Sínusový rytmus EKG: normálna frekvencia, tachykardia, hodnoty na hraniciach normy

By Cristiano Antonino On Apríla 5, 2023

„Sínusový rytmus“ sa zvyčajne zobrazuje v správach o EKG. Príkladom je „Sledovanie charakterizované prítomnosťou sínusového rytmu“

To by pacienta vôbec nemalo vystrašiť, je to vlastne dobré znamenie. Pozrime sa prečo.

Sínusový rytmus: čo to je?

Sínusovým rytmom v medicíne označujeme fyziologický rytmus, ktorým sa srdcový sval sťahuje.

Pojem „sinus“ je odvodený od predsieňového sínusového uzla, teda časti srdca, kde sa nachádza fyziologický kardiostimulátor, časti, ktorá určuje pôvod srdcového impulzu, ktorý – šíriaci sa pozdĺž srdca – reguluje frekvenciu a rytmus kontrakcií. predsiene a srdcovej komory.

Zmena sínusového uzla je príčinou vzniku rôznych typov srdcových arytmií, charakterizovaných vymiznutím sínusového rytmu, jasne zistiteľným pomocou elektrokardiogramu (EKG).

Kedy je rytmus nesínusový?

Rytmus NIE JE sínusový pri niektorých typoch srdcovej arytmie, napríklad pri fibrilácii predsiení alebo fibrilácii komôr, stavoch, ktoré môžu ohroziť život pacienta buď nepriamo (napríklad zvýšená zrážanlivosť krvi pri chronickej fibrilácii predsiení vystavuje pacienta zvýšenému riziku embólie a teda infarktu myokardu a mozgovej príhody) než priamo (zastavenie srdca pri fibrilácii komôr).

Sínusový rytmus: kedy je to normálne a kedy nie?

Sínusový rytmus sa považuje za „normálny“, keď má frekvenciu medzi 60 a 100 údermi za minútu.

Sú možné dva typy zmien frekvencie:

tachykardia: sínusový rytmus s frekvenciou nad 100 úderov za minútu;
bradykardia: sínusový rytmus s frekvenciou pod 60 úderov za minútu.

Je zrejmé, že tachykardia a bradykardia nie sú jedinými indikátormi ochorenia.

Napríklad je úplne normálne, dokonca aj u zdravého subjektu, mať prechodnú tachykardiu pri vykonávaní veľkého typického úsilia alebo keď má náhle silné emócie.

Bradykardia môže byť aj normálna, napríklad počas spánku alebo keď sme extrémne uvoľnení, napríklad pri joge, a je celkom bežná aj u profesionálnych športovcov.

V iných prípadoch však tieto zmeny srdcovej frekvencie – najmä ak NIE sú prechodné – môžu byť varovným signálom patológie alebo môžu samy o sebe spôsobiť patológiu, napríklad závažná bradykardia nemusí dovoliť srdcu pumpovať dostatočné množstvo krvi v kruhu.

Sínusová tachykardia a patológie

Sínusový rytmus sa zvyšuje a stáva sa tachykardickým v dôsledku rôznych stavov a patológií, ako sú:

šok,
ischémia myokardu,
ťažká anémia,
hypertenzia,
pľúcna embólia,
zlyhanie srdca.

Tieto patológie sú potenciálne závažné a smrteľné a vyžadujú použitie špecifických farmakologických terapií.

Zvýšený sínusový rytmus môže byť tiež spôsobený:

nejaké drogy,
alkohol,
cigaretový dym,
zneužívanie kávy, čaju a nápojov obsahujúcich kofeín,
niektoré vzrušujúce doplnky stravy (ženšen, ginko biloba, guarana...).

Symptómy, ktoré typicky naznačujú sínusovú tachykardiu, sú palpitácie, niekedy spojené s úzkosťou a dýchavičnosťou, ak sú spojené s bolesťou a bez tlaku na hrudníku, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Na vyriešenie stavu chronickej tachykardie sa používajú betablokátory, antiarytmiká a blokátory kalciových kanálov.