Etiološka klasifikacija hipertenzije

By Cristiano Antonino On November 26, 2022

Hipertenzija je stalno, neobčasno stanje, v katerem je krvni tlak v mirovanju višji od fiziološkega standarda, ki velja za normalnega.

Vzroke za visok krvni tlak lahko z etiološkega vidika razvrstimo v

Sistolična hipertenzija s povečanim diferenčnim tlakom
Zmanjšana komplianca arterij (arterioskleroza) in povečan sistolični izpust
Aortna insuficienca;
Tirotoksikoza;
Primarni hiperkinetični srčni sindrom;
Arteriovenska fistula;
Botallov pervio ductus.
Sistolična in diastolična hipertenzija (povečan periferni žilni upor)
Enostranska in dvostranska ledvična
Kronični pielonefritis
Akutni in kronični glomerulonefritis;
Policistična ledvica;
Nefrovaskularna stenoza; Ledvični infarkt;
Druge nefropatije (diabetična nefropatija itd.);
Neoplazme, ki izločajo renin.
Endokrini
Peroralni kontraceptivi;
Hiperaktivnost skorje nadledvične žleze;
Primarni hiperaldosteronizem (adenom, mikro-makronodularna hiperplazija, hiperaldosteronizem, občutljiv na glikokortikoide).
Cushingova bolezen in sindrom.
Prirojeni ali dedni adrenogenitalni sindromi (pomanjkanje 17-α- in 11-ß hidroksilaze)
Sindrom navideznega presežka mineralokortikoidov;
Feokromocitom;
miksedem;
Akromegalija;
Primarni hiperparatiroidizem;
Nevrogeni
Psihogeni;
Diencefalni sindrom;
Družinska disavtonomija (Riley-Day);
Polinevritis (akutna porfirija, zastrupitev s Pb);
Povečan intrakranialni tlak (akutno);
Spinalna odsek popkovine (akuten);
Različne
Koarktacija aorte;
Povečan intravaskularni volumen (prekomerne transfuzije, policitemija);
Panarteritis nodosa;
hiperkalciemija;
Liddlejev sindrom;
Zdravila in toksini
Mineralkortikoidi in eksogeni glikortikoidi;
sladki koren in karbenoksolon;
Ciklosporin;
Simpatomimetiki, tiramin, zaviralci MAO;
Snovi zlorabe (kokain itd.);
anoreksiki;
nosni dekongestivi;
antidepresivi;
fenotiazin;
Eritropoetin;
Neznana etiologija
Esencialna hipertenzija (več kot 90% primerov)
Toxaemia gravidarum
Akutna intermitentna porfirija

Prevalenca sekundarne hipertenzije se giblje med 10 in 30 %, odvisno od pregledane serije primerov in uporabljenih metod iskanja možnega vzroka visokega krvnega tlaka.

Renovaskularna hipertenzija je najpogostejša sekundarna hipertenzija (7 %), sledita ji hipertenzija renoparenhimskega izvora in endokrini visok krvni tlak.