Vojna in psihopatologije ujetnikov: faze panike, kolektivno nasilje, medicinske intervencije

Izraz 'vojna psihopatologija' v psihiatriji in psihologiji se nanaša na vse patološke psihične manifestacije, tako individualne kot kolektivne, s takojšnjim ali zapoznelim začetkom ter s prehodnim ali dolgotrajnim razvojem, ki so neposredno, če ne izključno, povezani z izjemnimi dogodki. vojne

Vojne psihopatologije, klinični in patogenetski vidiki

Psihopatološke motnje se običajno pojavijo v povezavi z bojem.

Pojavijo se lahko bodisi na začetku konflikta, ko napetost, ki se je nabrala med čakanjem, postane nevzdržna, bodisi ko je konflikt v polnem razmahu.

V zvezi s tem je zelo pomembna vloga kopičenja čustev, ki lahko v določenih primerih pojasni zapozneli pojav določenih reakcij: latenca lahko traja več mesecev ali let, odvisno od travmatskega načina.

Posamezne manifestacije vojnih psihopatologij

Podobno kot fiziološke reakcije se posamezne manifestacije obravnavajo kot reakcije na določena stanja akutne dekonstrukcije zavesti.

Shematično je mogoče identificirati štiri osnovne oblike, ki so navedene spodaj:

1) Anksiozne oblike

Anksioznost, ki jo obravnavamo kot iracionalen pojav, je toliko intenzivnejša, kolikor bolj neznana je grozeča nevarnost.

Izkušnje iz prejšnjih bojev ne omogočajo vedno njegovega premagovanja, pogosto pa lahko pride do nasprotnega pojava.

Anksioznost lahko med konfliktom izgine ali se zmanjša, saj boljša ocena situacije subjektu omogoči, da se ponovno ohladi.

Če temu ni tako, lahko tesnoba vodi do izjemno resnih vedenjskih motenj, kot sta brezzračnost in nenadzorovana motorična praznjenja.

V prvem primeru se vzpostavi ogrodje inhibicije z negibnostjo, omamljenostjo, nemostjo, togostjo mišic in tremorjem.

V drugem primeru subjekt, kričeč in z razburjenim obrazom, naključno beži, včasih naprej proti sovražnim linijam, ali išče iluzorno zavetje, pri čemer zanemarja osnovne varnostne ukrepe.

Anksioznost lahko sproži tudi izjemno agresivno vedenje, za katerega je značilna nasilna vznemirjenost, podobna epileptičnemu besu.

Slednje je lahko vzrok za nasilje in poškodbe nad častniki ali sovojaki ali pa vodi do samopohabljanja, samomorilnih vznesenosti in divjanja morilske norosti zapornikov.

Takšna stanja običajno spremljajo zatemnitev zavesti in pojavi amnezije.

Predolgo obdobje tesnobe lahko povzroči negativno stresno stanje, ki lahko povzroči samomor.

2) Zmedene in blodnjave oblike

Ta sindrom je lahko reduciran na preproste motnje pozornosti ali pa povzroči resnično stanje duševne zmedenosti s prostorsko-časovno dezorientacijo, zavorno vedenje do realnosti in vznemirjena stanja z grozljivo vsebino in psihosenzoričnimi občutki.

Nemški psihiater K. Bonhoeffer (1860) je ločil tri vrste prestrašene psihoze: začetno površinsko obliko z motnjami gibalno-žilnega sistema, obliko s čustveno omamljenostjo in končno fazo, v kateri zavest teži k odstranitvi določenih spominov.

Duševno zmedenost zaradi vojne so preučevali v številnih državah, saj gre za zelo pogost sindrom.

Med drugo svetovno vojno in kasnejšimi spopadi je ta vojna zmeda prešla v akutne blodnjave psihoze; vendar se je pokazalo, da so med zadnjo svetovno vojno nekatere od teh psihoz imele bolj moteč shizofreni vidik. Običajno zelo hitro nazadujejo.

Vse te akutne klinične slike spremljajo somatske manifestacije izčrpanosti in jim sledi bolj ali manj pomembna amnezija.

3) Histerične oblike

Od prve svetovne vojne so bili obilno opisani.

»Lahko rečemo, da so klientelo nevroloških centrov sestavljali predvsem subjekti s funkcionalnimi motnjami. To veliko število invalidov, nemočnih vztrajnikov, je močno osupnilo vojne zdravnike nevrologe, ki niso bili vajeni prisotnosti histerikov v bolnišnicah.

