โรคตา: scotoma คืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 24, 2023

สโคมาเกิดขึ้นเมื่อบริเวณลานสายตาบางส่วนไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติได้อีกต่อไป บดบังการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

จุดเหล่านี้คือจุดสีดำหรือสีที่ปรากฏในลานสายตาซึ่งทำให้การมองเห็นบกพร่อง

สโคมาคืออะไร

ความบกพร่องของลานสายตาในลานสายตานี้สามารถสัมพันธ์กันได้ เมื่อเชื่อมโยงกับการลดลงของความไวของจอประสาทตา หรือสัมบูรณ์ เมื่อความไวของจอประสาทตาหายไปทั้งหมด

Scotoma เป็นความผิดปกติทางสายตาที่เชื่อมโยงโดยตรงกับโรคร้ายแรงของเส้นประสาทตาที่ไม่ควรมองข้าม

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพตาเป็นประจำ เนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตรวจสอบสุขภาพของดวงตาได้

ตัวอย่างเช่น ในกรณีของสโคโทมา แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสังเกตเห็นจนกว่าจะถึงระยะสุดท้าย เมื่อการมองเห็นเกือบจะบกพร่องไปโดยสิ้นเชิง

scotoma ประเภทต่างๆ

Scotoma สามารถมีลักษณะที่แตกต่างกันได้ และมีเพียงการวิเคราะห์อย่างรอบคอบโดยจักษุแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าความบกพร่องประเภทใดที่ผู้ป่วยกำลังเผชิญอยู่

ประเภทของ scotoma แตกต่างกันไปตามการจำแนกประเภท:

สโคโทมาทางสรีรวิทยา หรือที่เรียกว่า Mariotte's blind spot ซึ่งเป็นบริเวณที่การมองเห็นบกพร่องตรงกับจุดที่เส้นประสาทตาโผล่ออกมาจากเรตินา
scotoma ส่วนกลางซึ่งประนีประนอมกับส่วนกลางของดวงตาซึ่งเป็นส่วนที่ใช้ในการตรึงวัตถุ
paracentral scotoma ซึ่งบริเวณที่ความไวแสงลดลงนั้นเกี่ยวข้องกับบริเวณรอบ ๆ macula
centrocentral scotoma เมื่อ scotoma ส่วนกลางค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับ macula และจุดบอด
scotoma รูปวงแหวนที่มีรูปร่างกลม โดยปกติจะตรวจจับได้ระหว่าง 20° ถึง 40° จากจุดตรึง
อาร์ซิฟอร์ม สโคโทมา (arciform scotoma) หรือเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า บีเยรัม สโคโทมา (Bjerrum scotoma) ซึ่งมีรูปร่างโค้งเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว
scotoma แวววาว เมื่อมีจุดมืดเล็ก ๆ ต่อหน้าดวงตาซึ่งมีเส้นแสงเล็ดลอดออกมา มักมีอาการไมเกรนร่วมด้วย
scotoma ส่วนปลาย โดยทั่วไปเชื่อมโยงกับ retinopathies และ chorioretinopathies

scotoma สามารถจำแนกได้ตามธรรมชาติ

scotoma เชิงบวก แสดงถึงจุดสีที่แปรผันซ้อนทับบนภาพที่สังเกตได้
scotoma เชิงลบถูกมองว่าเป็นข้อบกพร่องในการมองเห็นซึ่งเป็นจุดมืดที่ไม่อนุญาตให้มองเห็นวัตถุคงที่

อาการของ scotoma

ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการ อย่างน้อยก็ในตอนแรก

เมื่อผู้ป่วยเริ่มรับรู้ถึงการสูญเสียการมองเห็น เรากำลังเผชิญกับระยะสุดท้ายของความผิดปกติและทำให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับมัน

ดังนั้นเราจึงพูดถึง scotoma ที่มีอาการเมื่อการมองเห็นส่วนปลายบกพร่อง และยิ่งกว่านั้น การมองเห็นส่วนกลางจะบกพร่อง ผู้ป่วยจึงไม่สามารถมองเห็นได้ดีอีกต่อไป

วิธีการวินิจฉัย scotoma

Scotoma ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจตา และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะทราบถึงปัญหา เมื่ออยู่ในขั้นสูงมากและทำให้การมองเห็นแย่ลงอย่างมาก

การทดสอบที่ใช้ในการตรวจหา scotoma คือการตรวจลานสายตา ส่วนปลาย และส่วนกลาง ซึ่งแพทย์สามารถวัดการมองเห็นของพื้นที่รอบๆ ดวงตาได้ด้วยเครื่องมือพิเศษที่ส่งแสงกระตุ้นไปยังดวงตา

หลังจากการทดสอบนี้ จักษุแพทย์สามารถจัดการทดสอบเฉพาะเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้

