Спондилолистеза: шта је то?

By Цристиано Антонино On 22. јун 2023

Медицински термин спондилолистеза се односи на патолошко стање које карактерише споро, али прогресивно и константно померање пршљена у односу на пршљен испод.

Спондилолистезом најчешће захваћени пршљенови су доњи лумбални пршљенови, посебно четврти и пети лумбални пршљен – Л4 и Л5 – и први сакрални пршљен – С1 –.

Ово 'клизање' се може десити напред у односу на доњи пршљен, у ком случају имамо посла са антеролистезом; може се јавити постериорно у односу на доњи пршљен, у ком случају је реч о ретролистези; може се јавити бочно у односу на доњи пршљен, у ком случају је реч о латеролистези.

Већина случајева спондилолистезе је у стварности антеролистеза: клизање пршљена напред у односу на онај испод је далеко најчешће.

Спондилолистеза – у зависности од тежине којом се манифестује, односно процента захваћене дужине тела пршљенова – може се класификовати на следећи начин

спондилолистеза И степена: 0 до 25 процената
Спондилолистеза ИИ степена: 25 до 50%.
Спондилолистеза ИИИ степена: 50 до 75%.
спондилолистеза ИВ степена: 75 до 100%

Симптоми са којима се манифестује спондилолистеза

Као и код већине патологија које укључују кичмени стуб, симптоми које пацијент доживљава директно су пропорционални обиму патологије: што је патологија тежа и очигледнија, симптоми ће, нажалост, бити наглашенији.

Симптоми на које се најчешће жале пацијенти са дијагнозом спондилолистезе су

бол у доњем делу леђа, додатно погоршан физичким напором
бол у тртичној кости
болне ноге
бол у леђима
парестезија
крутост зглобова
назад и врат укоченост мишића
ишијас
Лхермитов знак
грчење мишића
стеноза пршљенова

Ако спондилолистеза изазива компресију нерава, бол се може ширити и на друге делове тела: пратећи ток ишијадичног нерва – на пример – јак бол се може осетити у задњици и целој нози.

Ако је, пак, кичмена мождина стиснута, постоји реалан ризик од неуролошких дефицита.

Спондилолистеза: шта је узрокује и ко пати од ње?

Може бити неколико узрока спондилолистезе.

Може бити узроковано претходном спондилолистезом, односно руптуром између тела и горњег лука пршљена; може бити узроковано пропадањем пршљена и његовог диска; траумом кичме; или инфекцијама, као што је Поттова болест, такође позната као туберкуларни спондилитис или туберкулоза кичме.

Сви ови узроци су, како се лако може замислити, стеченог и секундарног порекла.

Спондилолистеза такође може бити урођена.

Они који највише пате од поремећаја повезаних са спондилолистезом су посебно жене старије од 40 година, које – током периода менопаузе – виде да им коштане компоненте слабе због феномена остеопорозе, која може изазвати распадање пршљенова.

Старостна дегенерација тела, као и добра доза генетске предиспозиције, је главни фактор ризика који доприноси развоју спондилолистезе.

Од спондилолистезе пате и млади људи, посебно млади спортисти који – услед преоптерећења, тешке трауме или стресног прелома – трпе озбиљно слабљење лумбалних елемената.

Дијагноза спондилолистезе

Повреда изазвана спондилолистезом је – у већини случајева – латентна, због чега се ово стање, по правилу, открива готово случајно.

Третмани: најприкладнији за спондилолистезу

Поред лечења лековима за ублажавање болова и против упале за ублажавање болних симптома који најчешће прате спондилолистезу, биће неопходно – по савету специјалисте физиотерапије – пратити терапију реедукативним техникама у теретани. .

То је зато што само терапија лековима само ублажава симптоме, а да не може да излечи примарни узрок проблема.

Вежбе јачања мишића које се морају изводити у теретани морају – као прво и основно – елиминисати или смањити на минимум оптерећење кичменог стуба; у супротном би се ризиковало додатно погоршање већ постојећег проблема.

Слично томе, вежбе које наглашавају лумбалну хиперлордозу - савијање леђа према унутра - такође ће бити веома обесхрабрене.

За побољшање стања спондилолистезе биће прописане вежбе које имају за циљ јачање стабилизујућих мишића карлице, трбушних мишића, ишиокуралних мишића и задњице.

Такође ће бити важно додатно ојачати косе мишиће стомака.

Све ове вежбе, које – као што се лако може приметити – обухватају централни део тела, имају за циљ само стварање неке врсте „чврстог корзета“ који држи лумбалне пршљенове на месту.

Што је ово подручје више обучено, то ће спондилолистеза бити мање приметна и болна.

Поред јачања мишића, препоручиће се и курс постуралне реедукације кроз који ће се, захваљујући вежбама посебно усмереним на контролу и стабилизацију карлице, покушати да се испитаник врати у најповољнији положај за одржавање здраве и исправне кичме. поравнање.