Поремећаји ока: страбизам

By Цристиано Антонино On 18. јун 2023

Од најчешћих очних поремећаја са главном карактеристиком девијације видних осе, главни је страбизам.

Овај поремећај у ствари може бити прилично чест, јер 4% деце пати од њега и неки од ових случајева, ако се лече на прави начин, могу се исправити.

Око 5% становништва пати од ове очне болести

Међутим, страбизам погађа не само децу, већ и многе одрасле чији је главни симптом неусклађене визуелне осе.

Узроци страбизма могу бити многи, али обично је то због неисправних мишића очију који не дозвољавају очима да гледају у истом правцу.

Ово доводи до сметње у оријентацији очију.

Овај фактор затим доводи до нетачног бинокуларног вида и неуспеха у развоју стереоскопског чула, пошто мозак није у стању да добије информације од две очне ретине.

Шта је страбизам

Конкретно, страбизам се дефинише као патологија која укључује неправилно поравнање очију.

Због тога постоје одступања у хоризонталној, вертикалној и торзионој оси.

Страбизам је стога резултат болести која изазива различите покрете очију због неисправности мишићних и неуромишићних механизама ока.

Ова патологија такође може бити константна током времена или повремено.

Штавише, као што се и очекивало, ова болест, ако се открије рано иу детињству, може се решити или променити операцијом или посебном терапијом.

Код одраслих, пак, ова патологија може бити симптом неправилног функционисања мишића, који се не може исправити.

Врсте страбизма

Постоје различите врсте страбизма, јер може довести до различитих функционалних проблема.

Оштећење вида је заправо један од најчешћих симптома страбизма, различитих врста.

Класификација ове патологије може се променити у зависности од различитих фактора, као што су узроци или правац очију.

Међу најчешћим врстама страбизма су:

Конвергентни, дивергентни или вертикални страбизам. Прва се такође назива егзотропија и када су једно или оба ока окренута ка унутра. Други се такође назива егзотропија и односи се на то када око гледа ка споља. Ако, с друге стране, око гледа нагоре или надоле, то се назива вертикални страбизам, први је хипертропија, а други хипотропија.
Страбизам се такође може класификовати према функционисању очних мишића. Већина ових поремећаја је у ствари узрокована кваром очног мишића, у ком случају се назива паралитичким.

Често је то због мишићне повреде која може бити упална, нервозна или трауматска. Међутим, постоје и различити облици страбизма код којих, када се анализирају појединачно, очни мишићи су функционални, али спољни фактори, као што су нерви, могу довести до страбизма.

Друга подела страбизма је између тоничног, акомодативног или мешовитог.

Ова класификација је заснована на односу између конвергенције очију и акомодације.

Патогенеза је повезана са средњом до високом хиперметропијом, тако да субјект мора да се прилагоди не само физиолошки за вид на близину, већ и патолошки за вид на даљину, изазивајући конвергенцију чак и у далекој фиксацији, стварајући тако девијацију: стога се назива акомодативни страбизам.

Тонички страбизам је када је конвергенција повећана због инервационог, мишићног или орбиталног дефекта.

Код мешовитог страбизма оба фактора доводе до страбизма.

simptomi

Међу симптомима страбизма свакако је најчешћи онај девијације ока.

Међутим, симптоми страбизма нису повезани само са смером очију, већ се могу јавити и проблеми са видом или бол.

Један од најчешћих симптома код одраслих и деце је лоша перцепција дубине (неразвијање или губитак стереопсе), али и смањен вид.

Нарочито код одраслих, страбизам може довести до главобоље, замућеног, двоструког и тешког вида и умора очију.

За децу, пак, један од већ уобичајених симптома је минимизиран дупли вид, што доводи до неприродних покрета лица.

Нарочито мала деца имају тенденцију да нагињу лице и подижу браду у покушају да боље виде.

Међу компликацијама страбизма, а самим тим и често међу постдијагнозним симптомима, може се наћи и амблиопија, односно феномен лењог ока, као и смањена моторика и код деце заостајање у говору или ходању, генерално заостајање у развоју. .

