Миопиа, најчешћи дефект вида: шта је то и како га лечити

By Цристиано Антонино On 18. јул 2023.

Рефрактивна аномалија, миопија је најраширенији вид вида: у Европи погађа 30% популације, са различитим степеном озбиљности

Узрокована разним факторима, учесталост миопије стално расте

У 2015, извештај СЗО (Светске здравствене организације) повезао је миопију са све мање времена проведеног на отвореном.

Данас деца и млади људи велики део својих дана посвећују видео игрицама и екранима мобилних телефона, таблета и рачунара: навике које могу да изазову сметње вида.

Ово потврђује истраживање Америчке академије за офталмологију, засновано на мета-анализи 145 студија о порасту случајева миопије: поређењем стопе преваленције болести са подацима о урбанизацији и демографским трендовима, истраживање је предвиђало да ће до 2050. , половина светске популације могла би да пати од миопије.

Узрок? Промена начина живота и повећање образовања: у Европи, 50 процената дипломаца између 45 и 49 година пати од миопије (у поређењу са 26 процената међу средњошколцима).

Разлог треба тражити у дугим сатима проведеним у књигама или на неки други начин у затвореном простору.

Превенција игра кључну улогу у смањењу вероватноће да ћете током времена имати оштећење вида.

Миопија: шта је то?

Миопија је рефракциона аномалија (или аметропија): код оних који пате од ње, светлосни зраци који долазе из бесконачности нису правилно фокусирани на мрежњачу већ испред ње.

То је зато што је преломна моћ очне диоптрије превелика у односу на дужину сијалице.

Његово име, грчког порекла, значи 'шкиљење', термин који се односи на гестове оних који пате од миопије и покушавају да боље виде шта је испред себе (када се жмире, капци делују као природна дијафрагма и повећавају дубина фокуса).

У оку здраве особе, светлосни зраци који пролазе кроз диоптријска средства и улазе у очну јабучицу конвергирају на мрежњачу; у оку кратковидне особе, спајају се испред њега.

Удаљена тачка (тј. најудаљенија тачка од ока где постоји јасан вид) се стога не налази у бесконачности, већ на коначној удаљености, за разлику од онога што се дешава у здравом оку.

Због тога миопије добро виде изблиза, а слабо из даљине.

Миопија се код сваког субјекта манифестује различитим интензитетом.

И, максимална удаљеност на којој пацијент може да види је обрнуто пропорционална степену миопије.

Миопија: узроци и врсте

Узрок миопије је углавном генетски.

Појединци са прекомерном дужином очне јабучице или са измењеном кривином рефрактивних површина ока развијају ово стање.

Међутим, много зависи од врсте миопије:

аксијална миопија је узрокована дужином очне јабучице дуже од нормалне;
индексна миопија је узрокована индексом преламања кристалног сочива вишим од нормалног, упркос присуству нормалне очне јабучице (веома уобичајено стање код оболелих од катаракте);
кератоконусна миопија је узрокована рожњачом у облику конуса (рожњача се истањи и истроши до појаве конуса, повећавајући њену закривљеност и изазивајући миопију). Често оболели пати и од астигматизма, ау тешким случајевима потребна је трансплантација рожњаче;
акомодативна спазам миопија је узрокована тиме што је предња површина кристалног сочива више закривљена него нормално;

Узрок миопије, осим што је наследан, може бити и развојни.

Често се патологија развија због прекомерног проксималног рада, много сати проведених на књигама или испред екрана.

Због тога лекари и педијатри препоручују сваки дан боравак на отвореном.

Већа изложеност природном светлу у ствари ослобађа допамин, неуромодулатор који инхибира издуживање ока (а миопија је у многим случајевима повезана са дужим ока од просечног).

С друге стране, држање књига, таблета, мобилних телефона и рачунара преблизу очију доводи до прилагођавања њиховог система фокусирања на ближу удаљеност, што је управо оно што је миопија.

Истраживање које је спровео Универзитет Сун Јат-Сен у Гуангџоуу (Кина) укључило је више од 2000 ученика основних школа: 952 је било подвргнуто 40 минута физичке активности дневно, 951 је задржао уобичајени начин живота.

Студија је показала апсолутну разлику од 9.1% у стопи инциденције миопије између две групе, што представља релативно смањење од 23% након 3 године.

