Antiepileptiká: čo sú, ako fungujú

By Cristiano Antonino On Apríla 18, 2023

Antiepileptiká (antikonvulzíva) pomáhajú pri liečbe epilepsie a iných príčin záchvatov. Môžu liečiť aj iné stavy, ako je úzkosť a neuropatická bolesť

Existuje niekoľko typov antikonvulzívnych liekov.

Čo sú antiepileptiká (antikonvulzíva)?

Antiepileptiká (predtým známe ako antiepileptiká alebo antikonvulzíva) sú lieky na predpis, ktoré pomáhajú pri liečbe a prevencii záchvatov.

Zdravotnícki pracovníci môžu predpisovať tieto lieky aj na liečbu iných stavov.

K záchvatu dochádza, keď máte dočasný nezastaviteľný nárast elektrickej aktivity v mozgu.

To preťažuje postihnuté oblasti vášho mozgu.

Môže spôsobiť širokú škálu príznakov, vrátane:

Abnormálne pocity.
Strata vedomia.
Previsnuté.
Nekontrolované pohyby svalov (kŕče).

Ľudia si epilepsiu najčastejšie spájajú so záchvatmi, ale existuje mnoho ďalších príčin záchvatov (často nazývaných symptomatické záchvaty).

Prečo sa tieto lieky už nenazývajú antikonvulzíva?

Zdravotnícki pracovníci teraz nazývajú tieto lieky antiepileptikami, pretože pomáhajú liečiť a predchádzať záchvatom.

Zatiaľ čo ľudia často spájajú záchvaty so záchvatmi, nie všetky záchvaty zahŕňajú záchvaty (trhavé pohyby).

Napríklad niektoré záchvaty spôsobujú dočasný zmätok, zízanie a/alebo stratu vedomia alebo vedomia.

Preto je „lieky proti kŕčom“ presnejší výraz ako „antikonvulzíva“ na opis toho, čo tieto lieky pomáhajú liečiť.

Zoznam antiepileptických liekov (antikonvulzíva)

Zdravotnícki pracovníci môžu predpisovať niekoľko druhov antikonvulzívnych liekov.

Patrí medzi ne:

Brivaracetam (Briviact®).
Kanabidiol (Epidiolex®).
Karbamazepín (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamát (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslikarbazepín (Aptiom®).
etosuximid (Zarontin®).
Felbamát (Felbatol®).
Fosfenytoín (Cerebyx®).
Gabapentín (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lakosamid (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Oxkarbazepín (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
Fenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Fenytoín (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalín (Lyrica®).
Primidón (Mysoline®).
rufinamid (Banzel®).
Stiripentol (Diacomit®).
Tiagabín (Gabitril®).
Topiramát (Topamax®, Topiragen®).
Produkty valproátu: Valproát sodný (Depacon®), divalproex sodný (Depakote®), kyselina valproová (Depakene® a Stavzor®).
Vigabatrín (Sabril®).
Zonisamid (Zonegran®).

Všetky tieto lieky majú špecifické použitie založené na:

Typ alebo typy záchvatov, ktoré sa vyskytujú, ako sú fokálne záchvaty alebo záchvaty absencie.
Základný stav, ktorý spôsobuje záchvaty, ako je Lennox-Gastautov syndróm alebo Dravetov syndróm.
Vek.

Zdravotnícki pracovníci tiež rozdeľujú antiepileptiká do dvoch všeobecných skupín:

Širokospektrálne antiepileptiká: Tieto lieky liečia širokú škálu typov záchvatov. Poskytovatelia ich zvyčajne predpisujú ako prvé, ak si nie sú istí typom záchvatu. Niektoré širokospektrálne antikonvulzíva zahŕňajú levetiracetam, lamotrigín, zonisamid a topiramát.
Úzkospektrálne antiepileptiká: Tieto lieky liečia hlavne fokálne alebo parciálne záchvaty. Niektoré úzkospektrálne antikonvulzíva zahŕňajú etosuximid, pregabalín, gabapentín a karbamazepín.

Na čo sa používa antiepileptikum?

Zdravotnícki pracovníci predpisujú antiepileptiká na liečbu epilepsie a symptomatických záchvatov.

