hypercapnia คืออะไรและส่งผลต่อการรักษาผู้ป่วยอย่างไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 28, 2023

Hypercapnia คือการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด มีผลต่อผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่สามารถหายใจได้สะดวกเหมือนคนอื่นๆ

ทางเดินหายใจอักเสบและเนื้อเยื่อปอดเสียหายทำให้หายใจเอาออกซิเจนที่จำเป็นและคาร์บอนไดออกไซด์ที่ร่างกายต้องการกำจัดออกได้ยากขึ้น

Hypercapnia ไม่ใช่ปัญหาสำหรับทุกคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและอาจไม่เกิดขึ้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อช่วยในการหายใจ

คุณอาจใช้ออกซิเจนเสริม

ออกซิเจนถูกหายใจเข้าทางหน้ากากหรือที่อุดจมูกที่ต่อด้วยท่อเข้ากับอุปกรณ์ที่เรียกว่าคอนเซนเตรเตอร์ ซึ่งทำหน้าที่เหมือนปั๊มเพื่อกรองและให้อากาศที่สะอาดและไหลเวียนอย่างต่อเนื่อง

จะเกิดอะไรขึ้นในกรณีของภาวะ hypercapnia?

Hypercapnia เปลี่ยนแปลงค่า pH ของเลือดทำให้เป็นกรดมากเกินไป

ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ หรือฉับพลันก็ได้

หากเกิดช้าร่างกายอาจรักษาได้ทันโดยทำให้ไตทำงานหนักขึ้น

ไตจะปล่อยและดูดซับไบคาร์บอเนตซึ่งเป็นรูปแบบของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ช่วยรักษาระดับ pH ของร่างกายให้สมดุล

ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันเรียกว่าภาวะเลือดคั่งในสมองสูงเฉียบพลัน เป็นอันตรายมากกว่าเนื่องจากไตไม่สามารถจัดการกับสิ่งกีดขวางได้

สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในรูปแบบที่รุนแรงหรือมีอาการวูบวาบ

ไม่ว่าในกรณีใด เป็นไปได้ว่าการหายใจช้าเกินไป ซึ่งหมายความว่าอากาศจะไม่ถูกดูดเข้าไปและคาร์บอนไดออกไซด์จะไม่ถูกขับออกในอัตราที่เหมาะสม

ภาวะ hypercapnia เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หากเริ่มใช้ยาที่ทำให้ง่วงเช่นยาแก้ปวดยาเสพติดหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

ยาเหล่านี้เรียกว่ายาระงับประสาท สามารถทำให้อัตราการหายใจช้าลงได้

ภาวะ hypercapnia เฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจหยุดหายใจ ชัก หรือเข้าสู่ภาวะโคม่าได้

อาการของภาวะไฮเปอร์แคปเนีย

สัญญาณโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ hypercapnia

hypercapnia เล็กน้อยถึงปานกลางที่พัฒนาช้ามักทำให้เกิด:

ความวิตกกังวล
หายใจถี่
ความเกียจคร้านในตอนกลางวัน
อาการปวดหัว
ง่วงนอนในเวลากลางวันแม้ว่าจะนอนมากในตอนกลางคืนก็ตาม (แพทย์อาจเรียกว่าภาวะง่วงนอนเกิน)

อาจทำให้เกิดภาวะ hypercapnia เฉียบพลันได้

ความปลาบปลื้ม
หวาดระแวง
โรคซึมเศร้า
ความสับสน

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้โคม่าได้

hypercapnia ที่รุนแรงสามารถนำไปสู่

อาการสั่นในมือ (asterixis)
กล้ามเนื้อกระตุกสั้น ๆ อย่างกะทันหัน (myoclonus)
โรคลมชัก

ความดันในสมอง (papilledema) ที่ทำให้เกิดการขยายตัวของเส้นประสาทตาและอาจนำไปสู่

อาการปวดหัว
ความเกลียดชัง
ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์

เส้นเลือดขอด (แพทย์อาจเรียกว่าเส้นเลือดดำผิวเผินขยายตัว)

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อาจจำเป็นต้องไปโรงพยาบาล

สาเหตุของภาวะไฮเปอร์แคปเนีย

สามารถเป็นได้หลายอย่าง ได้แก่ :

