Andningsbedömning: ett av de mest kritiska scenarierna du som sjukvårdare kommer att reagera på är andningsnödsituationer

Andnöd kan kopplas till många underliggande medicinska problem, så det måste upptäckas omedelbart, behandlas skickligt och övervakas kontinuerligt.

Men som alla medicinska nödsituationer börjar behandlingen med en bra bedömning.

Så låt oss se över grunderna för en korrekt andningsbedömning.

BÅRAR, LUNNGVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOLAR: SPENCER-PRODUKTER PÅ DUBBELBÅN PÅ NÖDSTOLAR

Om andningsbedömning: Identifiering av andningsbesvär

En patients klagomål om andningssvårigheter är subjektivt.

Precis som med smärta måste du lita på vad din patient säger till dig för att mäta hans eller hennes status.

Men det finns också synliga tecken på andningsbesvär som du som vårdgivare måste känna igen.

De innefattar:

A) Allmänt utseende

B) Vitala tecken

• Andningsfrekvens
• Puls
• Syremättnad

C) Kapnografi

D) Medvetandenivå

E) Tydliga tecken på nöd

F) Positionering

G) Ångest

H) Takykardi

I) Takypné

• Hudfärg och fukt

L) Diaforetisk?

M) Blek eller cyanotisk?

• Tecken på nära förestående andningsstopp

N) Sjunkande medvetandenivå

O) Patient tröttande/utmattning

P) Cyanos – ett sent tecken och opålitligt

Andningsbedömning, hur hårt arbetar de?

Att bedöma andningsarbetet är ett annat viktigt steg för att identifiera andnöd.

Om din patient måste arbeta för att andas är något fel.

Här är fem viktiga tecken på att din patient arbetar för hårt:

• Användning av tillbehörsmuskler och uppenbara indragningar
• Oförmåga att tala smidigt
• Oförmåga att ligga platt
• Diafores
• Agitation och rastlöshet som kommer att avta till förlust av medvetande

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Identifiera mönstret

Andningsmönster kan också vara en bra indikator på ett underliggande problem, så se till att observera och dokumentera patientens andningsmönster, särskilt om det förändras.

• Kussmauls andning: snabb och djup ansträngd andning, ofta avbruten av suckar, associerad med metabol acidos
• Cheyne–Stokes: ett cykliskt andningsmönster med progressivt ökad andningshastighet och andningsdjup följt av perioder av apné; ofta förknippat med överdos, acidos och ökad ICP
• Apneustisk andning: långa perioder av flämtande inspiration följt av kort, ineffektiv utandning
• Hyperventilation: ökad andningshastighet och djup i samband med ångest, feber, ansträngning, syra-bas-obalans eller skador på mellanhjärnan.
• Bradypné: onormalt långsam andningshastighet i samband med intag av droger eller alkohol, lesioner i centrala nervsystemet (både traumatiska och icke-traumatiska), metabola störningar och trötta patienter
• Apné: frånvaro av andning
• Agonal andning: ett onormalt mönster som kan vara långsamt, grunt, djupt eller flämtande

Lyssna på din patient

Lungljud är avgörande för en korrekt andningsbedömning.

De kan indikera vilken typ av underliggande störning som påverkar din patient.

De innefattar:

• Väsande andningar: indikerar en förträngd luftväg
• Sprickor: även kallad raler; hörs när kollapsade luftvägar eller alveoler öppnas eller när det finns slem i luftvägarna
• Rhonchi: förknippas med slem i luftvägarna
• Stridor: en "sälbark" som ofta åtföljer infektion, svullnad, trauma, sjukdom eller en främmande kropp

Behandlingen börjar med bedömning, och ingen nödsituation är mer kritisk än de som involverar luftvägarna.

Tidig identifiering är nyckeln, så var uppmärksam på tecken och symtom på andningsbesvär och gör alltid en grundlig bedömning.

VÄRLDENS LEDANDE FÖRETAG FÖR DEFIBRILLATORER OCH MEDICINSKA AKUTAPPARATER'? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Tryckkontrollerad ventilation: Användning av PCV tidigt i en patients kliniska förlopp kan förbättra resultaten

Endotrakeal intubation: Vad är VAP, Ventilator-Associated Pneumonia

Syftet med att suga patienter under sedering

Kompletterande syre: Cylindrar och ventilationsstöd i USA

Grundläggande luftvägsbedömning: en översikt

Andningsbesvär: Vilka är tecknen på andnöd hos nyfödda?

EDU: Directional Tip Sugkateter

Sugenhet för akutvård, lösningen i ett nötskal: Spencer JET

Luftvägsledning efter en trafikolycka: en översikt

Trakealintubation: När, hur och varför man skapar en artificiell luftväg för patienten

Vad är övergående takypné hos nyfödda eller neonatalt våta lungsyndrom?

Traumatisk pneumotorax: symtom, diagnos och behandling

Diagnos av spänningspneumothorax i fält: sug eller blåsning?

Pneumothorax och Pneumomediastinum: Rädda patienten med lungbarotrauma

ABC, ABCD och ABCDE-regel i akutmedicin: vad räddaren måste göra

Multipel revbensfraktur, slagkorg (revbensvolet) och pneumothorax: en översikt

Inre blödningar: definition, orsaker, symtom, diagnos, svårighetsgrad, behandling

Skillnaden mellan AMBU-ballong och andningsbollsnödsituation: fördelar och nackdelar med två väsentliga enheter

Bedömning av ventilation, andning och syresättning (andning)

Syre-ozonterapi: För vilka patologier är det indicerat?

Skillnaden mellan mekanisk ventilation och syreterapi

Hyperbariskt syre i sårläkningsprocessen

Venös trombos: från symtom till nya läkemedel

Prehospital intravenös åtkomst och återupplivning av vätska vid svår sepsis: en observationskohortstudie

Vad är intravenös kanylering (IV)? De 15 stegen i proceduren

Näskanyl för syrebehandling: vad det är, hur det är tillverkat, när det ska användas

Nässond för syreterapi: vad det är, hur det är tillverkat, när det ska användas

Oxygen Reducer: Funktionsprincip, tillämpning

Hur man väljer medicinsk suganordning?

Ambulans: Vad är en nödsug och när ska den användas?

Ventilation och sekret: 4 tecken på att en patient på en mekanisk ventilation kräver sugning

Källa:

SSCOR