(Psiholog André Fribourg-Blanc, iz Histerije v vojski )

V sodobnih konfliktih se histerične oblike nadomeščajo s psihosomatskimi tegobami.

4) Depresivne oblike

Običajno se depresivne oblike pojavijo ob koncu aktivnega bojnega obdobja, zato jih lažje opazimo pri vojakih v mirovanju.

Vzrokov je veliko, vključno z utrujenostjo, nespečnostjo ali občutkom žalosti zaradi izgube tovarišev.

Melanholična stanja s tveganjem samomora niso redka, zlasti pri vojakih, ki v vojni izgubijo soborca, s katerim niso bili v dobrih odnosih.

Takšne depresivne oblike se lahko pojavijo tudi pri častniku, ki se ima za krivega za smrt podrejenega vojaka, ki ga je izpostavil ognju.

Vojne psihopatologije, kolektivne manifestacije: panika

Panika je opredeljena kot kolektivni psihopatološki pojav, ki nastane ob smrtni nevarnosti in zaradi negotovosti bitke; že od nekdaj je del sveta borca ​​in vodi do pojavov, ko vojak izgubi nadzor nad svojimi čustvi in ​​zatemni svoje misli, kar pogosto povzroči katastrofalne reakcije.

Preučevanje tega pojava se je premaknilo od preprostega zgodovinskega opisa do objektivnega znanstvenega raziskovanja.

Panika nastane zaradi napačne zaznave (najpogosteje intuitivne in namišljene ali v povezavi z arhaičnimi mentalnimi predstavami) zastrašujoče in grozeče nevarnosti, ki se ji je nemogoče upreti.

Je zelo nalezljiva in vodi do dezorganizacije skupine, neurejenih množičnih gibanj, obupanih begov v vse smeri ali, nasprotno, do popolne ohromitve skupine.

Včasih pride do nenaravnega vedenja, ki gre v nasprotni smeri od nagona po ohranitvi in ​​preživetju, kot so množični samomori v situacijah, ki so bile ocenjene kot obupne: med prvo svetovno vojno je po torpediranju francoske ladje Provence II devetsto vojakov , ki bi se lahko rešil, je skočil v morje in se utopil.

Štiri faze panike

Razvoj fenomena panike se odvija stereotipno.

Običajno opazimo štiri faze:

  • Začetno obdobje priprave ali 'budnosti', za katero so značilni strahovi in ​​občutek ranljivosti v kombinaciji z drugimi dejavniki (utrujenost, demoralizacija). Širijo se lažne novice, ki jih spodbujajo agitatorji in ustvarjajo dvoumne in slabo definirane situacije, v katerih vsi iščejo informacije. Kritična sposobnost je odsotna tako pri tistih, ki jo prenašajo, kot pri tistih, ki jo sprejemajo.
  • Druga faza, 'šoka', brutalna, hitra in eksplozivna, a kratka, zaradi izbruha tesnobe, ki postane groza, pred nevarnostjo, ki se zdi, da se konkretizira. Zmožnosti presojanja in obsojanja so ovirane, vendar brez vpliva na pripravljenost za ukrepanje.
  • Tretja faza, 'reakcija' ali prava panika, med katero se manifestira anarhično vedenje osuplosti in bega. Pojavljati se začne spoznanje, ki lahko povzroči občutek nesmiselnosti življenja in sproži individualne ali kolektivne samomorilne reakcije.
  • Četrta faza, 'razrešitev' in interakcija. Vihar se umiri, strah se zmanjša, pojavijo se prva medsebojna podpirajoča vedenja in organizirajo se prizadevanja za vzpostavitev reda; imenovani so voditelji in posledično grešni kozli, na katere se nalaga maščevanje in krivda. Čustvena napetost se lahko včasih izrazi v oblikah nasilja in vandalizma. To nasilje se kaže sorazmerno s preživeto bolečino, usmrtitvami in grozodejstvi.

Vzroki

Pojav panike se med vojaki razvije, ko je četa v stanju prisilne pripravljenosti in strahu, s skromnimi zalogami, neprespana, preizkušena zaradi utrpljenih izgub, bombardiranja, nočnega bedenja in porazov.

Pogosto je že preprost hrup ali krik prestrašenega vojaka dovolj, da sprožijo grozo in grozo, kar povzroči usodne nesporazume.

