โรคปอดบวม: อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 23, 2023

โรคปอดบวมประกอบด้วยการอักเสบเฉียบพลันของหลอดลมและปอด มันแตกต่างจากโรคหลอดลมอักเสบทั่วไปตรงที่มันขยายไปถึงถุงลมปอดและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างปอด

โรคนี้เป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่แพร่หลายในช่วงฤดูหนาวแม้ว่าจะสามารถเกิดได้ทุกเวลาของปีก็ตาม

เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ทำให้มีอาการต่างๆ เช่น มีไข้สูง ไอมีเสมหะ หายใจถี่ หายใจมีเสียงหวีด เจ็บหน้าอก และเสียงกระบังลม

มีกลุ่มเสี่ยง ซึ่งโดยทั่วไปคือเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเชื้อโรคจะทนต่อเชื้อโรคได้ดี ซึ่งในคนที่มีสุขภาพดีมักกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดหรือหลอดลมอักเสบ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้าง เช่น หลอดลมปอดอักเสบ

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุเฉพาะของโรคปอดบวม อาการอาจรวมถึง:

ไอมีหรือไม่มีเสมหะ
ไข้สูง (แม้ระหว่าง 39 ถึง 40°C)
เจ็บหน้าอก
การหายใจหอบ
หายใจไม่ออก
หายใจเร็ว
การทำงานหนัก
สั่นสะท้าน
อาการปวดหัว
อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
รู้สึกเหนื่อยล้า
สูญเสียความกระหาย
สับสนหรือเพ้อ (โดยเฉพาะในกรณีของผู้สูงอายุ)

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจเร็ว และรู้สึกสับสน

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง หรือในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยช้า โรคปอดบวมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งสิ่งที่น่ากลัวที่สุดเรียกว่า 'ภาวะติดเชื้อ' (หรือภาวะโลหิตเป็นพิษ)

นี่เป็นอาการทางคลินิกที่ร้ายแรงอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่สูงมากหลังจากที่เชื้อโรคได้ผ่านเข้าสู่กระแสเลือด

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมักมีไข้สูง หัวใจเต้นเร็ว ซีด หายใจเร็ว ความดันโลหิตต่ำกว่าปกติ สับสน หนาวสั่น และหมดสติ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรคปอดบวมคือ:

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มปอด เช่น เยื่อหุ้มปอดที่ปกคลุมปอดและโพรงที่ปอดอาศัยอยู่
ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในการรักษาระดับออกซิเจนในเลือดที่เหมาะสมหรือกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์)
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
ฝีในปอด ได้แก่ โพรงที่มีหนองอยู่ในปอด โดยปกติแล้วรอยโรคนี้จะถูกล้อมรอบด้วยบริเวณที่มีการอักเสบมากหรือน้อย

โรคปอดบวม: สาเหตุ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา bronchopneumonia สามารถแยกแยะได้

ติดเชื้อ (ประมาณ 90% ของผู้ป่วย) ซึ่งสามารถจำแนกได้เป็นแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา
ไม่ติดเชื้อ
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนำไปสู่การร้องเรียนต่างๆ เช่น การหายใจไม่เพียงพอ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด และฝีในปอด

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ ในระหว่างที่หลอดลมปอดบวม การอักเสบจะเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อหลอดลมไปจนถึงถุงลมในปอด

ในหลอดลมปอดอักเสบ เรามีการอักเสบของก้อนเนื้อ

การอักเสบของเนื้อเยื่อปอดได้

lobular ถ้ามันส่งผลกระทบต่อหลอดลมและ lobules ปอด (ส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อปอด)
lobar ถ้ามันส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ของเนื้อเยื่อปอด (โดยทั่วไปเกิดจากเชื้อนิวโมคอคคัส)
อาจสังเกตเห็นอาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้าซึ่งกลายเป็นอาการบวมน้ำของถุงลม (มีอาการแย่ลง)

ถุงลมอาจหายไปอย่างสมบูรณ์พร้อมกับการพัฒนาของการหายใจล้มเหลวและภาวะเลือดเป็นกรด

โรคหลอดลมอักเสบติดเชื้อสามารถเป็นได้ทั้งจากแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา

แบคทีเรียหลักที่รับผิดชอบต่อโรคหลอดลมอักเสบคือ:

Streptococcus Pneumoniae (หรือนิวโมคอคคัส)
Staphylococcus Aureus
ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซza
Klebsiella pneumoniae
โมราเซลลา คาธาราลิส
Mycobacterium Tubercolosis (รับผิดชอบวัณโรค)
ซูโดโมแนส แอรูจิโนซา
Pneumocystis Carinii (โดยทั่วไปของผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง HIV)

สำหรับโรคหลอดลมอักเสบติดต่อจากไวรัส ไวรัสที่ต้องสงสัยหลักๆ ได้แก่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่และไวรัสซินซีเชียลทางเดินหายใจ (ซึ่งส่วนใหญ่เกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี)

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่หายากกว่าของธรรมชาติของเชื้อราหรือโปรโตซัว ซึ่งเกิดจาก:

Candida albicans
เชื้อรา Aspergillus
คริปโตสปอริเดียม

โรคหลอดลมปอดบวมที่ไม่ติดเชื้อเป็นรูปแบบที่พบได้ยาก ซึ่งคิดเป็นเพียง 10% ของกรณีของโรคปอดบวมทั้งหมด และเกิดจากสิ่งแวดล้อม กายภาพ หรือสารเคมี

โดยทั่วไปเกิดจากการหายใจเอาสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ปอดผ่านทางหลอดลม

เราพูดถึงในกรณีเช่นโรคปอดบวมจากภาวะ ab-ingestis

มักเกิดในเด็กหรือผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติของการกลืนอย่างรุนแรง

สิ่งแปลกปลอมโดยทั่วไป

อาหาร เช่น เมล็ดถั่ว ถั่วลิสง ถั่วลิสง หรือเมล็ดพืชอื่นๆ บางครั้งสาเหตุก็คือ อาเจียน ที่ขึ้นมาจากหลอดอาหารและเข้าสู่ทางเดินหายใจ (อาจเกิดขึ้น เช่น ในผู้ที่ล้มหมอนนอนเสื่อ)
ที่ไม่ใช่อาหาร เช่น เศษของเล่น แบตเตอรี่ เหรียญ และวัตถุพลาสติกหรือโลหะอื่นๆ
กรดหรือสารเคมีระคายเคืองอื่นๆ
การสูดดมก๊าซพิษหรือก๊าซพิษ
การผ่าตัดทางเดินหายใจ
สารก่อภูมิแพ้; สิ่งนี้เรียกว่าโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้

โรคหลอดลมปอดอักเสบมักส่งผลกระทบต่อบุคคลบางประเภท เช่น

เด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ โดยเฉพาะโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส
ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับปอดเช่น โรคปอดเรื้อรัง,โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
ผู้ที่เป็นโรคเอดส์ (หรือเอชไอวี)
บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผลจากเคมีบำบัดหรือการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
ผู้สูบบุหรี่
บุคคลที่มีประวัติเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างรุนแรง
ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนอย่างรุนแรง
ผู้ที่มีปัญหาขาดสารอาหาร