Čo je to amniotómia?

By Cristiano Antonino On Mar 13, 2023

zdravie Posuvník

Amniotómia alebo umelé pretrhnutie membrán (AROM) je, keď poskytovateľ zdravotnej starostlivosti úmyselne rozbije plodový vak tehotnej osoby

Váš poskytovateľ vám môže odporučiť AROM na urýchlenie pôrodu a podporu dilatácie krčka maternice.

Amniotómia alebo umelé pretrhnutie membrán (AROM) je postup na prerušenie plodového vaku

Plodový vak (alebo vak s vodou) je vak naplnený tekutinou, ktorý obklopuje plod počas tehotenstva.

Váš amniotický vak obsahuje tekutinu nazývanú plodová voda.

Plodová voda chráni a tlmí plod a zjemňuje jeho pohyby v maternici.

Keď je čas vášho bábätka na svet, plodový vak praskne a vytečie plodová voda.

Stáva sa to prirodzene, keď u niektorých ľudí postupujú pôrodné kontrakcie.

Iným sa však plodový vak neroztrhne napriek tomu, že sú pri pôrode.

Preto vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť amniotómiu, aby sa vám voda úmyselne zlomila.

Prasknutie alebo pretrhnutie plodového vaku môže spôsobiť stiahnutie maternice a napomôcť dilatácii krčka maternice.

Prečo sa vykonáva amniotómia?

Vo väčšine prípadov váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná amniotómiu, aby urýchlil váš pôrod.

S AROM sú spojené riziká a nemusí byť ideálne pre každého.

Dôvody pre AROM sú:

Napredovanie alebo vyvolanie pôrodu: Pretrhnutie membrán môže uvoľniť hormóny, ktoré spôsobujú silnejšie kontrakcie. Bez tlmenia plodovej vody sa vaše dieťa môže pohybovať hlbšie do panvy. Tento tlak na krčok maternice môže spôsobiť ďalšie rozšírenie.
Ak chcete pozornejšie sledovať svoje dieťa: Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť použiť interný monitor plodu na sledovanie srdcovej frekvencie vášho dieťaťa. Monitor umiestnený na hlave vášho dieťaťa poskytuje spoľahlivejšie čítanie ako externý monitor.
Vyšetrenie plodovej vody: Vylúčenie príliš veľkého množstva mekónia (prvé kakanie vášho dieťaťa) môže ovplyvniť zdravie vášho dieťaťa. Kontrola plodovej vody na prítomnosť mekónia pomáha vášmu poskytovateľovi naplánovať odsávanie nosa a úst vášho dieťaťa hneď po pôrode.

O účinnosti AROM často diskutujú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a medicínski výskumníci.

Niektoré štúdie ukazujú, že pri nízkorizikových tehotenstvách nemusí nutne urýchliť pôrod a že sa uprednostňuje prirodzená progresia pôrodu.

Niektoré údaje však ukazujú, že môže urýchliť pôrod.

Ako sa vykonáva amniotómia?

Najprv váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyhodnotí váš krčok maternice, aby zistil, či je zmäkčený alebo stenčený a či je hlavička vášho dieťaťa v správnej polohe.

Vaše dieťa by malo byť nízko v panve a pritlačené k vášmu krčku maternice.

Potom vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti položí podložky alebo uteráky, aby absorbovali tekutinu z amniotického vaku, keď sa rozbije.

Tenký plastový nástroj nazývaný amnihook pretrhne vaše membrány.

Amnihák je asi 12 palcov dlhý so zakriveným háčikom na vrchu.

Pripomína háčik, ktorým by ste uháčkovali prikrývku.

Aby ste prerazili vodu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží amniháčik cez vašu vagínu.

Keď nájdu vak s vodou alebo amniotický vak, poškriabu alebo roztrhnú v ňom dieru, aby tekutina mohla uniknúť.

Ako sa pripravím na amniotómiu?

Na amniotómiu sa nemusíte pripravovať.

Nezabudnite prediskutovať akékoľvek obavy, ktoré máte v súvislosti s postupom, so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Čo sa stane, keď vám lekár rozbije vodu?

Môžete vidieť buď výron alebo pramienok tekutiny z vašej vagíny.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije niekoľko absorpčných podložiek alebo uterákov na nasiaknutie tekutiny.

Môžete cítiť intenzívnejšie kontrakcie, ktoré sa k sebe približujú.

Ak je postup úspešný, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže povedať, že váš krčok maternice sa rozširuje rýchlejšie.

Bolí vás, keď vám lekár umelo pretrhne membrány?

Väčšina ľudí necíti nič, najmä ak už máte pôrod alebo ste dostali epidurál na zvládnutie bolestivých kontrakcií.

Vaše dieťa tiež necíti amniotómiu a nijako ho to nebolí.

Ľudia, ktorí neužívali žiadne lieky proti bolesti, môžu po vložení amnihook pociťovať mierne nepohodlie.

Aké sú výhody amniotómie?

Výhody úmyselného rozbitia vody sú:

Môže urýchliť alebo urýchliť váš pôrod tým, že vaše dieťa priblíži k krčku maternice a zvýši kontrakcie.
Môže to pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti podrobnejšie sledovať vaše dieťa úzkosť.
Môže pomôcť zistiť hladiny mekónia a určiť, aký druh lekárskej podpory vaše dieťa potrebuje pri pôrode.

Aké sú riziká alebo komplikácie amniotómie?

Neexistuje žiadna záruka, že amniotómia skráti váš pôrod alebo spôsobí jeho zrýchlenie.

Komplikácie amniotómie môžu zahŕňať:

Prolaps pupočnej šnúry: Prolaps pupočnej šnúry je, keď pupočná šnúra klesne cez vagínu pred vaším dieťaťom. To môže prerušiť prísun kyslíka vášho dieťaťa.
Stlačenie pupočnej šnúry: Toto je prípad, keď je pupočná šnúra sploštená a obmedzuje prísun kyslíka vášho dieťaťa.
Pôrod cisárskym rezom: Môžete byť vystavení zvýšenému riziku cisárskeho rezu, pretože vaše dieťa je po pretrhnutí amniotického vaku v polohe koncom panvovým.
Infekcia: Bez plodovej vody nemá vaše dieťa ochranu pred infekciami. Riziko infekcie vášho dieťaťa sa zvyšuje, čím dlhšie uplynie medzi prasknutím vody a pôrodom.
Zvýšená bolesť: Niektorí ľudia pociťujú intenzívnejšie kontrakcie a zvýšenú bolesť po AROM. Akonáhle zmizne výplň plodovej vody, medzi hlavičkou vášho dieťaťa a krčkom maternice už nie je žiadna výplň.

Kedy nie je bezpečné umelo pretrhnúť membrány?

Rozbitie vody nie je bezpečné, ak:

Vaše dieťatko nie je v pôrodných cestách hlavou napred.
Hlavička vášho dieťaťa nezostúpila do vašej panvy. Toto polohovanie je fetálna stanica vášho dieťaťa. Pred AROM sa navrhuje fetálna stanica 0.
Váš krčok maternice nie je „priaznivý“. Priaznivý krčok maternice je mäkký, tenký a otvorený (dilatovaný).
Máte vasa previa. To je, keď krvné cievy prechádzajú cez krčok maternice. Môže to byť život ohrozujúce pre vaše dieťa.

Urýchľuje vždy amniotómia pôrod?

Nie vždy. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti majú zmiešané pocity o výhodách amniotómie.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Niektoré štúdie ukazujú, že môže skrátiť pôrod asi o hodinu.

Ďalšie dôkazy ukazujú, že zasahovanie do pôrodu nie je účinné a riziká môžu prevážiť výhody v inak zdravom tehotenstve.

Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobíte najlepšie rozhodnutie na základe vášho tehotenstva a vašej anamnézy.

Vždy je dobré byť informovaný, aby ste sa cítili pohodlne so svojimi možnosťami.

Amniotómia môže urýchliť pôrod počas pôrodu.

Každé tehotenstvo je iné a neexistuje žiadna záruka, že amniotómia pokročí vo vašom pôrode.

V niektorých prípadoch môže byť tento postup nebezpečný pre vašu anamnézu alebo štádium pôrodu.

Uistite sa, že rozumiete rizikám a výhodám umelého pretrhnutia vašich membrán.

Ak budete informovaní o postupe, budete mať istotu, že je to pre vaše dieťa to najbezpečnejšie a najzdravšie rozhodnutie.

Referencie

Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER. Súčasná diagnostika a manažment predčasného predčasného pretrhnutia membrán. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492588/) Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):11–22. Accessed 10/10/2022.
Lamaze International. Umelé rozbíjanie vody pri práci je preceňované – tu je dôvod. (https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/artificially-breaking-your-water-in-labor-is-overrated-heres-why) Prístup k 10.
Mahdy H, Glowacki C, Eruo FU. Amniotómia. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470167/) 2021. augusta 25. V: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov, FL: StatPearls Publishing; januára 2021. Prístupné 10.
Smyth RMD, Markham C, Dowswell T. Amniotómia na skrátenie spontánneho pôrodu. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006167.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013. januára 31;1: CD006167. Prístupné 10.
Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Včasná amniotómia a včasný oxytocín na prevenciu alebo terapiu oneskorenia prvej fázy spontánneho pôrodu v porovnaní s rutinnou starostlivosťou. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160792/) (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006794.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013. augusta 7;8:CD006794. Prístupné 10.