Миопија стога може бити

једноставно (око је предуго за своју оптичку снагу)
стечена или функционална
развојни
конгенитална (већ присутна при рођењу или се развија у првих 6 година)
патолошки или дегенеративни (очна јабучица је подвргнута прекомерном издужењу, повезаном са развојним компликацијама очног фундуса)
ноћни (појављује се само у условима слабог осветљења)
празно поље (јавља се у одсуству надражаја, нпр. у магловитим условима)
псеудомиопија (субјект доживљава замућење вида узроковано спазмом цилијарног мишића, који може бити привремен или трајан)

Док понекад мање или више озбиљне патологије леже у основи миопије, у другим случајевима пацијент може да пати од пролазног облика миопије узроковане лековима, хипергликемијом или траумом очне јабучице.

Миопија: симптоми

Примарни симптом миопије је тешко гледање из даљине.

Међутим, постоје и други симптоми који се могу појавити чешће или ређе:

горуће очи
визуелни умор
главобоље
ноћно слепило
смањен вид
сужење видног поља

Миопија: третмани

У зависности од тежине, старости и здравственог стања пацијента, миопија се може кориговати на различите начине.

Ово су главне корективне методе

наочаре са сочивима због којих се паралелни зраци разилазе
мека или крута контактна сочива
рефрактивна хирургија

Рефрактивна хирургија помоћу ласера, која је постала све популарнија последњих година, омогућава уклањање слојева рожњаче како би се променила рефракција рожњаче.

Ласер је ексцимер ласер: он стога емитује светлост на веома високој пулсирајућој фреквенцији за веома кратко време.

Сваки пут када пређе преко рожњаче уклања један микрон дебљине, а број пролаза зависи од тога колико је миопија тешка: миопија од 3 диоптрије захтева уклањање 30 микрона рожњаче.

Рожњача је 'спљоштена', па се мање светлосних зрака прелама и пада на мрежњачу.

Прва процедура која је користила ексцимер ласер за исправљање миопије и других рефрактивних грешака била је фоторефрактивна кератектомија (ПРК).

Још увек коришћена данас, ова процедура омогућава да се закривљеност рожњаче хируршки коригује уклањањем ситних фрагмената ткива из строме рожњаче аблацијом (вапоризацијом).

Међутим, опоравак вида није тренутан (1-3 месеца), а могуће је искусити пролазно замућење рожњаче у хируршком подручју.

Они се обично решавају у року од шест месеци.

Остали нежељени ефекти могу укључивати смањену оштрину вида због неправилности површине рожњаче, бол, сузење, одсјај или осећај страног тела.

Алтернатива је ЛАСИК, који такође може успешно да исправи астигматизам и хиперметропију.

За разлику од фоторефрактивне кератектомије, ласер не делује директно на површину рожњаче, већ на строму рожњаче (његов средњи део), захваљујући претходном резу направљеном микро-кератоконусом.

Визуелни опоравак је веома брз, јер се јавља за највише три дана, али процедура није индикована особама са танком рожњачом или одређеним абнормалностима рожњаче.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Недавно је представљена техника СМИЛЕ, која користи фемтосекундни ласер за стварање сочива рожњаче која се затим екстрахује кроз мали рез без употребе ексцимер ласера.

Пријављено је да има сличне ефекте као ЛАСИК са одличним и бржим постоперативним резултатима.

Различите технике омогућавају исправљање миопије до више од 10 диоптрија.

Операције се изводе амбулантно, анестезирају око посебним капима за очи.

Да би се подвргао таквој операцији, субјект мора да има више од 20 година и да има стабилну миопију дуже од две године.

Он такође не сме

пате од дијабетеса
болују од болести везивног ткива, од реуматоидног артритиса до Сјогреновог синдрома
имају келоиде
узмите контрацепцијске пилуле, јер задржавање течности повећава дебљину рожњаче (и превише би се уклонило)
узимање лекова који могу изазвати замућење рожњаче

Миопија: да ли се може спречити?

Превенција миопије је могућа, посебно код деце и адолесцената.

Стручњаци се слажу да је боравак на отвореном, на сунцу и гледање далеко веома здрава навика: стално бити у затвореном простору, још горе ако се налазите испред екрана, напротив, промовише миопију.

Међутим, могуће је да врло мало дете пати од тога.

У таквим случајевима, узрок је у породици: деца са једним или оба кратковидна родитеља имају већу вероватноћу да развију рефрактивни дефект него њихови вршњаци.

У овом случају, наочаре са негативним сочивом се користе за фокусирање слика на мрежњачу.