แผลไฟไหม้ระดับที่หนึ่ง สอง สาม และสี่: ลักษณะและวิธีการแทรกแซง

By คริสเตียโน อันโตนิโน On เมษายน 19, 2023

หากคุณเข้าไปแทรกแซงในกรณีฉุกเฉิน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรู้วิธีจำแนกประเภทของแผลไหม้ และรู้วิธีสื่อสารความรุนแรง คุณต้องรู้ความแตกต่างด้วยขึ้นอยู่กับระดับ

ในความเป็นจริง สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการเผาไหม้ในระดับหนึ่งจะนำไปสู่ภาวะช็อก และสิ่งนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

แผลไหม้คือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อผิวหนัง (ผิวหนังและอวัยวะของผิวหนัง) ที่เกิดจากการกระทำของความร้อน สารเคมี กระแสไฟฟ้า หรือการแผ่รังสี

พวกมันสามารถเป็นเอนทิตีได้หลากหลายตามความเข้มของอุณหภูมิ ระยะเวลาของการสัมผัส และสถานะทางกายภาพของสารที่เผาไหม้ (ของแข็ง ของเหลว หรือก๊าซ) ตามความรุนแรงจะแบ่งออกเป็นกลุ่ม:

1) แผลไหม้ระดับที่ XNUMX (ไหม้ผิวหนังชั้นนอกหรือผิวเผิน)

แผลไหม้ระดับแรกหรือที่เรียกว่าผิวหนังชั้นนอกหรือผิวเผินจะเบาที่สุดเนื่องจากรอยโรคจะจำกัดอยู่ที่ชั้นผิวที่ตื้นที่สุด พวกเขากำหนดลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังของรอยแดงธรรมดา (erythema) พร้อมกับความเจ็บปวดที่แสบร้อนแต่สามารถทนได้และรักษาได้เองและรวดเร็วโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนผิวหนัง

2) แผลไหม้ระดับที่สอง (ผิวหนังไหม้หรือไหม้บางส่วน)

แผลไหม้ระดับที่สอง หรือที่เรียกว่าผิวหนังหรือความหนาบางส่วน เป็นประเภทของแผลไหม้ที่นอกจากชั้นผิวเผินแล้ว ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับชั้นเนื้อเยื่อข้างใต้ด้วย แผลไหม้เหล่านี้ทำให้ผิวหนังอักเสบอย่างรุนแรง บวมและเกิดตุ่มน้ำใส (ไฟลิคทีน) ซึ่งเจ็บปวดมากและหายช้ามาก แผลไหม้ระดับที่ XNUMX สามารถแบ่งออกได้อีกเป็น:

การเผาไหม้ของผิวหนังชั้นตื้น: มันส่งผลกระทบต่อผิวหนังชั้นนอกและเฉพาะชั้นผิวหนังที่ตื้นที่สุดเท่านั้น
การเผาไหม้ของผิวหนังระดับกลาง: ส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกและบางส่วนของชั้นหนังแท้
ผิวหนังไหม้ลึก: ส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกและชั้นเนื้อเยื่อทั้งหมดโดยมีการประนีประนอมกับรูขุมขนและต่อมเหงื่อ

3) แผลไหม้ระดับที่ XNUMX (ไหม้เต็มความหนา)

แผลไหม้ระดับที่ XNUMX หรือที่เรียกว่าแผลไหม้ทั้งชั้น เป็นแผลไหม้ที่ร้ายแรงมากเนื่องจากมีเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกเข้าไปเกี่ยวข้อง ผิวหนังจะดูดำคล้ำ เย็น แห้ง และแข็ง ไม่มีความเจ็บปวดเนื่องจากปลายประสาทถูกทำลายและการรักษาใช้เวลานาน ทิ้งรอยแผลเป็นถาวรซึ่งอาจต้องทำศัลยกรรมตกแต่ง

หากแผลไหม้เป็นบริเวณกว้างเป็นพิเศษ อาจทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อชีวิตได้

