Čo je De Quervainova tenosynovitída?
De Quervainova tenosynovitída je zápalový proces postihujúci synoviálnu pošvu šliach palca
Ochorenie je charakterizované zúžením synovie a vyskytuje sa v oblasti, kde šľachy prechádzajú cez kostný výbežok nazývaný radius styloid.
Zväčšený objem vo vnútri digitálneho kanálika spôsobuje zápalový proces, ktorý spôsobuje veľmi bolestivé trenie pri kĺzaní šľachy.
Patológia sa tiež nazýva „choroba matiek a babičiek“, pretože pohyb spôsobuje napätie v dlhom abduktore a krátkom extenzore.
Gesto je to, čo sa zvyčajne robí, keď sú deti zdvíhané.
Bolesť je lokalizovaná v oblasti zápästia a zvyšuje sa s núteným predĺžením alebo ohnutím palca.
De Quervainova tenosynovitída: čo to je?
De Quervainova tenosynovitída je ochorenie, ktoré postihuje šľachy palca.
Zápal je obzvlášť bolestivý a môže spôsobiť určité funkčné obmedzenia ruky, najmä ak pacient vykonáva určité činnosti.
Ochorenie pochádza z opakovaných mikrotraumov v priebehu času, často spojených s konkrétnymi profesiami.
Najviac postihnutými subjektmi sú v skutočnosti vyšívačky, hudobníci a pracovníci video terminálov.
Hlavným príznakom je bolesť, ktorá vzniká pri uchopení palcami a naklonení zápästia. V niektorých prípadoch sa môže objaviť aj opuch sprevádzaný tendinózou.
Zúženie kanála vedie k zápalu a postupnému opotrebovaniu šliach.
príznaky
De Quervainova tenosynovitída predstavuje symptómy, ktoré sa objavujú postupne so zhoršovaním zápalového procesu.
Prvým príznakom ochorenia je pretrvávajúca bolesť postihujúca vonkajšiu oblasť zápästia a základňu palca.
Príznak sa zvyšuje, keď uchopíte predmet alebo vykonáte pohyby, ktoré zahŕňajú túto oblasť.
Často sa objaví aj opuch, ktorý ovplyvňuje priebeh šliach a pôsobí kompaktne a bolestivo na tlak.
Ľudia s De Quervainovou tenosynovitídou majú tiež bolestivý hrbolček v oblasti vláknitého kanála.
Ak sa ochorenie nelieči okamžite alebo ak sa liečba ignoruje, bolesť sa môže zvýšiť, šíri sa z palca na predlaktie.
De Quervainova tenosynovitída môže byť spôsobená množstvom faktorov
Často dôležitú úlohu zohráva individuálna predispozícia, ale aj povolanie.
Patológia je spojená s opakujúcimi sa aktivitami s nepretržitým pohybom flexie-extenzie palca.
Napríklad šitie, hra na nástroj alebo používanie myši alebo klávesnice počítača.
Ďalšími príčinami ochorenia sú reumatické ochorenia a náhle funkčné preťaženia.
De Quervainova tenosynovitída: diagnóza
De Quervainovu tenosynovitídu možno diagnostikovať návštevou špecialistu.
V skutočnosti predstavuje celkom evidentné symptómy, pričom oblasť zodpovedajúca prvému kanáliku karpu je bolestivá až tlaková a opuchnutá.
Ochorenie sa dá s istotou diagnostikovať Finkelsteinovým testom.
Vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť stupeň bolesti pociťovanej pacientom.
Manéver zahŕňa zovretie ruky v päsť, uzamknutie prstov okolo palca a ohýbanie zápästia v smere malíčka.
Pacienti trpiaci De Quervainovou tenosynovitídou majú ťažkosti s vykonávaním určitých pohybov palcom, pretože bolesť je akútnejšia, keď je zápästie naklonené.
Ultrazvuk umožňuje presne zvýrazniť zápal šliach a ich vzťah so stenami synoviálneho puzdra.
Ako sa lieči De Quervainova tenosynovitída?
Ak je De Quervainova tenosynovitída v počiatočnej fáze, lieči sa funkčným pokojom alebo príjmom protizápalových liekov.
Terapia je v tomto prípade zameraná na zníženie zápalu a môže vyriešiť symptómy.
Zvyčajne sa odporúča aj aplikácia ľadového obkladu na zníženie bolesti v oblasti výbežku polomeru.
Ak je zápal rozšírený a diskomfort intenzívny, je možné podať kortikosteroidy infiltráciou.
Keď konzervatívne terapie nezlepšia situáciu a príznaky sa zhoršia, môže byť potrebná operácia.
Operácia, nazývaná kladková tomia, zabezpečuje otvorenie puzdra na podporu správneho kĺzania šliach.
Použitie chirurgického zákroku umožňuje získať okamžité pozitívne účinky, už tri alebo štyri dni po operácii dochádza k optimálnemu zotaveniu.
Prognóza je teda výborná.
Ak sa De Quervainova tenosynovitída nelieči adekvátne, môže sa rozvinúť do osteoartrózy spodnej časti palca (rizoartróza).
Prečítajte si tiež
De Quervainova stenózna tenosynovitída: Symptómy a liečba tendinitídy „choroby matiek“
De Quervainov syndróm, prehľad stenóznej tenosynovitídy
Zášklby prstov: Prečo sa to deje a lieky na Tenosynovitídu
Zápal šliach ramena: Symptómy a diagnostika
Zápal šliach, liekom sú šokové vlny
Bolesť medzi palcom a zápästím: typický príznak De Quervainovej choroby
Liečba bolesti pri reumatologických ochoreniach: prejavy a liečba
Reumatická horúčka: Všetko, čo potrebujete vedieť
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Septická artritída: príznaky, príčiny a liečba
Psoriatická artritída: Ako ju rozpoznať?
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Juvenilná idiopatická artritída: Štúdia orálnej terapie tofacitinibom od Gasliniho z Janova
Artróza: Čo to je, príčiny, príznaky a liečba
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba
Bolesť kĺbov: reumatoidná artritída alebo artróza?
Cervikálna artróza: príznaky, príčiny a liečba
Cervicalgia: Prečo nás bolí krk?
Psoriatická artritída: príznaky, príčiny a liečba
Príčiny akútnej bolesti krížov
Cervikálna stenóza: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba
Cervikálny golier u pacientov s traumou v urgentnej medicíne: Kedy ho použiť, prečo je dôležitý
Bolesti hlavy a závraty: Môže to byť vestibulárna migréna
Bolesť hlavy typu migrény a napätia: Ako ich rozlíšiť?
Prvá pomoc: Rozlíšenie príčin závratov, poznanie súvisiacich patológií
Paroxysmálne polohové vertigo (BPPV), čo to je?
Cervikálny závrat: Ako ho upokojiť 7 cvikmi
Čo je to cervicalgia? Dôležitosť správneho držania tela pri práci alebo počas spánku
Lumbago: Čo to je a ako s ním zaobchádzať
Bolesť chrbta: Význam posturálnej rehabilitácie
Cervicalgia, čo to spôsobuje a ako sa vysporiadať s bolesťou krku
Reumatoidná artritída: príznaky, príčiny a liečba
Artróza rúk: príznaky, príčiny a liečba
Artralgia, ako sa vyrovnať s bolesťou kĺbov
Artritída: čo to je, aké sú príznaky a aké sú rozdiely od osteoartritídy
Reumatoidná artritída, 3 základné príznaky
Reumatizmus: čo sú a ako sa liečia?