Čo je stenózna tenosynovitída?
Stenózna tenosynovitída, známa aj ako spúšťací prst, je ochorenie, pri ktorom jeden z prstov ruky odoláva natiahnutiu a nakoniec náhle povolí.
Ochorenie je známe ako spúšťový prst, pretože pohyb prsta pripomína stlačenie a následné uvoľnenie spúšte.
Stenózna tenosynovitída: čo to je?
Stenózna tenosynovitída je spôsobená zúžením synoviálneho puzdra okolo šľachy na postihnutom prste.
Pri patológii zostáva jeden z prstov ohnutý a náhle sa s puknutím vysunie.
Porucha je bolestivá a v najvážnejších prípadoch môže spôsobiť funkčnú blokádu postihnutého prsta.
Spúšťací prst sa zvyčajne vyskytuje v dominantnej ruke a najčastejšie postihuje palec, prstenník a prostredník.
Najviac postihnutými pacientmi sú tí, ktorí sú nútení vykonávať opakované uchopovacie úkony z koníčkov alebo z pracovných dôvodov.
Liečba závisí od trvania poruchy a jej závažnosti.
Príznaky stenóznej tenosynovitídy
Príznaky stenóznej tenosynovitídy môžu byť závažné alebo mierne.
Najčastejšie sú opuchy a stuhnutosť v postihnutej oblasti, najmä ráno.
Postihnuté osoby pociťujú praskanie, keď vykonávajú pohyb flexia-extenzia alebo keď chytia predmet.
Medzi príznakmi nachádzame prítomnosť hrčky, ktorá sa objavuje na spodine postihnutého prsta a lokalizovanú bolesť v dlani.
V najvážnejších prípadoch nie je možné vykonať gesto predĺženia.
Keď je pocit stuhnutosti a trhania v kĺbe silný, oblasť môže byť teplá a zapálená.
V tomto prípade je dôležité okamžite kontaktovať lekára, pretože môže byť prítomná infekcia.
Stenózna tenovitída: príčiny
Stenózna tenosynovitída je spôsobená zúžením puzdra okolo šľachy postihnutého prsta.
Flexorové šľachy sú anatomické štruktúry, ktoré spájajú sval s kosťou: začínajú od svalov predlaktia, dosahujú zápästia a falangy prstov.
Šľachy majú ochrannú membránu, tenosynovia, ktorá uvoľňuje mazaciu tekutinu.
Ten umožňuje šľache kĺzať v membráne bez trenia, zatiaľ čo prst vykonáva ohybové a extenzné pohyby.
Keď sa tenosynoválne puzdro zapáli a zostane tak po dlhú dobu, priestor vo vnútri výstelky šľachy sa zúži.
V tomto prípade šľachy flexorov nekĺžu cez puzdro, čím blokujú prst, ktorý zostáva vo flektovanej polohe.
To všetko spôsobuje podráždenie a zápal šliach. Ak je zápal predĺžený, môžu sa objaviť uzliny, zhrubnutia a jazvy.
Synoviálny opuch bráni šľache prejsť cez digitálny kanál.
Za účelom natiahnutia prsta je pacient nútený vykonať nútenú trakciu, čo spôsobuje kliknutie spojené s bolesťou.
Ako sa diagnostikuje?
Diagnóza stenóznej tenosynovitídy je klinická.
Lekár môže diagnostikovať ochorenie vykonaním krátkeho fyzického vyšetrenia.
Počas návštevy je pacient požiadaný, aby otvoril a zatvoril ruku, aby identifikoval bolestivé oblasti a vyhodnotil plynulosť pohybov s prechodom z flexie do extenzie.
Palpácia dlane, najmä v oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu, umožňuje lekárovi odhaliť akékoľvek hrčky.
Ako sa lieči stenózna tenosynovitída?
Liečba stenóznej tenosynovitídy súvisí so závažnosťou symptómov.
V počiatočných štádiách ochorenia sa zvyčajne predpisuje protizápalová terapia alebo injekcie kortizónu.
Spúšťací prst sa zvyčajne lieči operáciou, ktorá zahŕňa otvorenie puzdra šľachy, aby sa šľachy uvoľnili a umožnili im kĺzať.
Operácia nie je bolestivá, trvá niekoľko minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii.
Prst a ruka sú imobilizované a na funkčné zotavenie sú potrebné približne tri týždne.
Rizikové faktory
Stenózna tenosynovitída je spojená s niektorými rizikovými faktormi, ako sú opakované mikrotraumy ruky, a je veľmi častým ochorením u žien.
Tí, ktorí sú najviac náchylní na rozvoj ochorenia, sú tí, ktorí sú nútení opakovane uchopiť predmety po dlhú dobu.
Patológia je častá u pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou, hypotyreózou a cukrovkou.
Prečítajte si tiež
De Quervainova stenózna tenosynovitída: Symptómy a liečba tendinitídy „choroby matiek“
Zášklby prstov: Prečo sa to deje a lieky na Tenosynovitídu
De Quervainov syndróm, prehľad stenóznej tenosynovitídy
Zápal šliach ramena: Symptómy a diagnostika
Zápal šliach, liekom sú šokové vlny
Bolesť medzi palcom a zápästím: typický príznak De Quervainovej choroby
Liečba bolesti pri reumatologických ochoreniach: prejavy a liečba
Reumatická horúčka: Všetko, čo potrebujete vedieť
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Septická artritída: príznaky, príčiny a liečba
Psoriatická artritída: Ako ju rozpoznať?
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Juvenilná idiopatická artritída: Štúdia orálnej terapie tofacitinibom od Gasliniho z Janova
Artróza: Čo to je, príčiny, príznaky a liečba
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba
Bolesť kĺbov: reumatoidná artritída alebo artróza?
Cervikálna artróza: príznaky, príčiny a liečba
Cervicalgia: Prečo nás bolí krk?
Psoriatická artritída: príznaky, príčiny a liečba
Príčiny akútnej bolesti krížov
Cervikálna stenóza: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba
Cervikálny golier u pacientov s traumou v urgentnej medicíne: Kedy ho použiť, prečo je dôležitý
Bolesti hlavy a závraty: Môže to byť vestibulárna migréna
Bolesť hlavy typu migrény a napätia: Ako ich rozlíšiť?
Prvá pomoc: Rozlíšenie príčin závratov, poznanie súvisiacich patológií
Paroxysmálne polohové vertigo (BPPV), čo to je?
Cervikálny závrat: Ako ho upokojiť 7 cvikmi
Čo je to cervicalgia? Dôležitosť správneho držania tela pri práci alebo počas spánku
Lumbago: Čo to je a ako s ním zaobchádzať
Bolesť chrbta: Význam posturálnej rehabilitácie
Cervicalgia, čo to spôsobuje a ako sa vysporiadať s bolesťou krku
Reumatoidná artritída: príznaky, príčiny a liečba
Artróza rúk: príznaky, príčiny a liečba
Artralgia, ako sa vyrovnať s bolesťou kĺbov
Artritída: čo to je, aké sú príznaky a aké sú rozdiely od osteoartritídy
Reumatoidná artritída, 3 základné príznaky
Reumatizmus: čo sú a ako sa liečia?