Hjärtsjukdom: förmaksseptumdefekten

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

I närvaro av en förmaksdefekt har väggen som skiljer förmaket i hjärtat, normalt intakt, en defekt som gör att hjärtorganet överanstränger sig

Förmakssept-defekten kommer att se närvaron av kommunikation mellan septum som separerar förmaket

Normalt är denna vägg intakt och kommer att separera förmaken och hindra dem från att kommunicera.

Denna vägg kommer att dela venöst blod, som återgår från kroppen till höger förmak, från arteriellt blod, som återgår från lungorna till vänster förmak.

I närvaro av en förmakssept-defekt kommer arteriellt blod, som är rikt på syre, att blandas med venöst blod vilket orsakar en ökad arbetsbelastning för höger kammare och lungorna.

Som ett resultat kommer den högra ventrikeln att vidgas.

Atrial sept-defekt är bland de vanligaste medfödda hjärtsjukdomarna; och kvinnor är mest drabbade.

VIKTIGHETEN AV UTBILDNING I RÄDDNING: BESÖK SQUICCIARINI RÄDDNINGSBAND OCH LÄS HUR MAN FÖRBEREDS PÅ EN NÖDSITUATION

Beroende på var den är belägen i septum kan förmaksseptumdefekten delas in i fyra typer:

Ostium secundum interatrial defekt, är den vanligaste interatrial defekten, den kommer att vara belägen i den centrala delen av interatrial septum. Det tenderar att stängas inom det första levnadsåret.
Ostium primum interatrial defekt, kommer att finnas i den nedre delen av septum.
Venös sinus interatriell defekt, lokaliserad vid utloppet av den övre hålvenen.
Coronary sinus interatrial defekt, lokaliserad vid utloppet av den stora kransvenen i höger förmak.

VÄRLDENS RÄDNINGSRADIO? DET ÄR RADIOEMER: BESÖK DESS BAND PÅ EMERGENCY EXPO

Atrial sept-defekt kommer också att kallas pulmonell shuntsjukdom

Shunten är riktningen för blodflödet från vänster till höger, detta kommer att bero på storleken på defekten, lungmotståndet och den högra ventrikelns volymetriska kapacitet.

Shunten definieras som signifikant när den orsakar utvidgning av de högra sektionerna.

Under neonatalperioden kommer storleken på shunten att vara liten då det blir högt pulmonellt motstånd och det perifera motståndet blir lågt.

Vid den andra levnadsmånaden kommer det att finnas en minskning av lungmotståndet och en ökning av shunten vilket kommer att orsaka, om defekten är stor, vidgning av förmak och ventrikel och lungartären på grund av volymöverbelastning.

I allmänhet kommer barn med en interatriell defekt inte att ha några symtom men kan se sporadisk uppkomst av hjärtklappning och andfåddhet, särskilt under träning.

I mer allvarliga fall kommer de dock att ha:

Förmaksflimmer eller supraventrikulära takykardier med uppkomsten av hjärtklappning;
Förekomst av venösa tromber som passerar genom den interatriella defekten kommer att nå den vänstra ventrikeln, varifrån de farligt kan gå mot cefaliska och/eller kaudala artärdistrikt.

Det är väsentligt att genomgå auskultatoriska tester för att kunna upptäcka förekomsten av eventuella blåsljud.

HJÄRTSKYDD OCH Hjärt- och lungräddning? BESÖK EMD112 BOTS IN EMERGENCY EXPO NU FÖR ATT LÄSA MER

Andra tester som ska utföras inkluderar:

Bröströntgen och EKG; ekokardiografi.

Om det finns en signifikant shunt kan EKG:t visa höger axiell avvikelse, höger ventrikulär hypertrofi eller höger ventrikulär ledningsfördröjning.

Bröströntgen kommer att visa kardiomegali med dilatation av höger förmak och höger kammare, ett framträdande pulmonellt huvudartärsegment och accentuering av det pulmonella vaskulära mönstret.

Ekokardiografi kommer att bekräfta förekomsten av en förmaksseptumdefekt, definiera den anatomiska placeringen och storleken på defekten och bedöma graden av överbelastning av höger förmak och höger kammare.

Ett ekokardiogram kommer att göra det möjligt att lokalisera och kvantifiera den interatriella defekten och studera dess effekter på höger förmak och ventrikel och lungartären.

BÅRAR, LUNNGVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOLAR: SPENCER-PRODUKTER PÅ DUBBELBÅN PÅ NÖDSTOLAR

Förmaksseptdefekten, som inte är symtomatisk, kommer inte att se någon behandling

Medicinsk behandling kommer att inriktas på att hantera de luftvägsinfektioner som de med interatrial defekt drabbas av.

I vuxen ålder kan arytmier och dekompensationer uppstå och kommer att behöva behandlas med lämplig medicinsk terapi.

För att minska förekomsten av sådana händelser och undvika kardioemboliska episoder kan perkutan stängning utföras; dock endast vid ostium secundum interatriala defekter.

Hos patienter med stora ostium secundum interatriala defekter eller med marginaler som är otillräckliga för placering av enheten, kommer interatriell defektförslutning att utföras genom ett kirurgiskt tillvägagångssätt.

Lesioner i det atrioventrikulära ledningsknippet kan uppstå efter operation.

Supraventrikulära och förmaksarytmier kan förekomma; den vanligaste kommer att vara förmaksflimmer, som tenderar att bli kroniskt senare i livet.

DEFIBRILLATORER, ÖVERVAKNINGSDISPLAYER, BRÖSTKOMPRESSIONSENHETER: BESÖK PROGETTI-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP