Woman shouting / screaming isolated on white background

Traheitis: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 28, 2023

Tudi sapnik, tako kot drugi organi, se lahko vname zaradi virusov in bakterij. V tem primeru govorimo o traheitisu.

Naš dihalni sistem je sestavljen iz niza votlih organov (dihalne poti), ki omogočajo prehajanje zraka od zunaj v pljuča in obratno.

Te poti so v kontinuiteti druga z drugo, začenši od nosu do bronhijev in bronhiolov, prisotnih v pljučih.

Vendar pa ločimo zgornje dihalne poti (nos, usta, nosne poti, obnosne votline, žrelo in grlo) in spodnje dihalne poti (sapnik, bronhije, bronhiole).

Kaj je sapnik?

Če se osredotočimo na sapnik, je to nihče drug kot tisti del našega telesa, ki se nahaja v središču prsnega koša pred požiralnikom in povezuje grlo z bronhiji, kar predstavlja prvi del spodnjih dihalnih poti.

Predvsem je približno 12 centimetrov dolg hrustančni kanal, izdelan iz elastičnega vlaknastega tkiva.

Njegovi hrustančni obročki so nameščeni v obliki podkve, da omogočijo zadnjo odprtino, ki jo zapira mišično tkivo.

Ti obroči so med seboj povezani z vezivnotkivnimi vezmi.

Notranji deli sapnika so obloženi s sluznico in zelo majhnimi vibrirajočimi migetalkami, torej dlačicami, kot jih najdemo v nosnicah, vendar v tem primeru mikroskopske.

Gibanje teh dlačic ohranja dihalne poti čiste, premikajo navzgor sluz, ki je običajno prisotna v njih in je potrebna za zajemanje zdravju škodljivih snovi, ki vstopajo v naše telo skozi atrije, ki jih dihamo.

Tudi sapnik, kot je navedeno zgoraj, lahko napadejo virusi in bakterije.

To vnetje vodi do traheitisa

Pogosto je to stanje, ki se kaže kot posledica drugih procesov, za vse pa je značilno osnovno vnetno stanje, kot je:

bakterijska;
virusno;
alergije, ki jih povzroča prisotnost določenih alergenov v okolju, kjer živi bolnik;
vdihavanje zraka, ki vsebuje dražilne snovi, na primer kemične.

Toda pojdimo po vrsti, začenši s simptomi, ki jih je mogoče pripisati traheitisu.

Simptomi traheitisa

Traheitis se običajno kaže z globokim kašljem, imenovanim pasji zaradi tipičnega lajanja in suhega zvoka, pred katerim se pogosto pojavi pekoč občutek in žgečkanje v grlu, v nekaterih primerih vročina.

Dejstvo je, da se suh kašelj, značilen za traheitis, lahko spremeni in povzroči pojav gnojnega katarja, če se razširi na pljuča.

To se zgodi zlasti v primeru bakterijskega traheitisa.

Temu stanju lahko prištejemo tudi rojstvo močne bolečine in občutka tiščanja v prsnem košu, retrosternalno, ki sta poudarjena pri kašljanju.

Poleg tega lahko vnetna sluznica nabrekne in vodi do zmernega zožitve sapničnega kanala, kar povzroči nelagodje pri dihanju in pojav nekaterih značilnih zvokov, ki se oddajajo pri dihanju, kot so hropenje.

Spodaj so navedeni tipični simptomi, povezani s traheitisom:

vendar grla, z rdečino, ki jo povzroča vazodilatacija in eksudat vnetne narave;
prisotnost bolj ali manj goste sluzi, katere barva bo odvisna od osnovnega procesa;
trdovraten kašelj, produktiven ali ne;
težave z dihanjem.

Vzroki traheitisa

Vzroki, ki lahko vodijo do vnetja sapnika, so različni in različne narave, virusne ali bakterijske.

Okužba je lahko primarna, če neposredno prizadene sapnik, ali sekundarna zaradi drugih okužb zgornjih dihalnih poti, kot so rinitis, sinusitis, tonzilitis, laringitis.

V tem primeru se lahko okužba razširi na trahealni trak. Na splošno so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek zapletenega traheitisa tisti, ki imajo že zaradi drugih vzrokov oslabljen imunski sistem.

Bakterijski traheitis

Bakterije, ki lahko povzročijo vnetje traheitisa, so različne.

Ena najpogostejših oblik, zlasti pri otrocih, je Staphylococcus aureus, ki se lahko pojavi tudi po sekundarni superinfekciji virusnih oblik, kot je prehlad.

Obstajajo tudi druge bakterije, ki lahko privedejo do tega stanja sapnika, kot sta Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, za obe pa je znano, da kasneje povzročita zaplete, kot je bakterijska pljučnica.

