Các hoạt động cứu hộ trong các vụ tai nạn xe hơi: túi khí và khả năng gây thương tích

By cristiano Antonino On Jan 4, 2023

Túi khí bắt buộc được giới thiệu trên tất cả các xe hơi và xe tải nhẹ ở Hoa Kỳ vào năm 1998 (Đạo luật hiệu quả vận tải bề mặt đa phương thức năm 1991)

RESCUER AN TOÀN VÀ THOẢI MÁI: THAM QUAN RESCUE PROTECH BOOTH TẠI EMERGENCY EXPO, BẠN SẼ TÌM ĐƯỢC ĐỒNG PHỤC VÀ VẬT LIỆU ĐÚNG CHO MÌNH

Các nghiên cứu cho thấy, nói chung, túi khí làm giảm tỷ lệ chấn thương và cứu mạng sống

Đặc biệt, túi khí làm giảm nguy cơ chấn thương đe dọa tính mạng ở đầu, cổ, mặt, ngực và bụng của người ngồi trong xe.

Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây thương tích từ nhẹ đến nghiêm trọng, kể cả tử vong.

Các thương tích nhỏ do bung túi khí có thể bao gồm kích ứng da và cổ họng, trầy xước, bầm tím, vết rách, căng cơ và bong gân.

Các chấn thương nghiêm trọng có thể bao gồm tổn thương tim, bỏng, chấn thương mắt, chấn thương tai hoặc mất thính lực, tụ máu và/hoặc chảy máu các cơ quan nội tạng, tổn thương các mạch máu lớn, gãy xương, chấn thương/chấn động não, Tủy sống chấn thương và chấn thương thai nhi.

SƠ CỨU: THAM QUAN GIAN HÀNG TƯ VẤN Y TẾ DMC DINAS TẠI HỘI CHỢ KHẨN CẤP

Người ngồi trong xe bị thương do sử dụng và vận hành các hệ thống an toàn (dây an toàn, bộ căng trước, túi khí…)

Không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra cơ chế chấn thương, thường liên quan đến một số trường hợp, bao gồm dây đai an toàn bị trục trặc và cài đặt sai vị trí, tư thế của người ngồi không phù hợp, vị trí gần túi khí và các yếu tố khác.

Các hệ thống an toàn hiện tại, đặc biệt là dây đai an toàn ba điểm, trong khi giảm các thương tích có thể gây tử vong, có thể là nguyên nhân gây ra nhiều thương tích nhẹ và rải rác.

Ví dụ, trong các vụ tai nạn ở tốc độ cao, việc vượt quá giới hạn sức mạnh của cơ quan hoặc xương có thể dẫn đến bầm tím, gãy xương và thậm chí tổn thương nội tạng nghiêm trọng.

Khả năng di chuyển của đầu so với lồng ngực bị hạn chế bởi đai thúc đẩy sự xuất hiện của sự lệch lạc của cột sống cổ với khả năng liên quan đến đốt sống; xương đòn cố định thúc đẩy lực xoắn của vai đối diện với khả năng tác động của vai đối diện lên các cấu trúc của khoang hành khách.

Hơn nữa, người ta đã quan sát thấy rằng các chấn thương trực tiếp có liên quan đến tác động cơ học do đai gây ra trên các vùng chịu áp lực (gan, ngực, v.v.), trong khi các chấn thương gián tiếp không liên quan đến việc sử dụng đai và xảy ra thông qua việc huy động một số cơ quan bởi cơ chế tăng giảm tốc và truyền lực.

Trong cơ chế gián tiếp, chấn thương cột sống phổ biến: trong những trường hợp nhẹ nhất, chúng gây ra sự phân tán đơn giản của các dây chằng đốt sống, trong khi ở những trường hợp nghiêm trọng nhất, chúng có thể dẫn đến gãy xương giữa các cơ thể do phần mỏ vịt và tủy sống bị lộ ra ngoài.

Cột sống thắt lưng thường là nơi xảy ra chấn thương xoắn ngoài (lăn ra), xảy ra khi phần thân trên của người thắt lưng có xu hướng xoay quanh trục của đai ngực, trong khi xương chậu bị chặn bởi đai bụng.

Đây là tình trạng gập-xoay ra trước tỷ lệ thuận với quán tính của cơ thể: hậu quả thường gặp nhất là gãy xương nén hình nêm phía trước bên đặc trưng của thân đốt sống.

Ở cấp độ lồng ngực, người ta quan sát thấy các chấn thương lồng ngực thường xuyên, chủ yếu là gãy xương sườn, do dây an toàn tạo ra theo cơ chế trực tiếp, phần gốc của chúng có thể gây ra các tổn thương phổi với tràn khí màng phổi và khí phế thũng dưới da.

Trong khu vực chấn thương nội tạng, đường ít được bảo vệ nhất bởi các đai là đường tiêu hóa, tiếp theo là các cơ quan vùng hạ vị (thận, cơ hoành, bàng quang và tuyến tụy).