Uporaba doslej neznanega orožja, presenečenje, slaba vidljivost in zvočna atmosfera lahko sprožijo grozo. Tehnike psihološkega bojevanja uporabljajo učinek panike kot orožje za spodbujanje sovražnikov k begu.

Natančneje, v NBC (jedrskem, biološkem in kemičnem) bojevanju se teror uporablja kot odvračilno sredstvo.

To je zato, ker se panika pogosteje pojavi pri stražarjih, saj so enote, ki sodelujejo v akciji, bolj nagnjene k boju kot k begu.

Kaže, da je paniko najbolje opaziti na ravni manjših skupinskih enot, kjer je regulacija takšnega vedenja tesno povezana z individualnimi interakcijami.

Na ravni tega se pravzaprav določajo motivacije; njihov obstoj se preverja v vsakdanjem življenju, v soočenju s takojšnjimi potrebami, ki zahtevajo pomoč voditeljev in tovarišev.

Na antropološki ravni je treba preprečiti negotovosti, ki jih povzroča anksioznost posameznika, s prevrednotenjem človeških dejavnikov, krepitvijo solidarnosti in identifikacijo posameznikov s svojo skupino; za to je treba uporabiti individualne in kolektivne ukrepe.

Nato se bomo spomnili pojma, da ima strah vlogo družbenega dražljaja, kar pojasnjuje, zakaj je to čustvo izredno prenosljivo.

V nasprotju s tradicionalnim pogledom ni eksternalizacija strahu s strani določenih posameznikov tista, ki kontaminira druge: če ga izkusijo tudi ti, je to zato, ker so se naučili razlagati vidne znake strahu kot znake prisotnosti neznane nevarne situacije. njim.

Ne čutijo ničesar razen lastnega strahu zaradi predhodno pridobljenega pogojnega refleksa, ki določa okrepitev dejanja.

Oblike psihopatologij, ki jih povzroča kolektivno nasilje

Dokazano je, da številni pojavi kolektivnega nasilja, kot so vojne in konflikti, povzročajo zelo resne oblike psihopatologije.

Nekatere izmed njih lahko identificiramo:

  • Namerne travme povzročajo ljudje drugim ljudem. Tu je zlonamerna naklepnost osrednja pri povzročanju hudega psihičnega trpljenja: v skrajnih primerih se pojavi huda travma s halucinogenimi oblikami, travmatičnimi spomini in blodnjami preganjanja ali vpliva. Zaradi izjemne nasilnosti in srditosti konfliktov so te oblike psihičnega nasilja vse pogostejše.
  • Shizoidna ali shizofrena stanja se pojavijo po pojavu deprivacije. V sami znanstveni literaturi so shizofrene oblike opisane kot 'popolna senzorna deprivacija'. Zaradi težkih razmer in prisilnih ritmov, ki jih vsiljuje vojna, se med vojaki pojavljajo primeri depersonalizacije, disociacije in zmede identitete; odrečejo se lastni identiteti, da bi se branili pred uničenjem.
  • Psihosomatske motnje vključujejo na primer mišične in skeletne motnje zaradi nečloveških in nasilnih ritmov vojne.

Splošne sociološke razmere so bile posebej proučene pri borcih

Morala je tu odločilni dejavnik, povezan z domoljubnim entuziazmom in idealom, za katerega je človek pripravljen umreti, če je treba.

Jasno je, da bodo vojaki predstavljali manjše tveganje za psihološki zlom, odvisno od tega, kako dobro so bili izbrani in usposobljeni.

Nasprotno, vidimo, kako pesimistično stanje duha, nemotiviranost in nepripravljenost vojakov ustvarjajo ugodne pogoje za individualne in še posebej kolektivne zlome, kot je v zgoraj obravnavanem pojavu panike.

Prav z analizo teh dejavnikov so ameriški psihologi pojasnili številne psihiatrični motnje, ki so se zgodile v ameriški vojski med drugo svetovno vojno.

Te motnje so se pojavljale v tako velikem številu, ker mladi moški iz ZDA niso bili deležni ustreznega psihološkega usposabljanja.

Nikoli hujskani in navajeni življenja v nevarnosti, prepričani, da gre v vojni za civiliste in ne za vojake, so bili mladi naborniki prepričani, da jim ne preostane drugega kot pomagati izbrani četi (strelcem).

