Syndróm Guyonovho kanála, prehľad podráždenia ulnárneho alebo kubitálneho nervu zápästia

By Cristiano Antonino On Júna 19, 2023

Guyonov syndróm je patológia charakterizovaná podráždením lakťového alebo kubitálneho nervu na zápästí, v oblasti medzi pisiformnou kosťou a výbežkom v tvare hlavy.

Príčinou ochorenia je kompresia nervov, ktorá spôsobuje zníženú citlivosť niektorých prstov ruky a ťažkosti s jemnými pohybmi ruky.

U pacientov, u ktorých je syndróm závažnejší, sa vyskytuje „pazúrová“ deformácia ruky spôsobená nedostatkom stimulu, ktorý nerv prenáša do niektorých svalov ruky.

Guyonov syndróm: čo to je?

Guyonov syndróm – alebo Guyonov kanál – je vysiľujúci stav postihujúci zápästie.

Ochorenie postihuje tunel, ktorým prechádza lakťový nerv z predlaktia do ruky.

Táto oblasť tela sa nazýva presne Guyonov kanál, nachádza sa v zápästí v paralelnej polohe ku karpálnemu kanálu, od ktorého je oddelená niekoľkomilimetrovou stenou.

Kanál má dno tvorené zápästnými kosťami a strop tvorený väzivom.

Na svojom výstupe sa lakťový nerv rozdelí na dve vetvy, ktoré dodávajú pocit malíčku a stredu prstenníka a väčšine svalov na ruke.

U pacientov trpiacich Guyonovým syndrómom je lakťový nerv stlačený, čo sťažuje prechod cez kanál.

Príčiny kompresie sú rôzne, vrátane zhrubnutia samotného kanálika a artritídy zápästia.

Prvým príznakom Guyonovho syndrómu je brnenie postihujúce prstenník a malíčky

Začiatok je väčšinou nočný, ale často sa prehliada, preto sa môže časom zhoršovať a spôsobovať neustále brnenie, sprevádzané slabosťou v pohyboch až ochrnutím posledných prstov ruky.

Ochorením sú najviac postihnutí ľudia, ktorí vykonávajú manuálne činnosti s pevnými a opakujúcimi sa polohami a pohybmi.

Nie náhodou sa považuje za profesionálnu patológiu, ktorá postihuje najmä zlatníkov a hudobníkov.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú preto znížená citlivosť ruky alebo posledných dvoch prstov, bolesť a ťažkosti s pohybom tých istých prstov; v najvážnejších prípadoch sa objavuje typická deformácia syndrómu známa ako „pazúrová ruka“.

Príčiny

Syndróm Guyonovho kanála má pôvod v kompresii alebo zápale ulnárneho nervu v Guyonovom tuneli.

Príčinou môže byť trauma, zhrubnutie kanálika, artritída zápästia, zápal synoviálnych puzdier, cysty, vaskulárne anomálie a neoformácie.

Diagnóza

Guyonov syndróm je obzvlášť časté ochorenie, takže existuje veľa terapií a liečebných postupov, ktoré vám umožňujú problém vyriešiť.

Pre úplné uzdravenie je však nevyhnutné nájsť najvhodnejšiu liečbu na základe príčin ochorenia.

Nie náhodou je v tomto prípade kľúčovým prvkom návšteva odborného lekára.

Diagnóza prebieha počas návštevy, pri ktorej sa analyzujú symptómy a anamnéza pacienta.

Potom sa vyžaduje ultrazvuk spolu s elektromyografiou.

Posledne menované je vyšetrenie, ktoré vykonáva neurológ a meria rýchlosť, akou je elektrický stimul transportovaný cez lakťový nerv z mozgu do ruky a naopak.

Test meria aj aktivitu svalov, ktoré dostávajú podnety z nervu.

V oblasti, kde sa bráni emisii podnetu, vyšetrenie indikuje pokles rýchlosti.

Keď pocítite prvé príznaky, ako je náhle brnenie a strata citlivosti v posledných dvoch prstoch ruky, je nevyhnutné absolvovať preventívnu návštevu.

Guyonov syndróm: liek

Guyonov syndróm, rovnako ako syndróm karpálneho tunela, vyžaduje niekoľko cyklov analgetickej fyzioterapie v oblasti zápästia ako liečba.

V každom prípade je možné zasiahnuť aj infiltratívnou terapiou kortizónom alebo pri závažnejších príznakoch chirurgicky.

Patológia sa zvyčajne lieči elektroanalgéziou, ktorú vykonáva fyzioterapeut a je sprevádzaná terapeutickými cvičeniami, manipuláciou a pasívnou mobilizáciou.

Operácia na liečbu Guyonovho syndrómu sa zvyčajne vykonáva v dennej nemocnici, trvá asi dvadsať minút a zahŕňa aplikáciu sadry, ktorá sa má nosiť desať dní, aby sa obmedzil pohyb.

Po operácii je dôležité pracovať postupne, začať s minimálnym úsilím ruky a opatrne ohýbať prsty.

Úplnú citlivosť končatiny je možné získať späť len v priebehu mesiacov pomocou rehabilitačnej terapie.