Hypochondriáza (úzkosť z choroby): príznaky a liečba

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

Základnou črtou hypochondrie je strach súvisiaci so strachom z vážnej choroby alebo s presvedčením, že človek má

Toto je zvyčajne založené na nesprávnej interpretácii jedného alebo viacerých fyzických znakov alebo symptómov.

Úzkosť z choroby (alebo strach z chorôb) samozrejme existuje iba vtedy, ak dôkladné lekárske vyšetrenie vylúčilo akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré by mohli plne vysvetliť fyzické príznaky alebo symptómy.

Avšak nadmerná úzkosť z choroby môže existovať aj vtedy, keď je prítomné nezávažné organické ochorenie.

Hlavnou črtou hypochondrie je, že neopodstatnený strach alebo presvedčenie, že máte chorobu, pretrvávajú napriek lekárskym uisteniam.

Príznaky hypochondriázy

Symptómy hypochondriázy môžu súvisieť s obavami o:

telesné funkcie (napr. srdcová frekvencia, potenie alebo peristaltika);
menšie fyzické zmeny (napr. malá rana alebo občasné prechladnutie);
nejasné alebo nejednoznačné fyzické pocity (napr. „unavené srdce“, „bolesti žíl“).

Osoba pripisuje tieto symptómy alebo znaky podozreniu na chorobu a je veľmi znepokojená ich významom a príčinou.

Pri chorobnej úzkosti (tiež nazývanej chorobná fóbia) môžu obavy ovplyvniť mnoho systémov v rôznych časoch alebo súčasne.

Alternatívne môžu existovať obavy týkajúce sa konkrétneho orgánu alebo jednej choroby (napr. strach z choroby srdca).

Opakované návštevy lekára, diagnostické testy a uisťovania lekárov len málo zmierňujú obavy z choroby alebo fyzického utrpenia.

Napríklad človek, ktorý sa obáva, že má ochorenie srdca, sa nebude cítiť upokojený opakovanými negatívnymi nálezmi z návštev lekára, EKG alebo dokonca z angiografie srdca.

Hypochondria sa môžu znepokojiť, ak čítajú alebo počujú o chorobe

Ale aj vtedy, ak sa dozvedia, že niekto ochorel, alebo kvôli pozorovaniam, vnemom alebo udalostiam ovplyvňujúcim ich telo.

Pre ľudí s hypochondriou sa strach z choroby často stáva ústredným prvkom sebaobrazu osoby, zvyčajnou témou rozhovoru a spôsobom, ako reagovať na životné stresory.

Ďalšie klinické prejavy

Pri hypochondrióze je anamnéza často prezentovaná veľmi podrobne a dlho.

Bežné je „chodenie k lekárom“ a zhoršovanie vzťahu medzi lekárom a pacientom so vzájomnou frustráciou a nevôľou.

Ľudia so strachom z choroby majú často pocit, že nedostávajú správnu liečbu.

Môžu tvrdo odmietať pozvanie do psychologických služieb.

Komplikácie môžu vzniknúť pri opakovaných diagnostických postupoch, ktoré samy osebe môžu prinášať riziká a sú nákladné.

Avšak práve preto, že títo jedinci majú v minulosti viacero sťažností bez jasného fyzického základu, existuje riziko, že dostanú zbežné hodnotenia.

Podobne ako v rozprávke „vlk vlkom“ možno teda prehliadnuť prítomnosť všeobecného zdravotného stavu.

Sociálne vzťahy sú narušené v dôsledku skutočnosti, že osoba, ktorá má príznaky hypochondrie, sa obáva o svoj stav a často očakáva osobitnú pozornosť a liečbu.

Rodinný život môže byť narušený, pretože sa zameriava na fyzické blaho jednotlivca.

Na pracovné fungovanie jednotlivca nemusí mať žiadny vplyv, ak môže obmedziť prejavy hypochondrických obáv mimo pracovného prostredia.

Častejšie starosti narúšajú výkon a spôsobujú absencie v práci.

V závažných prípadoch sa hypochonder môže stať úplným invalidom kvôli jeho obavám z choroby.

Príčiny, vznik a priebeh hypochondriázy a úzkosti z choroby

Závažné ochorenia, najmä v detstve, a predchádzajúce skúsenosti s ochorením člena rodiny sa ľahko spájajú s výskytom symptómov hypochondrie.

Predpokladá sa, že určité psychosociálne stresory, najmä smrť blízkej osoby, môžu v niektorých prípadoch vyvolať fóbiu z chorôb.

Porucha je rovnomerne rozdelená medzi mužov a ženy.

Miera prevalencie symptómov hypochondrie v bežnej populácii nie je známa, ale vo všeobecnej lekárskej praxi sa pohybuje od 4 do 9 %.

Strach z choroby môže začať v akomkoľvek veku, ale za najčastejší vek sa považuje skorá dospelosť.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Priebeh je zvyčajne chronický, príznaky prichádzajú a odchádzajú, ale niekedy dochádza k úplnému ústupu hypochondriázy.

Niektorí sa pre svoju chronicitu domnievajú, že hypochondrická porucha je v prvom rade vyjadrením charakterových vlastností (tj dlhodobé zaujatie telesnými problémami a zameranie sa na somatické symptómy).

Je dôležité rozlíšiť úzkosť z choroby od obsedantno-kompulzívnej poruchy z kontaminácie

Toto sa nevyznačuje ani tak strachom z choroby, ale nadmerným a iracionálnym strachom z ochorenia alebo z nákazy iného.

Vo všeobecnosti nasledujú umývacie rituály a vyhýbanie sa takýmto obavám.

Starostlivosť o hypochondriu

Psychoterapia je veľmi nehomogénna disciplína; Existujú desiatky foriem individuálnej, rodinnej, párovej a skupinovej psychoterapie.

Pri liečbe hypochondrie je forma psychoterapie, ktorú vedecké výskumy ukázali ako najúčinnejšiu v čo najkratšom čase, „kognitívno-behaviorálna“.

Ide o krátku psychoterapiu, zvyčajne na týždennej báze, v ktorej sa pacient aktívne podieľa na riešení svojho problému.

Spolu s terapeutkou sa zameriava na osvojenie si funkčnejších spôsobov myslenia a správania s cieľom prelomiť začarované kruhy úzkosti zo zdravia.

V každom prípade môže byť liečba hypochondrie obzvlášť náročná, pretože subjekty nie sú nikdy celkom presvedčené, že príčina ich neduhov je len psychickej povahy.

Psychoterapia je vo všeobecnosti možná v tých prípadoch, keď sa človek neustále obáva, že má choroby, ale aspoň čiastočne si uvedomuje, že jeho obavy sú nadmerné a neopodstatnené.

Farmakologická liečba hypochondrie, za predpokladu, že osoba súhlasí s užívaním liekov bez toho, aby sa obávala, že poškodia jeho organizmus, je v zásade založená na antidepresívach, tricyklických aj SSRI.

Posledná trieda má v porovnaní s predchádzajúcimi lepšiu ovládateľnosť a menej vedľajších účinkov.

Vzhľadom na to, že hypochondria sa často pripodobňuje k obsedantno-kompulzívnej poruche, pričom obavy pacienta sú považované za chorobné obsesie, medikamentózna terapia odráža pokyny pre túto poruchu.

Preto sa používajú vysoké dávky sérotonínergných antidepresív, ktoré sa užívajú dlhodobo.

Pri miernych formách môže stačiť predpisovanie samotných benzodiazepínov, ale vo všeobecnosti nepredstavuje formu terapie hypochondrie a dosahuje len krátkodobú úľavu od úzkosti.