Myokardit är en inflammation som påverkar hjärtmuskeln. Namnet kommer från myokardiet, den muskulära komponenten i hjärtat som utgör dess väggar och gör det möjligt för det att utföra sin pumpfunktion

Det kan hända, av olika orsaker – immunstörning, verkan av virus, bakterier och svampar – att myokardceller, så kallade myocyter, slutar fungera ordentligt på grund av en inflammatorisk process.

Ett allvarligt tillstånd men med goda möjligheter till fullständig återhämtning, särskilt om ingen annan hjärtpatologi är närvarande, kan det med korrekt terapi lösas utan några särskilda konsekvenser.

Där hjärtmuskeln redan är svag eftersom den är påverkad av andra patologier, kan situationen utvecklas ogynnsamt, vilket försämrar hjärtfunktionen för alltid och sätter patienten på väg mot hjärtsvikt.

Myokardit kan drabba människor i alla åldrar och båda könen lika.

Bland förvärvade hjärtsjukdomar är det faktiskt den som oftast drabbar unga.

De karakteristiska symtomen på myokardit kan uppstå efter en feberepisod och kan innefatta hjärtklappning, andfåddhet, bröstsmärtor och trötthet.

Myokardit, orsakerna

En hjärtinflammation som myokardit kan ha flera orsaker, vissa mer frekventa än andra.

Myokardit från infektioner eller systemiska och metabola sjukdomar

När hjärtmuskeln kommer i kontakt med virus, svampar och bakterier genereras en inflammatorisk respons som kan inducera strukturella skador.

Patienter med sjukdomar som orsakar immundepression är mer benägna att utveckla denna typ av infektion.

När en virusinfektion uppstår är immunsystemet tillräckligt känsligt för att ingripa och lösa situationen, men om detta inte fungerar som det ska uppfattar inte kroppen patogenen och situationen förvärras.

Vissa bakterier kan attackera myokardiet och göra det ödemöst, svullet och svagt, vilket hindrar hjärtat från att pumpa en tillräcklig mängd blod.

Följden kan bli hjärtsvikt.

Myokardit kan orsakas av autoimmuna sjukdomar som systemisk lupus erythematosus (SLE) eller infektionssjukdomar som Chagas sjukdom, en infektion som orsakas av ett insektsbett som leder till progressiv atrofi och förstörelse av hjärtmuskeln.

Myokardit på grund av exponering för giftiga ämnen

Myokardit kan orsakas av exponering för och/eller intag av giftiga ämnen.

Dessa inkluderar alkoholmissbruk, exponering för tungmetaller (som arsenik och bly), ämnen som kolväten och kolmonoxid eller strålning.

På samma sätt är en annan orsak som ofta orsakar myokardit överkänslighet mot vissa typer av läkemedel.

Slutligen kan myokardit vara konsekvensen av avstötning efter en hjärttransplantation.

När definieras fulminant myokardit?

Myokardit kallas fulminant om det plötsligt uppstår med allvarlig inflammation i hjärtmuskeln.

Typiska symtom är ventrikulär dysfunktion, kardiovaskulär chock och hjärtsvikt.

Lyckligtvis är det mycket sällsynt och om patienten behandlas snabbt är prognosen positiv med ett gott tillfrisknande och inga allvarliga långtidsskador.

Myokardit: symptomen

Myokardit är, oftare än inte, en lömsk sjukdom som uppträder som asymtomatisk eller med mindre obehag som inte tyder på ett allvarligt hälsoproblem.

Särskilt hos unga människor är det inte ovanligt att det diagnostiseras först efter en för tidig död i hjärtinfarkt, vilket har hänt med vissa idrottare.

Patienter rapporterar en ospecifik symtomatologi med allmän sjukdomskänsla som ofta inte kan tillskrivas problem med hjärtursprung.

I dessa fall är den enda utredning som kan bidra till att väcka misstanke om myokardit en onormal trend i EKG-kurvan.

