Електрокардиограм, преглед

By Цристиано Антонино On 28. јун 2023

Електрокардиограм или ЕКГ је инструментални дијагностички тест који користи електрокардиограф за снимање и графички репродукцију електричне активности срца кроз низ електрода

Праћењем пумпне активности срца, односно контракција и релаксација, могуће је открити вероватне болести срца, аритмије, инфаркт миокарда, абнормалност преткомора или коморе срца, коронарну болест итд.

Електрокардиограм се може користити за процену правилног функционисања имплантабилних пејсмејкера или дефибрилатора код оних којима су потребни за нормализацију срчаног ритма.

Постоје три врсте електрокардиограма: ЕКГ у мировању, динамички Холтер ЕКГ и ЕКГ при вежбању

Путем електрокардиографског праћења, кардиолог је у стању да разуме здравствено стање и функционисање срца.

Ако узимате лекове или имате пејсмејкер и слично, требало би да то споменете свом кардиологу.

Генерално, у траговима линије описују ритам и активност срца, у медицинском смислу се зову таласи; растојање између таласа и њихов изглед омогућавају кардиологу да их прочита и сходно томе разуме стање здравља срца.

Електрокардиограм у мировању (ЕКГ у мировању)

Након што седнемо на кауч, електроде електрокардиографа се примењују на груди, руке и ноге.

Електроде су металне плоче које се могу нанети помоћу лепљивог дела, гумених чашица или лепљивог гела.

Када се електроде поставе, електрокардиограф ће се покренути и снимање ће почети. Снимак траје неколико секунди, тек толико да се добије траг за процену функције срца.

Током поступка, пацијент треба да дише нормално, али треба избегавати кретање како не би искривио резултате теста.

Трајање ЕКГ-а у мировању је неколико минута.

Динамички Холтер електрокардиограм

Холтер електрокардиограм користи преносиви електрокардиограф за праћење срчане активности у периоду од 24 до 48 сати.

Стварање овог преносног електрокардиографа произилази из потребе да се ухвати дисконтинуитет и спорадичне срчане аритмије које се не могу детектовати у ЕКГ-у у мировању.

Електроде се у овом случају примењују само на груди и представљају металне плоче са лепљивим делом.

Холтер електрокардиограм се може поделити у две фазе:

Фаза снимања ритма и електричне активности срца; то је прва фаза, која траје од постављања преносног електрокардиографа до његовог уклањања. Уређај снима и чува рад срца пацијента у интерној меморији.
Друга и последња фаза тиче се графичког превођења онога што је снимљено у првој фази, ствара се траг.

Медицинска сестра ће екстраполирати податке снимљене електрокардиографом помоћу специфичног компјутеризованог уређаја, док ће кардиолог интерпретирати траг.

Током фазе снимања, пацијент може да обавља уобичајене свакодневне радње, пазећи, међутим, да не одвоји електроде и да не удари уређај.

Електрокардиограм под стресом

Стрес електрокардиограм бележи срчану активност појединца током извођења вежби одређеног интензитета или, у ређим случајевима, након узимања лекова који имају исти ефекат на срце као вежбање.

Сврха ове врсте електрокардиограма је да се види како се срце понаша када је подвргнуто физичком напору: како варира срчани ритам, које срчане проблеме може изазвати потреба тела за више крви.

Подручје примене електрода је само на грудном делу јер би њихово постављање у друге делове тела спречило неспутано кретање током вежбања.

Ово последње се углавном састоји од педалирања на бициклу за вежбање или ходања / трчања на траци за трчање.

Електрокардиограм је неинвазивна и безбедна процедура, једина мана је благо црвенило или оток коже на месту где су електроде примењене.

Уколико дође до срчаних компликација током ове врсте електрокардиограма, узрок је стрес, а не електрокардиограм.

Захваљујући електрокардиограму, могуће је прецизно детектовати промене у срчаном ритму које могу настати услед измењене проводљивости нервног импулса кроз миокард или као последица срчаних обољења, инфаркта миокарда или кардиомиопатије.

Електрокардиографско праћење здраве особе састоји се од пет таласа, који су означени словима П, К, Р, С и Т.

П талас указује на срчану атријалну контракцију; траје отприлике 0.08 секунди, са толеранцијом у распону од 0.05 до 0.12.

После П таласа, постоји права линија која се завршава К, Р и С таласима и назива се ПР интервал, који траје од 0.16 до 0.2 секунде.

К, Р и С таласи формирају КРС комплекс, који представља контракцију вентрикула и траје приближно 0.12 секунди. Са контракцијом вентрикула имамо атријално опуштање.

Т талас: изражава опуштање комора.

После Т таласа поново долази до хоризонталног растезања који се завршава П таласом, што представља нову фазу деполаризације и реполаризације атрија и комора, односно када коморе морају да прођу електричну промену да би се припремиле за следећи откуцај срца.

П, К, Р, С и Т таласи заједно формирају ПКРСТ комплекс. Интервал између два комплекса ПКРСТ назива се РР интервал, интервал који одговара једном срчаном циклусу.