Макуларна набора: дефиниција, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 12. јун 2023

Здравље Клизач

Појам макуларног набора указује на патологију која захвата око, а која посебно доводи до различитих тегоба витрео-ретиналног интерфејса, односно области у којој стакласто тело, које испуњава очну јабучицу, долази у контакт са мрежњачом и посебно са макуларним подручјем

Ова болест се такође назива епиретинална мембрана или целофанска макулопатија.

Симптоми макуларног набора су бројни и могу се значајно разликовати међу људима

Обично, међутим, ова патологија отежава уочавање детаља, који постају мање јасни.

Када патите од целофанске макулопатије, имате потешкоћа у обављању радњи као што су читање или вожња аутомобила.

Међутим, многи пацијенти су асимптоматски у почетним фазама и овај фактор чини дијагнозу сложенијом.

Узроци макуларног набора су различити, али свакако један од најчешћих фактора ризика на који није могуће интервенисати је поодмаклој старости.

Већина пацијената који пате од ове патологије су старији од 65 година

Шта је макуларни набор?

Конкретно, макуларни набор се може дефинисати као патолошко стање задњег сегмента ока.

Ова патологија одређује формирање мембране на површини макуле, тачније неке врсте влакнасто-ожиљастог ткива, које се боре и стварају неправилности у слојевима макуле.

Појава овог материјала је узрокована изменом стакластог тела, везивног ткива желатинозне конзистенције које се састоји од 99% воде и испуњава задњи сегмент очне јабучице.

Функције овог дела ока су многе, као што су вид, заштита и подршка.

Када се појави ова мембрана која растеже макуларни регион, тада се јављају промене у способности јасног вида.

Због тога можете имати искривљену визију са лажном перцепцијом линија и немогућношћу фокусирања.

Симптоми макуларног набора

Симптоми макуларног набора често могу бити неоткривени у раним фазама или не морају бити директно повезани са патолошким променама на месту макуле.

Најчешћи су:

изобличење слике. У овом случају је уобичајено да пацијент има визију слика, линија и објеката који су деформисани или различитих димензија у односу на стварне;
монокуларни двоструки вид;
замагљен вид и немогућност да се јасно види;
ако макулопатија утиче на централно подручје макуле, пацијент може имати потешкоћа да разликује централни део слике.

Узроци

О узроцима макуларног набора још увек постоје многе студије које покушавају да истраже природу ове патологије.

Свакако један од најчешћих разлога за појаву симптома ове болести је старење.

Са старењем, око се мења и често се дешава да стаклено тело тежи да се повуче и да не ступи у интеракцију са мрежњачом.

Овај феномен познат као задње одвајање стакластог тела, ако се појави на трауматичан начин, може изазвати раздеротине мрежњаче и довести до одвајања мрежњаче.

Или ако постоји патолошка адхезија између стакластог тела и макуле, ова врста „филма“ може да се формира на макули познатој управо као макуларни набор.

Старост је у суштини један од главних узрока многих болести повезаних са очима и видом.

Свакако да постоје и други фактори ризика и узроци макуларног набора који могу погодовати настанку ове патологије, не само у старијој доби.

Међу њима су:

унос дувана
хипертензија
очне болести или трауме
дијабетес, посебно ако се не лечи правилно
инфламаторна болест ока (увеитис)

Поред тога, макуларни набор може бити последица или нежељени ефекат операције катаракте, која има за циљ да исправи замућеност кристалног сочива присутног у очној јабучици, између шаренице и стакластог тела.

Једна од компликација макуларног набора је оштећење вида

Смањење видног капацитета узроковано овом патологијом може се значајно погоршати, што такође доводи до великих потешкоћа у обављању свакодневних радњи, као што је читање.

Изобличење облика и слика, до којих ова патологија може довести, такође отежава гледање телевизије, рад или праћење правог пута.

Дијагноза

Правовремена дијагноза макуларног набора је кључна да би се избегле компликације као што је одвајање мрежњаче.

Да би се дијагностиковала ова патологија, неопходно је неколико тестова, прва је свакако посета породичном лекару.

Захваљујући иницијалном прегледу, током којег ће се направити историја симптома, лекови који се тренутно узимају или случајеви у породици, тада ће бити могуће добити посету специјалисту.

Посета специјалисте офталмологу је неопходна за дијагнозу макуларног набора.

Постоје углавном два дијагностичка алата:

Први је преглед фундуса. Овај тест укључује веома једноставну процедуру, која, међутим, омогућава да се сваки део очне јабучице посебно анализира, не само стакласто тело већ и ретина и макула. На овај начин могуће је добити веома разноврсне информације о здравственом стању ока, али и испитати све симптоме који карактеришу ову патологију. Овај тест подразумева примену капи за очи које помажу у ширењу зенице, и поред тога, то је веома једноставан и неинвазиван преглед.
Други испит, колико год специфичнији, такође може бити ОЦТ: компјутерска оптичка томографија. Овај тест такође није уопште инвазиван и веома је поуздан за скенирање рожњаче и мрежњаче. У овом случају је предвиђена употреба дијагностичког ласера без штетног зрачења, који скенира слојеве мрежњаче. Преглед траје око 10-15 минута и може се обавити и без ширења зенице пацијента.

Ако се сумња да је макуларни набор последица сложенијег патолошког стања ока, може бити корисна и флуоресцеинска ретинална ангиографија.

У овом случају се спроводи фотографски тест, који је неопходан за идентификацију различитих васкуларних патологија ока.

Да би се то постигло, флуоресцеин се убризгава као контрастни медијум, супстанца која има способност да обоји пут унутар крвотока.

Ова врста прегледа има дуже трајање и очигледно је мало инвазивнија, укључујући употребу интравенозног контрастног средства.

Третмани

Посебно у случајевима асимптоматских особа или са добрим резидуалним видом, третмани макуларног набора нису потребни.

У ствари, у случају да пацијент нема симптоме и верује да може да живи са овим стањем, може се прописати само праћење овог стања током времена.

Ако свакодневне активности, као што су вожња, читање и гледање телевизије, не укључују потешкоће у фокусирању или разликовању облика, нема терапије.

У случају пацијената са тежим симптомима или код којих макуларни набор одређује значајно смањење видне оштрине, индикована је операција.

Хируршке операције за корекцију макуларног набора

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Интервенција макуларног набора се заснива на витректомији повезаној са уклањањем епиретиналне мембране и површнијег слоја ретине.

Ова техника укључује уклањање стакластог тела и макуларног целофана одговорног за различите симптоме.

Витректомијом као леком за набирање макуле могуће је уклонити део стакластог тела и епиретиналне мембране, смањујући неправилност и „скупљање“ макуларног региона у основи губитка вида и описаних досадних симптома.

Трајање ове операције је обично 1 или 2 сата и може се извести и под локалном и у општој анестезији.

Опоравак вида је веома постепен и мерљив до 9-12 месеци након операције.

Током овог периода, површина мрежњаче се прогресивно поново растеже, побољшавајући визију детаља и осећај изобличења правих линија.