V teh primerih bodo na skupino bolj ali manj neposredno vplivali družbeno-kulturni modeli, ideološke težnje in vsi tisti pogojeni dejavniki, ki so plod dolgotrajnega odraščanja.

Vzroki vojne psihopatologije

Vzrokov za pojav psihopatologij je veliko; med njimi ima za prednost splošen odnos, ki je do duševnih motenj veliko preveč naklonjen, da ne rečem permisiven.

V vojski tretjega rajha v drugi svetovni vojni in v totalitarnih državah so bili nasprotno vojaki, ki so kazali histerične reakcije, osebnostne motnje ali depresijo, izpostavljeni strogim kaznovalnim ukrepom, saj se je mislilo, da lahko demoralizirajo in kontaminirajo skupino. sama.

Ko so bile njihove motnje izrazitejše, so jih obravnavali enako kot organske bolezni in jih obravnavali le glede na posamezne subjekte, ne pa glede na splošna psihološka stanja, o katerih ni bilo mogoče dvomiti.

Zlasti nemški psihiatri so bili obsedeni z intencionalnim vidikom motnje, v kolikor bolezen osvobaja človeka njegovih dolžnosti in odgovornosti.

Nasprotno pa so se v Ameriki motnje v primerjavi z leti prve svetovne vojne podvojile, nedvomno zato, ker se je več pozornosti posvečalo psihološkim vidikom in morda zato, ker je manj toga ameriška vojaška organizacija vojakom omogočala svobodnejše izražanje.

Da bi pojasnili pomanjkanje duševnih motenj v nemških oboroženih silah, se nemški psihologi sklicujejo na pozitivno delovanje gibalnega bojevanja.

Pravzaprav je vojna gibanja, zlasti ko je zmagovita, manj psihogena kot pozicijska ali jarkovska vojna.

V nasprotju s tem, kar bi kdo mislil, določena nasilna in zelo ostra dejanja, ki so se zgodila v ozračju poraza, ne povzročijo vedno velike motnje.

Med obkolitvijo Stalingrada med drugo svetovno vojno, na primer, kljub grozljivim pogojem bojevanja moški niso smeli dovoliti, da bi podlegli bolezni: to bi jih ločilo od skupine, kar bi povzročilo, da bi bili prepuščeni mrazu. , zapor in gotovo smrt.

Kot ranjene živali so mobilizirali svoje zadnje moči, da bi preživeli. V kritičnih razmerah se torej lahko zgodi, da 'hladnokrvnost' in nagon po preživetju dopuščata razrešitev situacij, ki bi bile sicer izgubljene ali v katerih bi vladal strah.

Kar zadeva posebne sociološke razmere, obstajajo razlike v pogostnosti in simptomatiki duševne patologije posameznikov, ki so bili izpostavljeni vojnim stresom, odvisno od epoh, narodov in načinov bojevanja.

V ta namen so bile narejene primerjalne študije, ki so poskušale opredeliti vrste motenj in patologij v različnih socioloških okvirih.

Vojne psihopatologije: duševne motnje ujetnikov

Poleg številnih znanih patologij so bile še posebej proučene nekatere klinične slike, ki so bolj specifične:

  • Nostalgične psihoze, pri katerih je tesnoba osredotočena na ločitev od družine in države izvora. Prizadenejo predvsem nekatere etnične skupine, ki so še posebej navezane na svojo državo in tradicijo.
  • Reaktivna stanja osvoboditve, ki se kažejo v obliki melanholičnih ali maničnih izbruhov ('manija vračanja').
  • Astenična stanja ujetništva, opažena po repatriaciji, za katera so značilni uporniška astenija, hiperemocionalnost, paroksizmi tesnobe, somatski simptomi in funkcionalne motnje.

Obsesivno vedenje se kaže kot obsesivno vedenje za vse življenje. S prilagajanjem na življenje zunaj zapora ti posamezniki na koncu pozabijo na leta, ki so jih preživeli v zaporu, in druge ljudi, ki so tam odšli ali umrli. V teh primerih je edina rešitev ukrepanje na podlagi velikega občutka krivde bivšega zapornika.

Ta stanja se z evolucijskega vidika zdravijo počasi in se lahko manifestirajo tudi na posameznikih brez psihiatrične anamneze; lahko pa se ponavljajo občasno ali ob travmatičnih dogodkih (tako imenovana 'travmatska nevroza').