Tổn thương nội tạng được gây ra bởi cơ chế trực tiếp do nén ép hoặc cơ chế gián tiếp do giảm tốc và truyền lực. Tổn thương gan ở các đối tượng thắt lưng là do thắt lưng bị nén trực tiếp, đặc biệt là trong trường hợp 'hạ thấp', tức là cơ thể bị trượt về phía trước và xuống dưới.

Mặt khác, vị trí thắt lưng dưới vai không phù hợp có thể dẫn đến tổn thương lá lách đến mức bị vỡ, xuất huyết sau phúc mạc ồ ạt.

Rách động mạch chủ ở eo đất là do cơ chế gián tiếp do tác động của lực gia tốc-giảm tốc lên cấu trúc không cuống.

Sự tham gia của động mạch cảnh cũng có thể xảy ra do chèn ép trực tiếp mạch bằng đai bị lệch vị trí hoặc cổ quá căng.

XE CỨU THƯƠNG VÀ THIẾT BỊ CAN THIỆP Y TẾ HÀNG ĐẦU? THAM QUAN GIAN HÀNG Y TẾ DIAC TẠI HỘI CHỢ KHẨN CẤP

Hầu hết các chấn thương do túi khí, có thể đoán trước, ảnh hưởng đến mặt và đầu, dưới dạng trầy xước, đụng dập và không hiếm gặp là chấn thương mắt

Cơ chế gây ra những chấn thương này là do tác động mạnh của túi khí đã nổ lên các cấu trúc trên khuôn mặt.

Tổn thương mắt có thể rất đa dạng, từ trầy xước giác mạc đơn giản đến bong võng mạc.

Các biến chứng về tai do bung túi khí cũng phải được xem xét, có thể dẫn đến mất thính lực, chóng mặt và khiếm khuyết thính giác thần kinh.

Những chấn thương này có thể liên quan đến cơ chế chấn thương trực tiếp do tác động của túi khí lên vành tai ở người có thân bị xoay theo hướng di chuyển hoặc do chấn thương âm thanh gây ra bởi tiếng ồn do túi khí bung ra.

Cũng có thể bị thương ở vùng cổ tử cung do đầu tiếp xúc với túi khí.

Phòng cấp cứu, những điều cần tìm trong hồ sơ y tế khi nghi ngờ hoặc chẩn đoán chấn thương túi khí:

Hình ảnh của lực lượng cứu hộ về các vết thương mô mềm, bao gồm bỏng, vết cắt, rách da và vết rách.
X-quang xương để chẩn đoán gãy xương
Chụp X-quang ngực để chẩn đoán chấn thương phổi
Chụp xạ hình và/hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu để chẩn đoán chấn thương sọ não, tổn thương mắt và/hoặc thần kinh thị giác, tai và/hoặc chấn thương thần kinh thính giác
Siêu âm và/hoặc chụp cộng hưởng từ ngực để chẩn đoán tổn thương mạch tim, tổn thương gan hoặc lá lách, tổn thương sụn, cơ và gân
Siêu âm và/hoặc chụp cộng hưởng từ khung chậu để chẩn đoán chấn thương mô mềm, chấn thương sụn, cơ và gân
Chụp xạ hình và/hoặc chụp cộng hưởng từ cột sống để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm
Nghiên cứu siêu âm của các cơ quan nội tạng
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: haematocrit/haemoglobin để xác nhận xuất huyết; số lượng bạch cầu để chứng minh căng thẳng/chấn thương; pro-calcitonin và protein phản ứng C để xác nhận căng thẳng/chấn thương; creatinine/nitơ urê máu để chẩn đoán chấn thương thận; men tụy để chẩn đoán các tổn thương cơ quan nội tạng khác; xét nghiệm men gan để chẩn đoán tình trạng tổn thương gan; men tim để chẩn đoán tổn thương tim
oxy mao mạch để nghi ngờ chấn thương hệ hô hấp.

Thật không may, túi khí được bung đúng cách có thể gây ra chấn thương nghiêm trọng

Túi khí phải bung ra nhanh chóng để phát huy tác dụng khi xảy ra tai nạn.

Tốc độ và lực của túi khí có thể gây thương tích cho dù nó có trục trặc hay không.

Một yếu tố quyết định chấn thương túi khí là khoảng cách giữa người ngồi trong xe và túi khí khi túi khí bung ra.

Nếu một người ở gần vô lăng khi túi khí bung ra, lực bung ra có thể gây thương tích nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.

Một yếu tố khác dẫn đến chấn thương do túi khí là việc sử dụng dây an toàn: một nguồn lưu ý rằng 80% hành khách thiệt mạng do túi khí không thắt dây an toàn.

Ngoài ra, trẻ em hoặc người thấp bé có nhiều nguy cơ bị chấn thương túi khí hơn.