Vnetja srca: endokarditis

By Cristiano Antonino On Junij 16, 2023

Endokarditis je vnetje notranje membrane srca, endokarda. Vnetje povzročajo bakterije ali v nekaterih primerih glive

Bolj prizadene moške kot ženske in lahko prizadene tudi mlade med 35. in 50. letom starosti.

Ljudje s srčnimi boleznimi, umetnimi srčnimi zaklopkami ali prirojenimi srčnimi napakami pogosteje zbolijo za endokarditisom.

Bistvenega pomena je, da se ti ljudje v primeru 'predvidejočih' znakov nemudoma obrnejo na svojega zdravnika.

Če se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo srčnih zaklopk, kar povzroči zaplete, kot je stenoza, tj. patološko zoženje krvnih žil, kanalov, kanalov ali odprtin, tako da je normalen prehod snovi, ki krožijo po njih, onemogočen. je oviran ali okvara ventila.

Za preprečevanje endokarditisa je bistvenega pomena dobra ustna higiena in higiena kože.

Kaj je endokarditis?

Endokardij, notranja membrana srca, obloži notranjo površino srca in srčnih zaklopk.

Ko se endokard vname, nastane endokarditis, resna in življenjsko nevarna bolezen.

Na splošno endokarditis povzročajo bakterije, ki pridejo v krvni obtok skozi lezije kože ali sluznice in "kolonizirajo" endokard.

Srčne zaklopke, poškodovane in spremenjene v normalni strukturi, bodo izgubile svojo funkcionalnost in se ne bodo mogle več normalno zapreti; ker ne delujejo pravilno, se bo ustvarila hemodinamska preobremenitev.

Lahko nastanejo trombi s posledično poškodbo ožilja, ne le srčnega, telo pa bo nezadostno prekrvavljeno.

Kako opazite endokarditis?

Tipični znaki so povišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica in nočno potenje brez očitnega vzroka, izčrpanost in slabo počutje, hujšanje in pomanjkanje apetita.

Pri majhnih otrocih pa povečanje telesne mase, bruhanje in pojavila se bo šibkost med hranjenjem.

Čeprav gre morda za simptome, podobne gripi, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, da izključite možnost, da bi šlo za endokarditis, in da preprečite poslabšanje: saj zapoznela diagnoza endokarditisa povzroči trajne poškodbe srčnih zaklopk in odpoved srca.

Na splošno je mogoče razlikovati

simptomi nalezljivega stanja, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, astenija, slabo počutje, pomanjkanje apetita in izguba teže, slabost in bruhanje, bolečine v kosteh in mišicah;
simptomi in znaki, povezani s prizadetostjo srčnih struktur, vključno s težkim dihanjem, otekanjem gležnjev in nog, manj pogosto bolečino v prsnem košu;
simptomi in znaki, ki so posledica septičnih embolij ali imunoloških pojavov, kot so bolečine v trebuhu in sklepih, glavoboli, hrbtenica, možganska kap in druge nevrološke spremembe, kožne krvavitve;

Kateri so vzroki za endokarditis?

Na našem telesu sobiva množica bakterij, ki so bistvenega pomena za kožo in sluznico.

Prisotnost majhnih lezij na koži in sluznicah omogoča bakterijam, da vstopijo v krvni obtok.

Običajno te bakterije iz obtoka odstrani naš imunski sistem.

Ko endokardij ni poškodovan, se bakterije ne morejo oprijeti srčnih zaklopk.

Če pa je poškodovana, se bodo bakterije lahko naselile na površini in povzročile vnetje.

Poškodba endokarditisa je odlaganje fibrinoznega materiala in trombocitov na endokardu, v katerem se gnezdijo in razmnožujejo mikroorganizmi, ki povzročajo endokarditis.

Mikroorganizmi, ki povzročajo infekcijski endokarditis, so bakterije in glive, ki pridejo v krvni obtok po oralni, kožni, urinarni ali črevesni poti in dosežejo srce.

Kako lahko preprečimo endokarditis?

Za preprečevanje endokarditisa so bistvenega pomena zdrava koža in dlesni, s čimer se zmanjša število bakterij, ki vstopijo v krvni obtok.

Tisti, ki vedo, da so ogroženi, naj bodo pozorni na: čiščenje zob, ščetkanje vsaj dvakrat na dan in uporabo nitke vsaj enkrat na dan; zobna higiena z obiskom zobozdravnika vsaj dvakrat letno; ne pretiravanje s pijačo in hrano, bogato s sladkorjem; pravočasno razkuževanje ran in posvet z dermatologom, če imate težave s kožo, ter kategorično izogibanje piercingom in tetovažam.

Med operacijo ustne votline lahko tvegate nastanek endokarditisa, saj bakterije lažje vstopijo v krvni obtok; tisti, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj endokarditisa, morajo zato pred operacijo opraviti antibiotično zdravljenje.

Temu zdravljenju z antibiotiki bodo sledili: tisti, ki so že preboleli endokarditis, tisti, ki imajo umetne ali rekonstruirane srčne zaklopke.

Diagnoza endokarditisa je precej težka, opraviti bo treba krvne preiskave, hemokulturo, pa tudi ehokardiografijo, s pomočjo katere bo mogoče vizualizirati srčne zaklopke, pregledati njihovo delovanje in odkriti nenormalne strukture na njihovi površini.

Hemokultura je najpomembnejši test za ugotavljanje prisotnosti specifičnih bakterij ali gliv v krvnem obtoku, pa tudi za ugotavljanje drugih možnih znakov endokarditisa, kot sta sistemsko vnetje ali anemija.

Če je diagnoza pozitivna, sledi antibiotično zdravljenje, ki ga bomo dajali z vensko infuzijo; to zdravljenje traja približno 5 tednov.

Učinkovitost zdravljenja se bo ob koncu zdravljenja pokazala s ponovno hemokulturo in ehokardiografijo.

Če zdravljenje z antibiotiki ni delovalo, boste že imeli resno ogroženo srčno zaklopko in bo potrebna operacija.

Morda boste morali vstaviti tudi umetno srčno zaklopko.