Bland de vanligaste symtomen på förekomsten av sjukdomen, förutom en känsla av sjukdomskänsla, är

• Feber av smittsamt ursprung och frekvent trötthet. Alla influensaliknande symtom som sjukdomskänsla, huvudvärk, led- och muskelvärk, feber, halsont och gastrointestinala problem kan vara relaterade till förekomsten av myokardit.
• Bröstsmärtor i samband med hjärtarytmier, hjärtklappning och andnöd, både under aktivitet och vila.
• Frekventa synkoper och plötslig svimning, eftersom blodflödet plötsligt minskar och inte kan transportera blod genom hela kroppen,
• Vattenansamling som gör att de nedre extremiteterna blir svullna, ömma och stickningar.

Denna symptomatologi förekommer ofta hos patienter med tidigare hjärtsjukdom eller andra samtidiga hjärtsjukdomar.

En av dessa är perikardit, inflammationen i membranet som kantar hjärtat.

När myokardit är i sitt sista skede är symtomen hjärtsvikt, det vill säga en dysfunktion i muskeln som leder till en långsam degeneration av hjärtmuskeln, vars yttersta manifestation kan vara plötsligt hjärtstopp.

Myokardit kan drabba i alla åldrar och är en av de vanligaste hjärtsjukdomarna bland unga, ungdomar och barn.

I alla dessa kategorier är de typiska symtomen allmän sjukdomskänsla med yttringar som mycket liknar dem vid en trivial influensa, dvs hosta, feber, dålig aptit och buksmärtor som kan utvecklas till andningssvårigheter och cyanos.

Prognosen för hjärtmuskelinflammation kan vara mycket positiv, där sjukdomen försvinner helt.

Det finns dock allvarligare fall där sjukdomen förvärras tills hjärtat är irreparabelt skadat i den utsträckning som en transplantation krävs.

Diagnos

Myokardit kan inte alltid diagnostiseras enbart genom en läkarundersökning eftersom det ofta krävs mer djupgående undersökningar för att vara säker på dess närvaro.

Efter att ha samlat in patientens sjukdomshistoria, tack vare vilken den kliniska historien rekonstrueras och symtomen utreds, genomförs ett objektivt test under vilket ens allmänläkare, eller kardiolog, utför auskultation, vilket dock ofta är normalt.

Eftersom hjärtmuskelinflammation inte kan upptäckas med blotta ögat, inkluderar diagnosen ordination av vissa diagnostiska tester.

Ett elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram är det första steget och gör att hjärtats hälsa kan bedömas och eventuella avvikelser i hjärtrytmen upptäckas.

Avbildningstekniker, såsom en lungröntgen, kan följa för att bedöma hur allvarlig problemet är.

Blodprover kan också ordineras.

Ett blodvärde är användbart för att visa eventuell ökning av vita blod celler, en indikator på en pågående infektiös process.

I allvarligare fall, för att förstå orsaken och bedöma omfattningen av myokardit, kan kardiologen välja att utföra en myokardbiopsi, under vilken ett litet prov av myokardvävnad tas för studie.

Dessa tester gör det möjligt att upptäcka förekomst av ödem eller inflammation, liksom närvaron av möjliga immunitetsceller.

Biopsi är fortfarande en underanvänd diagnostisk teknik eftersom den är mycket invasiv.

Myokardit, behandlingar

Behandlingar för myokardit varierar från patient till patient efter noggrant övervägande av de bakomliggande orsakerna, graden av inflammation, ålder och resultatet av diagnostiska undersökningar.

Om myokardit orsakas av en infektion

Denna typ av hjärtmuskelinflammation behandlas i första hand med antibiotikabehandling som syftar till att eliminera de bakterier som orsakat den.

Dessutom kan läkemedel förskrivas för att minska inflammation och förbättra hjärtaktiviteten.

De vanligaste av dessa är analgetika, antiinflammatoriska läkemedel och diuretika.