Psihopatologija koncentracijskih in deportacijskih taborišč si zasluži svoje mesto. Zaznamovana s prehranskimi in endokrinimi motnjami, posledicami izjemnega pomanjkanja, mučenja ter fizične in moralne bede, je pustila neizbrisne sledi v psihi svojih žrtev.

Pri zaprtih osebah, ki so v zaporu dolgotrajno pridržane, se kažejo motnje, kot so intelektualna astenija, abulija, zmanjšana odpornost na socialne stike in cela vrsta funkcionalnih simptomov, med katerimi ni vedno mogoče ločiti motenj na organski osnovi. Predvsem je za te osebe izredno težka prilagoditev na družinsko, družbeno in poklicno življenje, ker so praktične in psihološke razmere ogrožene zaradi mučenja v taboriščih.

V tem smislu je opisan "sindrom pozne paroksizmalne ekmezije" (opažen predvsem pri nekdanjih deportirancih), ki je sestavljen iz bolečega podoživljanja določenih prizorov svojega bivanja v grozoviti realnosti koncentracijskega taborišča.

Subjekti, ki so bili rešeni iz koncentracijskih taborišč, so kljub temu, da so bili videti v dobrem stanju, ob natančnejšem pregledu za svojim "mirnim in vljudnim" vedenjem skrivali zaskrbljujoče pojave zanemarjanja pri oblačilih in negi telesa, kot da bi izgubili vso predstavo o higiena.

Vsa spontanost je izginila in njihova sfera interesov se je zmanjšala, vključno predvsem z zanimanjem za spolno sfero. Predvsem je bilo pregledanih 4,617 moških, ki so prestali devetintrideset mesecev zapora v zelo težkih razmerah.

Le s svojim velikim osebnim pogumom je tem subjektom uspelo premagati smrt in preživeti.

Podobna opažanja so podali Američani o svojih ujetnikih, repatriiranih iz Koreje ali Indokine.

Imeli so posebne težave, tudi ko so se vrnili očitno zdravi, pri ponovnem povezovanju prejšnjih čustvenih vezi in ustvarjanju novih; namesto tega so pokazali patološko navezanost na svoje nekdanje sojetnike.

Pri teh povratnikih se preučujejo posledice 'pranja možganov'.

V urah po izpustitvi je opazna 'zombi reakcija', za katero je značilna apatija; pri teh subjektih ostaja pogovor kljub nežnemu in prijaznemu stiku ter primernemu izražanju naklonjenosti nejasen in površen, zlasti glede pogojev ujetja in 'pohoda v smrt'.

Po treh ali štirih dneh pride do izboljšanja, za katerega je značilno večje sodelovanje: subjekt na stereotipen in vedno zelo nejasen način izraža ideje, ki jih je prejel med indoktrinacijo. Njegovo tesnobno stanje je posledica novih življenjskih razmer, administrativnih formalnosti, novinarskih komentarjev o "indoktrinaciji" in splošnega strahu, da bi ga skupnost zavrnila.

Nekatere vojske, npr. ameriška vojska, so svoje vojake tudi v miru začele pripravljati na razmere ujetništva, da se ti zavedajo tveganja trpljenja in psihične manipulacije, ki bi ji lahko bili izpostavljeni.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Anksioznost: občutek nervoze, skrbi ali nemira

Gasilci / Piromanija in obsedenost z ognjem: profil in diagnoza tistih s to motnjo

Omahovanje pri vožnji: Govorimo o amaksofobiji, strahu pred vožnjo

Varnost reševalcev: stopnje PTSD (posttravmatske stresne motnje) pri gasilcih

Italija, Družbeno-kulturni pomen prostovoljnega zdravstvenega in socialnega dela

Anksioznost, kdaj normalna reakcija na stres postane patološka?

Odvračanje med prvimi odzivniki: Kako obvladati občutek krivde?

Časovna in prostorska dezorientacija: kaj pomeni in s kakšnimi patologijami je povezana

Panični napad in njegove značilnosti

Patološka anksioznost in napadi panike: pogosta motnja

Pacient s napadom panike: kako obvladovati napade panike?

Napad panike: kaj je in kakšni so simptomi

Reševanje pacienta s težavami v duševnem zdravju: Protokol ALGEE

Dejavniki stresa za ekipo nujne medicinske nege in strategije obvladovanja

Biološki in kemični dejavniki v vojskovanju: poznavanje in prepoznavanje za ustrezen zdravstveni poseg

vir:

Medicina na spletu

Morda vam bo všeč tudi