Srčna aritmija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Avgust 19, 2023

Pogovorimo se o srčni aritmiji. Srce je mišica, katere osnovna naloga je kroženje krvi po telesu

V njem je električni tokokrog, imenovan ekscitoprevodni sistem, ki aktivira in uravnava srčno krčenje.

Običajno se srčni utrip giblje med 60 in 100 utripi na minuto, kontrakcije pa si sledijo enakomerno in ritmično, z le majhnimi fiziološkimi variacijami, povezanimi z dihanjem (utripi se upočasnijo med globokim izdihom).

Srčna aritmija je motnja

srčnega ritma, pri katerem utripi niso ritmični (npr. atrijska fibrilacija);
povečan srčni utrip (tahikardija), pri katerem frekvenca v mirovanju presega 100 utripov na minuto;
zmanjšanega srčnega utripa (bradikardija), pri katerem je v mirovanju ta nižji od 60 utripov na minuto.

Srčna aritmija se pojavi, ko pride do zakasnitve ali blokade električnih signalov, ki nadzorujejo srčni utrip.

To se zgodi, ko posebne živčne celice, ki proizvajajo električne signale, ne delujejo pravilno ali če signal ne potuje normalno skozi srce.

Aritmija se lahko pojavi tudi kot posledica proizvodnje električnega signala v srcu, ki je poleg signala, ki ga proizvajajo določene živčne celice.

VZROKI IN DEJAVNIKI TVEGANJA SRČNE ARITMIJE

Med najpogostejšimi dejavniki tveganja za aritmijo so:

kajenje;
zloraba alkohola;
zloraba kave ali čaja;
uporaba drog (npr. kokain in amfetamini);
neželeni učinki, povezani z uporabo nekaterih zdravil;
prebavne motnje;
KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen);
močan čustveni stres (strah, žalost, jeza…)
zvišanje vrednosti krvnega tlaka
sproščanje posebnih stresnih hormonov;
srčni napad;
predhodna zdravstvena stanja (hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, disfunkcija ščitnice, ki povzroči čezmerno ali hipoprodukcijo ščitničnega hormona, revmatična srčna bolezen).

Pri nekaterih oblikah aritmije (npr. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom) so lahko vpleteni prirojeni dejavniki motenj v delovanju srca, tj. prisotni od rojstva.

SIMPTOMI

Različne oblike aritmij se kažejo s podobnimi simptomi: palpitacije, občutek šibkosti, zasoplost in, v primeru atrijske fibrilacije, poseben občutek v prsih, opisan kot "razbijanje srca" ali "poskakovanje srca".

Sinkopa (kratkotrajna izguba zavesti) se pojavi v primeru nezadostne prekrvavitve možganov (brahikardija z manj kot 20 utripov na minuto ali nenadna tahikardija s frekvenco nad 200 utripov na minuto).

Bolnik, če leži z dvignjenimi nogami, hitro pride k zavesti.

Če pa ne pride k zavesti, gre za nujno stanje z nevarnostjo zastoja srca, v tem primeru so potrebni nujni reševalni ukrepi: masaža srca, umetno dihanje, defibrilacijo, itd., zato je morda nujno, da obiščete urgenci takoj.

DIAGNOSTIKA SRČNE ARITMIJE

Za natančno diagnozo ima kardiolog na voljo določene medicinske preiskave.

Krvni testi (srčni markerji) merijo morebitne poškodbe srca, raven sladkorja (krvni sladkor) in ščitnične hormone (TSH, T3 in T4).

Pri mladih ženskah lahko srčno aritmijo povzroči prekomerno delovanje ščitnice (hipertiroidizem) ali anemija.

Elektrokardiogram (EKG) beleži električne impulze srca in se uporablja za ugotavljanje, za kakšno vrsto aritmije nekdo trpi.

Če so aritmije pogoste, vam bo zdravnik morda naročil, da nosite prenosni EKG (holter) 24 ur zapored.

Ehokardiogram z ultrazvokom poudari velikost srca in srčnih zaklopk; medtem ko rentgenska slika prsnega koša pomaga ugotoviti, ali je vzrok srčne aritmije težava, povezana s pljuči.

Če se srčna aritmija pojavi med telesno aktivnostjo ali po njej, lahko zdravnik predpiše obremenitveni test, s katerim oceni, kako se srce odziva na telesno utrujenost.

Srčna aktivnost se beleži na sobnem kolesu ali tekalni stezi.

Če se med testom pojavi artritis, to pomeni, da srce ne dobiva dovolj krvi in je treba preveriti zdravje arterij.

Cure

Aritmije, ki niso moteče, običajno ne potrebujejo zdravljenja.

Če pa so motnje pogoste, se lahko odločimo za zdravljenje: pri ekstrasistolah z blagimi sedativi.

Če ni rezultatov, se uporabljajo antiaritmična zdravila.

Pri supraventrikularnih tahikardijah jih skušamo prekiniti, ko so se že pojavile, z antiaritmiki ali s posebnimi manevri, kot je potopitev obraza v ledeno mrzlo vodo ali dajanje električnih dražljajev, hkrati pa poskušamo preprečiti njihovo ponovitev v prihodnosti. spet z antiaritmiki.

Pri ventrikularnih tahikardijah se uporabljajo zdravila, ki uravnavajo ritem, čeprav v nekaterih primerih tega ne morejo, zato majhne sonde v srcu, povezane z majhno elektronsko napravo, ki lahko pove, kdaj je tahikardija v teku, in pošlje električne dražljaje, ki prekinejo se uporablja.

Brahikardije se pozdravijo z vsaditvijo srčnega spodbujevalnika (srčnega spodbujevalnika), ki nadomešča srčno-žilne kroge, ki so odpovedali, in lahko spreminja srčni utrip glede na to, kar oseba potrebuje.