.

Očný tlak je jedným z parametrov, ktoré sa skúmajú na posúdenie zdravotného stavu očí.

Dôležité je, aby sa hodnoty pohybovali v rozmedzí 10-12 až 21-22 mmHg, pretože pri hypertenzii môže dôjsť k poškodeniu zrakového nervu a následne k rozvoju glaukomatózneho ochorenia.