Узроци страбизма

Узроци страбизма могу бити различити, али постоје три фактора која треба узети у обзир приликом дефинисања ове болести: кранијални нерви, очни мишићи и виши центри мозга.

Један од разлога зашто се страбизам јавља, посебно у младости, је недостатак вида.

Потешкоће у фокусирању или рефракционе грешке као што су миопија, хиперметропија или астигматизам могу довести до тога да дете скрене око.

У потрази за начином да се боље види, око може тежити ка унутра или ка споља у покушају да се фокусира.

Овај покрет није добровољан, али мозак шаље импулсе очима како би избегао двоструки вид.

Међу већ распрострањеним узроцима страбизма код деце је и феномен лењог ока.

У случају амблиопије код родитеља или браће и сестара, заиста је велика вероватноћа да ће и дете имати ову болест.

Страбизам се тада често комбинује са другим болестима као што су Даунов синдром или церебрална парализа.

Ове болести у ствари могу утицати на различите делове тела, што одређује функцију мишића и координацију.

Није неуобичајено да узроци жмирења укључују и трауме или неуролошке проблеме, који узрокују даље оштећење очних мишића или нерава.

Друге очне болести, попут катаракте, такође могу бити међу узроцима страбизма, али превремени порођај, онколошко стање, дијабетес или Грејвсова болест такође могу утицати на његову појаву.

Дијагноза

За тачну дијагнозу страбизма неопходно је започети општи преглед очију.

Током овог прегледа, могу се захтевати специфичнији тестови да би се проценила тежина жмирења и могући третмани.

Током иницијалног прегледа, лекар такође може да тражи историју болести пацијента и породице, као што су случајеви страбизма код блиских рођака, могући унос лекова и друге патологије.

Међу тестовима који се тада траже је и тест оштрине вида, односно очни преглед током којег се проверавају способности оба ока.

Овај тест се обично састоји од препознавања слова и бројева на осветљеном панелу на одређеној удаљености од пацијента.

Преглед укључује и ортоптичку процену са комплетном студијом мотилитета ока и разним моторичким и сензорним дијагностичким тестовима.

Рефракциони тест за испитивање да ли постоји основна грешка рефракције је такође фундаменталан.

Лечење и лечење

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Као што је горе поменуто, време у којем се поставља дијагноза страбизма може бити кључно за евентуални третман.

Што се раније открије ова болест, већа је вероватноћа да ћете изабрати између неколико опција лечења.

Посебно, третмани за страбизам у детињству имају за циљ да поврате правилан развој бинокуларног вида, осећај дубине поља (стереопсис) и поравнају очи.

Међу најчешћим третманима за страбизам су:

коришћење диоптријских наочара за отклањање рефракционих грешака, у циљу корекције миопије, астигматизма и хиперметропије, на пример;
практиковање специфичних вежби за очи, које тренирају очне мишиће и помажу мозгу да тумачи очне импулсе;
убризгавање ботулинум токсина у мишиће како би се смањило неусклађено кретање ока. Ова ињекција слаби око, које се онда природно поставља у правом смеру. Ова врста лечења може да постане трајна или да захтева даље сесије и терапију у зависности од тежине жмирења.

Страбизам и операција

У многим случајевима, најисправнија и најефикаснија индикација за лечење страбизма је хируршка интервенција, која се заснива на малом резу коњунктиве за операцију мишића ока.

Током операције се одвајају од очног зида, а затим се правилно постављају како би ослабили или повећали њихово деловање у складу са већ постојећим одступањем.

Општа анестезија је обично неопходна код педијатријских пацијената, али је могуће да одрасли изведу операцију под локалном анестезијом како би пацијент био будан како би могао да испита поравнање очне јабучице током операције.

Као и свака операција, није без ризика од инфекције или функције органа, а понекад може доћи до иритације и бола у постоперативном периоду.