4) แผลไหม้ระดับที่สี่

แผลไหม้ระดับที่ XNUMX เป็นแผลที่ลุกลามได้มากที่สุด: เกิดจากการบาดเจ็บที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไป เช่น กล้ามเนื้อหรือกระดูก ซึ่งมักส่งผลให้ต้องมีการตัดแขนขา นอกจากนี้ แผลไหม้ประเภทนี้ เช่นเดียวกับระดับที่สาม จะไม่มีความเจ็บปวดในบริเวณที่เป็นแผล และถ้าเป็นมาก อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

แหล่งความร้อน

ที่พบมากที่สุด ได้แก่ ไฟและของเหลว

อื่นๆ ได้แก่ โลหะร้อน สารเคมีที่เป็นพิษ (เรียกว่า โซดาไฟ) หรือกระแสไฟฟ้าแรงสูง

พวกมันสามารถออกฤทธิ์โดยการฉายรังสี (แสงแดด เปลวไฟ ไอระเหย) หรือโดยการสัมผัสโดยตรง (ของเหลวร้อน ไวไฟ วัตถุที่เป็นของแข็ง กระแสไฟฟ้า)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไหม้ ได้แก่ อุบัติเหตุในที่ทำงาน อุบัติเหตุภายในบ้านตามมา (เหนือเด็ก และคนชรา)

สาเหตุของแผลไหม้จะแตกต่างกันไปตามอายุ

พวกเขากำหนดขอบเขตและความรุนแรงของการบาดเจ็บจากความร้อน

พื้นผิวที่ได้รับผลกระทบจากการเผาไหม้

ความรุนแรงของแผลไหม้ไม่ได้ตัดสินจากความลึกเท่านั้น แต่ยังพิจารณาจากขอบเขตของรอยโรคและตำแหน่งของบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย

ตัวอย่างเช่น แผลไหม้ระดับ 70 ที่ส่งผลต่อพื้นที่ขนาดเล็กมากจะมีความรุนแรงน้อยกว่าแผลไหม้ระดับ XNUMX ที่ส่งผลกระทบ XNUMX% ของพื้นที่ผิวกาย

แผลไหม้ขนาดกลางแต่กว้างขวางมากสามารถทำให้เกิดภาวะขาดน้ำมากขึ้นและแม้กระทั่งระบบเผาผลาญของร่างกายทำงานมากเกินไปเนื่องจากการกระจายความร้อนอย่างมากที่เกิดขึ้นทั่วบริเวณร่างกายที่ไม่ได้ปกคลุมด้วยผิวหนังที่ถูกทำลาย

การทำงานมากเกินไปซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเผาผลาญของโปรตีนและไขมันที่เปลี่ยนเป็นคาร์โบไฮเดรต และทำให้เกิดปัญหาการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง

สำหรับการคำนวณอย่างรวดเร็วของพื้นผิวร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากการเผาไหม้ มักใช้ "กฎ 9 ข้อ" ในการแพทย์ฉุกเฉิน

ปัจจัยอื่น ๆ ของแรงโน้มถ่วง

นอกจากระดับและขอบเขตแล้ว ประการที่สาม ความรุนแรงของแผลไหม้ยังขึ้นอยู่กับบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ (บริเวณที่ปกคลุมด้วยขนและชั้นผิวหนังที่หนากว่าจะปกป้องได้ดีกว่าบริเวณที่ไม่มีขนที่มีผิวหนังบาง เช่น พื้นผิวงอและรอยพับ) แต่ ตามเงื่อนไขทั่วไปของผู้บาดเจ็บด้วย:

อายุ (เด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงมากที่สุด);
สภาพร่างกายและการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (ปัจจัยที่ทำให้เกิดแผลไหม้คือการบาดเจ็บที่ศีรษะ กระดูกหัก ร่างกายขาดน้ำ)
โรคที่มีอยู่แล้ว (จะเป็นอันตรายมากกว่าเมื่อมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจ หลอดลมอักเสบ เบาหวาน และโรคตับหรือไต)