การทดสอบลานสายตาดำเนินการอย่างไร

ในระหว่างการตรวจตา แพทย์จะให้ผู้ป่วยทำการทดสอบลานสายตา ซึ่งเป็นการตรวจแบบไม่รุกล้ำ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการตรวจหาต้อหินโดยเฉพาะ ซึ่งสโคโทมาเป็นตัวแทนของความเสียหาย แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ ของเรตินา ระบบประสาทส่วนกลาง และเส้นประสาทตาด้วย

ผู้ป่วยวางคางของเขาหรือเธอบนเครื่องมือ ปิดตาที่ยังไม่ได้ตรวจสอบ จากนั้นเครื่องมือจะส่งสิ่งเร้าแสงออกมาให้รับรู้โดยการกดปุ่ม พยายามอย่าเปลี่ยนการจ้องมองแต่จะมองตรงไปข้างหน้าเสมอ

สาเหตุของสโคมา

อาจมีความผิดปกติหลายอย่างของดวงตาที่นำไปสู่ความบกพร่องของการมองเห็นได้

ที่พบมากที่สุดคือโรคต้อหินซึ่งเนื่องจากความดันตาเพิ่มขึ้นทำให้การมองเห็นแย่ลง

สาเหตุอื่น ๆ :

ม่านตา
เบาหวาน
ต้อกระจก
ไมเกรนที่มีออร่า
ความผิดปกติของเส้นประสาทตา (opticopathies, neuritis)
retinoblastoma
โรคจอประสาทตา

ในกรณีอื่นๆ เกิดจากปัจจัยที่ไม่ส่งผลต่อดวงตาโดยตรง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือด เนื้องอกในสมอง หรือแม้แต่อาหารเป็นพิษหรือรับประทานยา

การติดเชื้อเช่น toxoplasmosis อาจทำให้การมองเห็นแย่ลงและทำให้เกิด scotoma ส่วนกลางโดยเฉพาะ

โรคต้อหินและสโคมา

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า scotoma แสดงออกว่าเป็นความเสียหายเนื่องจากโรคต้อหินหลายครั้ง

ต้อหินเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาซึ่งเกินช่วงและเกินกว่า 21-22 mmHg และอาจเป็นมาแต่กำเนิด เช่น เป็นมาตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นหลายปีเนื่องจากความดันเพิ่มขึ้นจากปัจจัยต่างๆ ไม่ใช่ เกี่ยวข้องกับตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภายนอกด้วย

ยิ่งไปกว่านั้น หลังจากอายุ 40 ปี ความดันตาจะเพิ่มขึ้น 1 mmHG ทุกๆ 10 ปี ซึ่งทำให้คุณภาพการมองเห็นลดลงโดยธรรมชาติ

วิธีการรักษา scotoma

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับสโคโทมา แต่ที่สำคัญกว่านั้น เนื่องจากมีสโคมาหลายประเภทและสาเหตุที่แตกต่างกัน วิธีการทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์จึงแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

เมื่อ scotoma เกิดจากโรคต้อหิน โรคทางสายตา หรือในกรณีที่เซลล์ประสาทถูกทำลาย ไม่มีอะไรให้ทำมากนักนอกจากการฟื้นฟูสมรรถภาพการมองเห็นบางส่วนที่สูญเสียไป

ในกรณีของโรคต้อหิน ความดันตาสามารถควบคุมได้ด้วยยาหยอดตาไฮโปโทนิก

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

หากสโคมาเกิดจากปัญหาของเลนส์แก้วตา เช่น ในกรณีของต้อกระจก วิธีแก้ไขที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดเอาเลนส์ออกและใส่เลนส์แก้วตาเทียมเข้าไปแทนที่

ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดจอประสาทตา scotoma สามารถรักษาได้ด้วยยา เช่น การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านการรวมตัว และยาละลายลิ่มเลือด

เมื่อ scotoma เกิดจากโรคที่เกิดขึ้นตามอายุ เช่น จอประสาทตาเสื่อม (AMD) สามารถใช้ยาหรืออาหารเสริมขึ้นอยู่กับประเภทของ maculopathy

สุดท้าย ถ้าสาเหตุของสโคมาคือจอประสาทตาหลุดลอก การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อจอประสาทตาให้เข้าที่

Scotomas เป็นจุดสีดำหรือสีที่ปรากฏในลานสายตาซึ่งทำให้การมองเห็นบกพร่อง

มีสาเหตุมาจากโรคทางตาบางชนิดที่ส่งผลต่อจอประสาทตา จอประสาทตา หรือเส้นประสาทตา เช่น ต้อกระจก จอประสาทตาลอก หรือต้อหิน และสามารถรักษาได้โดยการรักษาที่จุดกำเนิดที่กระตุ้นให้เกิด

พวกเขามักจะไม่แสดงอาการ เว้นแต่ว่าการมองเห็นจะบกพร่องไปโดยสิ้นเชิง และมีเพียงการตรวจตาด้วยการทดสอบลานสายตาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน