Ankyloserande spondylit, vilka är symptomen?

By Cristiano Antonino On Mar 4, 2023

Ankyloserande spondylit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som övervägande påverkar ryggraden vid dorso-lumbala och cervikala nivåer och sacroiliacalederna

Inflammation i ryggkotorna ('spondylit'), som ryggraden består av, leder till smärta och funktionsbegränsning, som vanligtvis förvärras i vila och förbättras med ankyloserande spondylitövningar.

Vi frågade reumatologen.

Ankyloserande spondylit: symptomen

Även om ryggsmärta (lumbago) är en absolut vanlig upplevelse, har symtomen hos patienter med ankyloserande spondylit återkommande drag som kan styra diagnosen.

I själva verket måste varaktigheten av ankyloserande spondylit symtom vara längre än tre månader.

Dessutom tenderar ländryggssmärta att accentueras i vila och under natten med nattliga uppvaknanden på grund av smärta.

Speciellt är också att ländryggssmärta förbättras med rörelse och fysisk aktivitet och att man känner sig stel och klumpig när man vaknar, med symtomen som förbättras efter ungefär en timme.

Ankyloserande spondylit och funktionshinder

I de mer avancerade stadierna kan den inflammatoriska processen röra sig upp i ryggraden och även påverka rygg- och cervikalregionen, med en tendens i de mer avancerade stadierna mot vertebral ankylos, det vill säga bildandet av benbroar som förbinder de två ledhuvudena.

I detta fall finns det en försämring av ryggradens normala krökning.

Nästan hälften av patienter med ankyloserande spondylit har också perifer ledpåverkan.

I synnerhet lederna i de nedre extremiteterna, såsom höfter, knän och vrister, kan påverkas; mer sällan de i de övre extremiteterna (särskilt alben och handlederna). I detta fall är lederna smärtsamma, varma, svullna, tillstånd som helt eller delvis förhindrar rörelse; i dessa fall talar vi om fall med ankyloserande spondylit med hög grad av funktionsnedsättning.

Diagnos av ankyloserande spondylit

Diagnosen ankyloserande spondylit ställs vanligtvis på basis av den kliniska bilden, laboratorietester och instrumentella tester.

Under de senaste åren har behandlingar för ankyloserande spondylit gjort betydande framsteg; idag går det att bromsa eller ibland till och med stoppa ledskador.

Ankyloserande spondylit, behandling med läkemedel och sjukgymnastik

Läkemedelsbehandling är beroende av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och i allt högre grad på biologiska läkemedel som är verksamma mot en viss molekyl (TNFalpha).

Men i behandling av ankyloserande spondylit ingår också sjukgymnastik Fysisk aktivitet är faktiskt en integrerad del av behandlingsprogrammet.

Det finns övningar för ankyloserande spondylit som, om de utförs dagligen, hjälper till att bibehålla korrekt hållning, hjälper till att förbättra rörligheten i lederna och har en smärtlindrande effekt.

Hanar är mer drabbade

Sjukdomen tenderar att börja i ung ålder (20-30 år), där män är särskilt drabbade – 3 gånger mer drabbade än kvinnor – och tenderar att ha en mycket långsam utveckling.

Det är inte en vanlig sjukdom, i själva verket tenderar den att drabba mindre än 0.5 % av befolkningen.

Orsaken är okänd, som för många reumatologiska sjukdomar, även om det antas att bidraget från genetiska (HLA-B27-genen och andra) och miljömässiga (vanliga infektioner) faktorer kan gynna dess uppkomst.