Pediatrické arytmie: čo sú, ako ich liečiť

By Cristiano Antonino On Novembra 11, 2022

Pediatrické srdcové choroby: arytmie sú zmeny srdcového rytmu a môžu ovplyvniť intenzitu alebo trvanie srdcového tepu

Pediatrické arytmie, zmeny rytmu môžu byť:

Prirodzené, tj v dôsledku veku alebo každodenných aktivít (šport, horúčka, stresové alebo silne emocionálne situácie);
Patologické, vyžadujúce terapiu a liečbu, pretože sú nebezpečné pre zdravie.

Arytmie sa prejavujú ako tachykardie, tj zrýchlenie srdcového tepu, alebo bradyarytmie zahŕňajúce spomalenie srdcového rytmu.

ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO

V oboch prípadoch môžu mať arytmie symptomatický alebo asymptomatický charakter.

Niektoré arytmie sú benígne, ako napríklad tachykardia a sínusové arytmie, ktoré sprevádzajú každodenné činnosti.

Patológie detského srdca, mnohé arytmie môžu byť nebezpečné a medzi nimi môžeme rozlíšiť:

Primárne arytmie, ktoré sú spôsobené inherentnou poruchou elektrickej aktivity srdca;
Sekundárne arytmie, ktoré sa môžu vyvinúť po operácii srdca;
Genetické arytmie;
Arytmie spôsobené špecifickými farmakologickými alebo fyzikálnymi zmenami (napr. terapie, lieky, febrilné stavy).

Hlavným nástrojom na diagnostiku arytmie je elektrokardiogram, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a môže byť časovo závislý pri vyšetrení kardiológom.

Tachykardie sú charakterizované náhlym zvýšením srdcového rytmu, ktoré môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko hodín a zastaviť sa viac-menej náhle.

Dva hlavné typy tachykardie sú ventrikulárne, ktoré zahŕňajú komory, alebo supraventrikulárne, ktoré zahŕňajú predsiene aj komory, dve dutiny v srdci.

Tachykardia sa môže zvrhnúť do fibrilácie, teda extrémneho zvýšenia rytmu, až k prerušeniu elektrickej aktivity srdca.

Terapeutické liečby sú viac-menej invazívne v závislosti od charakteristík tachykardií.

Pohybujú sa od vagových prerušovacích manévrov až po farmakologickú alebo intervenčnú terapiu (transkatétrová ablácia).

Tachyarytmie s rizikom malígnych príhod patria do dvoch rodín:

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndróm spôsobený prítomnosťou abnormálnych dráh vedenia srdcového vzruchu schopných spustiť rýchle tachykardie až zástavu srdca;
Kanalopatie alebo genetické arytmie (syndróm dlhého QT a krátkeho QT intervalu, Brugadov syndróm, katecholaminergná polymorfná ventrikulárna tachykardia) abnormality v dôsledku genetických mutácií v srdcových bunkách, ktoré môžu spôsobiť tachykardiu a zástavu srdca.

Bradykardie sú menej časté ako tachykardie a sú spôsobené poruchou predsieňového sínusového uzla a atrioventrikulárneho uzla, dvoch orgánov zodpovedných za kontrolu srdcovej frekvencie.

Bradykardia môže degenerovať do zástavy srdca, takže terapeutickou liečbou najťažších bradykardií môže byť implantácia kardiostimulátora, ktorý umožňuje umelú kontrolu srdcového rytmu.

Medzi bradykardie najviac ohrozené malígnymi príhodami patrí úplná atrioventrikulárna blokáda, teda blokáda prenosu elektrického signálu z predsiení, horných komôr, z ktorých vychádza srdcový impulz, do komôr, dolných komôr srdca, ktoré sú nie sú schopní vlastného rytmu.

Keď dôjde k úplnému atrioventrikulárnemu bloku, ktorý môže byť genetického pôvodu alebo môže vzniknúť s rastom, komory značne spomalia svoj obvyklý rytmus a v najvážnejších prípadoch sa činnosť zastaví.

Súvisiace príspevky