Ett annat behandlingsalternativ innebär användning av läkemedel som ökar kontraktionskraften i hjärtmuskeln, som försämras av inflammation, och därmed minskar risken för att utveckla hjärtsvikt.

Diuretika minskar vätskeansamlingen som orsakar svullnad i ben, vrister och fötter, vilket gör hjärtmuskelns arbete mindre tröttsamt.

Om myokardit orsakas av giftiga ämnen

Med giftiga ämnen menas i detta sammanhang inte bara alkohol, tungmetaller eller kemikalier, utan även vissa droger som kan skapa till och med allvarliga biverkningar.

Behandlingen består i att stoppa intaget eller ta bort den bakomliggande orsaken.

Vad händer när myokardit blir kronisk

Om myokardit blir kronisk administreras läkemedelsbehandlingar för att hjälpa hjärtat att fungera korrekt, såsom ACE-hämmare och betablockerare.

De som inte svarar på terapi kan utsättas för immunsuppressiva behandlingar (som begränsar immunsvaret), vasopressorer (som verkar på blodkärlsaktivitet) eller hjärtkirurgi (ventrikulära hjälpanordningar).

För alla de situationer som inte löser sig med någon typ av terapi, är hjärttransplantation tänkt.

Kan myokardit förebyggas?

Myokardit är en sjukdom för vilken det inte finns något verkligt förebyggande.

Det orsakas ofta av infektion av virus, bakterier och svampar, som inte kan upptäckas i förväg förrän sjukdomen faktiskt inträffar.

Av denna anledning, om du har en pågående infektion, är det viktigt att besöka en läkare omedelbart för att få den mest lämpliga behandlingen.

Årlig influensavaccination rekommenderas eftersom det minskar risken att drabbas av influensa, vilket kan komplicera till myokardit.

Speciellt hos äldre och de som lider av kroniska sjukdomar förhindrar vaccinet uppkomsten av farliga komplikationer.

Som med alla andra sjukdomar har myokardit en prognos som också varierar beroende på patientens allmänna hälsa och ålder.

Om sjukdomen upptäcks i tid och behandlas omedelbart är det mer sannolikt att den läker helt inom några veckor

I svårare fall, där det blir kroniskt eller uppstår plötsligt, kan hjärtväggsskador och hjärtsvikt kvarstå även när den akuta inflammationen är över.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Myokardiopati: vad är det och hur man behandlar det?

Venös trombos: från symtom till nya läkemedel

Blåsljud: Vad är det och vilka är symptomen?

Hjärt- och lungräddningsmanövrar: Hantering av LUCAS-bröstkompressorn

Supraventrikulär takykardi: definition, diagnos, behandling och prognos

Identifiera takykardier: vad det är, vad det orsakar och hur man ingriper på en takykardi

Hjärtinfarkt: orsaker, symtom, diagnos och behandling

Aortainsufficiens: orsaker, symtom, diagnos och behandling av aortauppstötningar

Medfödd hjärtsjukdom: Vad är Aorta Bicuspidia?

Förmaksflimmer: definition, orsaker, symtom, diagnos och behandling

Ventrikelflimmer är en av de allvarligaste hjärtarytmierna: låt oss ta reda på det

Förmaksfladder: definition, orsaker, symtom, diagnos och behandling

Vad är Echocolordoppler av Supra-Aorta Trunks (Carotider)?

Vad är Loop Recorder? Upptäcker hemtelemetri

Cardiac Holter, egenskaperna hos 24-timmarselektrokardiogrammet

Vad är Echocolordoppler?

Perifer arteriopati: symtom och diagnos

Endokavitär elektrofysiologisk studie: Vad består denna undersökning av?

Hjärtkateterisering, vad är denna undersökning?

Echo Doppler: Vad det är och vad det är till för

Transesofagealt ekokardiogram: vad består det av?

Pediatrisk ekokardiogram: definition och användning

Hjärtsjukdomar och larmklockor: Angina Pectoris

Källa

Bianche Pagina