Virusni traheitis

Vnetje sapnika zaradi virusa je pogosto posledica drugih virusnih okužb, na primer zgornjih dihalnih poti, zato ga lahko pripišemo predvsem virusom influence in parainfluence, adenovirusom in rinovirusom.

Iritativni ali alergijski traheitis

Čeprav redkeje, je lahko traheitis tudi dražeč ali alergičen.

V prvem primeru je to posledica vdihavanja dražilnih snovi, kot je cigaretni dim ali snovi, ki izvirajo iz onesnaženosti.

V drugem primeru je lahko vzrok bolnikova alergija, kot je na cvetni prah, prah, živalsko dlako ali druge alergene.

Draženje sapnika je lahko tudi sekundarno zaradi gastroezofagealnega refluksa.

Kisli izdih, ki se dviga iz želodca vzdolž požiralnika, lahko skozi grlo doseže sapnik in povzroči posledično draženje.

Kdaj naj najdem zdravnika

Čeprav je napoved običajno odlična, lahko traheitis postane nujno stanje.

V tem primeru in še posebej pri otrocih je priporočljivo iti na urgentni center, ko se poleg okužbe pojavijo še naslednji simptomi:

zvišana telesna temperatura;
kašelj, ki vztraja in se poslabša;
težave z dihanjem;
hrupno dihanje;
simptomi slabe oksigenacije (cianotična barva obraza, utrujenost, znojenje, retrakcija jugularne mišice na dnu vratu pri dihalnem aktu).

Diagnoza

Za diagnosticiranje okužbe sapnika je pomembno izhajati iz natančne anamneze, ki sega nazaj do vzrokov.

Zadevni bolnik se je morda dejansko znašel izpostavljen specifičnim virom okužbe ali nekaterim vrstam antigenov.

Nato pregledamo ustno votlino in žrelo, kjer lahko opazimo znake hiperemije (pordelost) ali mukopurulentni izcedek (sluz).

Izvedba fibroendoskopije (tanka kamera, ki gre skozi nos in raziskuje grlo in sapnik) je nujna za vizualizacijo prvih sapničnih obročev in oceno, ali so vneti.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Običajno po obisku niso predpisani nobeni drugi specifični testi, v primeru dvoma se lahko specialist odloči za kulturo izpljunka s pripadajočim antibiogramom, da izolira morebitno bakterijo, odgovorno za vnetni proces, in ima na voljo najboljši antibiotik za določeno okužbo v napredek.

Testi za virusni traheitis

V primeru virusnega traheitisa pa bo zdravnik uporabil sputum za iskanje specifičnih komponent virusa.

Predpisani bodo tudi krvni testi, ki bodo dokazali odsotnost drugih sočasnih patologij drugačne narave in potrdili povečanje indeksov vnetja (VES, CRP, bele krvničke) ali prisotnost sestavin mikroorganizma v obtoku.

Nazadnje, ko je situacija videti veliko resnejša, se lahko izvedejo nadaljnje preiskave, kot je radiografija prsnega koša, da se izključi napredovanje infekcijskega procesa v spodnjih dihalnih poteh in oceni prehodnost kanala.

Če sumite na alergije, bo dovolj, da pacienta podvržete "alergološkim testom", kožnim ali krvnim testom, katerih namen je odkriti individualno občutljivost na določene alergene.

S pulznim oksimetrom lahko določimo količino kisika v krvi (oksimetrija).

Če povzamemo, torej diagnoza temelji na:

klinični simptomi,
prisotnost ali odsotnost sputuma (sluz lahko pogosto povzroči nastanek traheitisa),
fizični pregled žrela, grla in sapnika prvih obročev,
po možnosti kultura sputuma ali iskanje virusnega materiala.

Kako zdraviti traheitis

Predvidene terapije za zdravljenje traheitisa so zelo raznolike, saj so odvisne od resnosti klinične slike in predvsem od odgovornega etiološkega povzročitelja.

Včasih je traheitis lahko tudi samoomejujoč in ne zahteva zdravljenja, medtem ko je v najhujših primerih, zlasti kadar pride do zmanjšanja kalibra sapnika in posledično oteženega dihanja pri otrocih, potrebna hospitalizacija zaradi ustrezne respiratorne podpore.

Toda zdaj se osredotočimo na glavne terapije, priporočene v primeru traheitisa, kaj so?

1) V primeru bakterijske okužbe je morda potrebna uporaba antibiotika, po možnosti predpisanega po antibiogramu.

2) Za ozdravitev virusne okužbe pa zadostuje enostavna podporna terapija (antipiretiki za povišano telesno temperaturo, kakršna koli pomirjevala ali mukolitični sirupi za kašelj, slednji pa so kontraindicirani pri starosti dveh let), dokler ne izzveni.

3) Alergijski traheitis se zdravi z antihistaminiki in kortizoni.