Ankylozujúca spondylitída, aké sú príznaky?

By Cristiano Antonino On Mar 4, 2023

Ankylozujúca spondylitída je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým chrbticu na dorzo-bedrovej a krčnej úrovni a sakroiliakálne kĺby

Zápal stavcov („spondylitída“), z ktorých sa skladá chrbtica, vedie k bolestiam a funkčným obmedzeniam, ktoré sa zvyčajne zhoršujú v pokoji a zlepšujú sa cvičením na ankylozujúcu spondylitídu.

Spýtali sme sa reumatológa.

Ankylozujúca spondylitída: príznaky

Hoci bolesť chrbta (lumbago) je úplne bežným zážitkom, symptómy pacientov s ankylozujúcou spondylitídou majú opakujúce sa znaky, ktoré môžu viesť k diagnóze.

V skutočnosti musí byť trvanie príznakov ankylozujúcej spondylitídy dlhšie ako tri mesiace.

Okrem toho sa bolesti krížov zvyknú zvýrazniť v pokoji a počas noci s nočným prebúdzaním kvôli bolesti.

Medzi špeciálne vlastnosti patrí aj to, že bolesť krížov sa zlepšuje pohybom a fyzickou aktivitou a po prebudení sa človek cíti stuhnutý a nemotorný, pričom príznaky sa zlepšia asi po hodine.

Ankylozujúca spondylitída a invalidita

V pokročilejších štádiách sa zápalový proces môže pohybovať po chrbtici a postihovať aj dorzálnu a krčnú oblasť, pričom v pokročilejších štádiách má tendenciu k ankylóze stavcov, teda k tvorbe kostných mostíkov, ktoré spájajú dve kĺbové hlavice.

V tomto prípade dochádza k narušeniu normálneho zakrivenia chrbtice.

Takmer polovica pacientov s ankylozujúcou spondylitídou má tiež postihnutie periférnych kĺbov.

Postihnuté môžu byť najmä kĺby dolných končatín, ako sú bedrá, kolená a členky; zriedkavejšie horné končatiny (najmä lakte a zápästia). V tomto prípade sú kĺby bolestivé, teplé, opuchnuté, stavy, ktoré úplne alebo čiastočne bránia pohybu; v týchto prípadoch hovoríme o prípadoch s ankylozujúcou spondylitídou s vysokým stupňom postihnutia.

Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy

Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy sa vo všeobecnosti stanovuje na základe klinického obrazu, laboratórnych testov a inštrumentálnych testov.

V posledných rokoch zaznamenala liečba ankylozujúcej spondylitídy významný pokrok; dnes je možné spomaliť alebo niekedy aj zastaviť poškodenie kĺbov.

Ankylozujúca spondylitída, liečba liekmi a fyzioterapia

Medikamentózna terapia sa spolieha na NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a čoraz viac na biologické lieky aktívne proti určitej molekule (TNFalfa).

Ale liečba ankylozujúcej spondylitídy zahŕňa aj fyzioterapiu Fyzická aktivita je v skutočnosti neoddeliteľnou súčasťou liečebného programu.

Existujú cviky na ankylozujúcu spondylitídu, ktoré pri každodennom vykonávaní pomáhajú udržiavať správne držanie tela, zlepšujú pohyblivosť kĺbov a pôsobia proti bolesti.

Muži sú viac postihnutí

Choroba má tendenciu začať v mladom veku (20-30 rokov), pričom sú postihnutí najmä muži – 3-krát viac postihnutí ako ženy – a má tendenciu mať veľmi pomalý vývoj.

Nie je to časté ochorenie, v skutočnosti postihuje menej ako 0.5 % populácie.

Príčina je neznáma, ako pri mnohých reumatologických ochoreniach, aj keď sa predpokladá, že príspevok genetických (gén HLA-B27 a iné) a environmentálnych faktorov (bežné infekcie) môže podporiť jej vznik.