โรคของก้านสมอง
สมองอักเสบ
อุณหภูมิ
ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม รวมถึงภาวะพร่องไทรอยด์และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ความผิดปกติของระบบประสาท เช่น ภาวะถุงลมโป่งพองแต่กำเนิด
ความอ้วน
ยาเกินขนาดยากล่อมประสาท
หยุดหายใจขณะหลับ
เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บหรือความผิดปกติของสายสะดือ เช่น Guillain-Barré syndrome, myasthenia gravis และ muscular dystrophy
ความอดอยาก
ลากเส้น
ความผิดปกติของกรงทรวงอก เช่น หน้าอกหย่อนคล้อย และกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
สารพิษ ยาพิษ และยา เช่น โรคโบทูลิซึมและบาดทะยัก
ความผิดปกติของทางเดินหายใจส่วนบน
การวินิจฉัยภาวะไฮเปอร์แคปเนีย

แพทย์

ซักประวัติทางการแพทย์และตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุ
เขาหรือเธอจะตรวจสอบการหายใจของคุณ หากคุณต้องการความช่วยเหลือ คุณอาจได้รับออกซิเจนเสริม หรือคุณอาจต้องใช้ท่อที่เข้าสู่ทางเดินหายใจและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (การช่วยหายใจ)

คุณจะสั่งการตรวจเลือด:

การทดสอบก๊าซในเลือดแดง: การทดสอบนี้วัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ แพทย์ใช้เลือดจากหลอดเลือดแดงซึ่งมักจะมาจากข้อมือ ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่วัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
การวิเคราะห์ทางเคมี: ตรวจสอบระดับของเกลือ (อิเล็กโทรไลต์และไบคาร์บอเนต) ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายประมวลผลคาร์บอนไดออกไซด์
การนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์: ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำเนื่องจากโรคปอดสามารถเชื่อมโยงกับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น การทดสอบอื่นๆ เหล่านี้สามารถทำได้เพื่อค้นหาสาเหตุ:
การทดสอบทางพิษวิทยา
การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
การทดสอบ Creatine phosphokinase
การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อตรวจสอบว่าไม่มีปัญหาทางร่างกายในปอด สมอง หรือไขสันหลัง

การรักษา

อย่าพยายามรักษาภาวะ hypercapnia ด้วยตัวคุณเอง

คุณต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

หากปกติแล้วคุณใช้ออกซิเจนเสริม การได้รับออกซิเจนมากขึ้นอาจทำให้ปัญหาแย่ลงได้

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในกรณีของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปริมาณออกซิเจนที่มากเกินไปอาจทำให้คนสูญเสียความสามารถในการหายใจ

หากภาวะเลือดคั่งเกินเกิดขึ้นแต่ไม่รุนแรงเกินไป แพทย์อาจรักษาโดยขอให้คุณสวมหน้ากากที่เป่าลมเข้าไปในปอด

คุณอาจต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษานี้ แต่แพทย์ของคุณอาจอนุญาตให้คุณทำที่บ้านได้โดยใช้อุปกรณ์ประเภทเดียวกับที่ใช้สำหรับหยุดหายใจขณะหลับ นั่นคือเครื่อง CPAP หรือ BiPAP

หากภาวะ hypercapnia รุนแรงและคุณหมดสติ จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

วิธีลดความเสี่ยงของภาวะ hypercapnia

ไม่สามารถป้องกันภาวะ hypercapnia ได้เสมอไป แต่คุณสามารถลดโอกาสเกิดได้หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการจัดการกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

รับประทานยาตามคำแนะนำเสมอและใช้ออกซิเจนเสริมตามที่แพทย์สั่ง

นอกจากนี้ คุณไม่ควรใช้ยาที่ช่วยให้รู้สึกผ่อนคลายหรือนอนหลับบ่อยเกินไป (แพทย์จะเรียกว่ายาระงับประสาท)

ซึ่งรวมถึงสารเสพติดเพื่อบรรเทาอาการปวดและเบนโซไดอะซีพีน เช่น Xanax และ Valium สำหรับอาการวิตกกังวลหรืออาการนอนไม่หลับ

หากคุณต้องการยาเหล่านี้ ให้ทบทวนขนาดยากับแพทย์และระวังผลข้างเคียง

หากคุณใช้ออกซิเจนเสริมและแพทย์บอกว่าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ขอแนะนำให้เก็บอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบนิ้วไว้ที่บ้าน

ด้วยอุปกรณ์นี้ คุณสามารถตรวจสอบได้ว่าระดับออกซิเจนของคุณไม่สูงเกินไป ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะเลือดคั่งเกิน

ให้ความสนใจกับสัญญาณเตือนของภาวะ hypercapnia

หากคุณรู้สึกหายใจไม่อิ่มผิดปกติ ง่วงนอนมาก หรือสับสนง่าย ให้ติดต่อแพทย์ทันที