Tiež predpisujú tieto lieky na prevenciu a / alebo liečbu záchvatov, ktoré sa vyskytujú počas alebo po operácii mozgu.

Lekári môžu predpisovať antikonvulzívne lieky na iné stavy, ktoré nesúvisia so záchvatmi.

Niektoré antikonvulzívne lieky môžu pomôcť pri liečbe:

Úzkosť.
Migréna.
Bipolárna porucha.
Neuropatická bolesť.
fibromyalgia.
Syndróm nepokojných nôh.
Parkinsonova choroba.

Niektorí lekári predpisujú zonisamid alebo topiramát na pomoc pri chudnutí.

Ako účinkujú antiepileptiká?

Vo všeobecnosti antiepileptiká fungujú tak, že kontrolujú abnormálnu elektrickú aktivitu v mozgu.

Existuje mnoho rôznych typov AEDsa robia to rôznymi spôsobmi.

Váš mozog obsahuje miliardy buniek známych ako neuróny.

Neuróny si navzájom prenášajú a prenášajú chemické a elektrické signály.

Kedykoľvek môžu byť neuróny v pokoji alebo môžu vzrušovať (aktivovať) alebo inhibovať (blokovať) iné neuróny.

Záchvaty sa vyskytujú, keď porucha spôsobí, že neuróny začnú nekontrolovateľne spúšťať elektrické signály.

To spôsobuje dominový efekt, čo znamená, že stále viac neurónov sa podieľa na vytváraní abnormálnych elektrických výbojov.

Antiepileptiká pôsobia rôznymi spôsobmi, aby znížili vzrušenie alebo podporili inhibíciu procesov, ktoré spôsobujú elektrické signály.

Konkrétne môžu konať:

Zmena elektrickej aktivity v neurónoch ovplyvnením iónových kanálov (sodík, draslík, vápnik a/alebo chlorid).
Zmena chemického prenosu medzi neurónmi ovplyvnením neurotransmiterov (ako je GABA).
Vedci presne nevedia, ako niektoré antiepileptiká fungujú.

Ako dlho budem musieť užívať antiepileptikum?

Ako dlho budete musieť užívať liek proti záchvatom závisí od vašej jedinečnej situácie a od toho, prečo ho užívate.

Ak máte epilepsiu a nemáte záchvaty po užití antikonvulzív, vaša schopnosť prestať užívať antikonvulzíva závisí od mnohých faktorov vrátane:

Typ epilepsie.
Počet AED, ktoré užívate.
Ako dlho ste boli bez záchvatov.
Kedy sa u vás prvýkrát objavila epilepsia?
Ako dlho ste mali epilepsiu, kým ste nemali záchvaty.
Počet záchvatov, ktoré ste mali predtým, ako ste sa stali bez záchvatov.
Ak máte iné neurologické ochorenia.
Prítomnosť abnormálnych EEG nálezov.
Ak ste podstúpili operáciu epilepsie.

Vy a váš lekár sa spoločne rozhodnete, čo je pre vás najlepšie.

Aké sú vedľajšie účinky antiepileptických liekov?

Každý typ antiepileptika a každá značka má iné možné vedľajšie účinky.

Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom alebo lekárnikom o možných vedľajších účinkoch konkrétneho lieku, ktorý užívate.

Vo všeobecnosti medzi bežné vedľajšie účinky antiepileptických liekov patria:

Bolesti hlavy.
Únava.
Závraty.
Rozmazané videnie.
Nevoľnosť.
Prírastok alebo strata hmotnosti.
Zmeny nálady.

Dlhodobé užívanie niektorých antikonvulzívnych liekov môže viesť k osteoporóze.

Z tohto dôvodu poskytovatelia zvyčajne odporúčajú doplniť vašu stravu vápnikom a vitamínom D.

Sú antiepileptiká účinné?

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Antikonvulzívne lieky môžu zabrániť záchvatom u približne 7 z 10 ľudí, ktorí ich zažili.

Môže však chvíľu trvať, kým nájdete typ lieku, ktorý vám najlepšie vyhovuje, pretože každý je iný.

Iné liečby môžu pomôcť zvládnuť záchvaty, ak lieky nefungujú, vrátane:

Operácia epilepsie.
Diétne zmeny, ako je ketogénna diéta.
Responzívna neurostimulácia.
Hlboká stimulácia mozgu.
Stimulácia vagového nervu.

Aké sú možné riziká alebo komplikácie liekov proti záchvatom?

Zriedkavé, ale závažné komplikácie antiepileptických liekov zahŕňajú:

Stevensov-Johnsonov syndróm.
Agranulocytóza.
Aplastická anémia.
Zlyhanie pečene.
Pancytopénia (nedostatok všetkých troch bunkových zložiek krvi: červených krviniek, biele krvinkya krvné doštičky).
Syndróm oneskorenej multiorgánovej hypersenzitivity vyvolaný liekmi (alergická reakcia postihujúca kožu, pečeň, lymfatický systém a iné telesné systémy).
Psychóza.
Lupus.

Ďalšie možné komplikácie zahŕňajú:

Liekové interakcie.
Toxicita.
Riziko samovražedných myšlienok alebo správania.

Liekové interakcie

Nežiaduce liekové interakcie sa vyskytujú najčastejšie pri antikonvulzívach staršej generácie.

Môžu totiž ovplyvniť pečeňové enzýmy, a to buď ich tvorbou priveľa, alebo blokovaním ich tvorby.

To môže ovplyvniť, ako vaše telo rozkladá (používa) iné lieky, ktoré užívate.

Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate predtým, ako začnete užívať liek proti záchvatom, vrátane receptov, voľnopredajných liekov a doplnkov.

Tiež, ak už užívate antiepileptikum, nezabudnite o tom informovať svojho poskytovateľa skôr, ako začnete s akýmkoľvek novým liekom.

toxicita

Toxicita antikonvulzív sa môže vyskytnúť, ak užijete príliš veľa lieku naraz, či už náhodne alebo vedome.

Príznaky zahŕňajú:

Zmätenosť.
Nystagmus.
Ataxia.
Pomalé a plytké dýchanie (útlm dýchania).
Niektoré antikonvulzíva môžu tiež spôsobiť arytmiu (nepravidelný srdcový tep).
Toxicita antiepileptických liekov je lekárska pohotovosť.

Zavolajte na tiesňové číslo alebo choďte na najbližšie ošetrovňa ak máte vy alebo váš blízky tieto príznaky.

Bez liečby môže viesť ku kóme alebo smrti.

Je dôležité, aby ste užívali lieky presne tak, ako vám predpísal lekár, aby ste sa vyhli toxicite.

Uistite sa, že svoje lieky uchovávate na bezpečnom mieste mimo dosahu detí a domácich zvierat.

Sú antiepilektiká bezpečné počas tehotenstva?

Lekárske usmernenia odporúčajú počas tehotenstva ponechať súčasné antiepileptikum, pretože prínosy jeho užívania prevažujú nad potenciálnymi rizikami pre plod.

Vysadenie antiepilektika môže viesť k prelomovým záchvatom a status epilepticus, ktoré môžu byť škodlivé pre vás a vyvíjajúci sa plod.

Chýbajú výskumy, ktoré antiepilektiká sú počas tehotenstva najbezpečnejšie.

Niektoré antiepileptiká (ako je kyselina valproová) počas tehotenstva môžu zvýšiť riziko závažných vrodených chýb a niektorých kognitívnych problémov.

Je dôležité, aby ste pred otehotnením prediskutovali so svojím lekárom najlepšie antiepileptikum.

Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa užívania lieku proti záchvatom počas tehotenstva, určite sa porozprávajte so svojím lekárom.

Antikonvulzíva sú dôležitou súčasťou liečby epilepsie a symptomatických záchvatov.

Nájdenie antiepileptika, ktoré je pre vás najvhodnejšie, môže chvíľu trvať.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách alebo otázkach, ktoré máte.

Sú pripravení pomôcť.

Bibliografické odkazy

Centrá pre Medicare & Medicaid Services (CMS). Antikonvulzívne lieky: Použitie u dospelých. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Prístup k 2.
Springer C, Nappe TM. Antikonvulzíva Toxicita. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Aktualizované 2022. augusta 8]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2022. Prístupné 2.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Lieky na záchvaty. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Aktualizované 2022. júla 11]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2022. Prístupné 2/3/2023.