Chiến tranh và tâm lý tù nhân: giai đoạn hoảng loạn, bạo lực tập thể, can thiệp y tế

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 4, 2022

Thuật ngữ 'tâm thần chiến tranh' trong tâm thần học và tâm lý học đề cập đến tất cả các biểu hiện tâm thần bệnh lý, cả cá nhân và tập thể, khởi phát tức thì hoặc chậm, và với sự tiến triển thoáng qua hoặc lâu dài, có liên quan trực tiếp, nếu không phải là loại trừ, với các sự kiện ngoại lệ của chiến tranh

Tâm thần chiến tranh, các khía cạnh lâm sàng và bệnh lý

Rối loạn tâm thần thường xảy ra cùng với chiến đấu.

Chúng có thể xuất hiện khi bắt đầu xung đột, khi sự căng thẳng tích tụ trong quá trình chờ đợi trở nên không thể dung thứ được, hoặc trong khi xung đột đang bùng phát.

Về mặt này, vai trò của sự tích tụ cảm xúc có tầm quan trọng lớn, mà trong những trường hợp cụ thể có thể giải thích sự xuất hiện chậm trễ của một số phản ứng nhất định: thời gian tiềm ẩn có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm, tùy thuộc vào phương thức chấn thương.

Các biểu hiện cá nhân của tâm thần chiến tranh

Tương tự như các phản ứng sinh lý, các biểu hiện riêng lẻ được coi là các phản ứng đối với các trạng thái cụ thể của sự giải cấu trúc cấp tính của ý thức.

Bốn dạng cơ bản có thể được xác định bằng sơ đồ, được liệt kê dưới đây:

1) Các dạng lo âu

Được coi là một hiện tượng phi lý trí, lo lắng càng dữ dội khi mối nguy hiểm đe dọa càng xa lạ.

Kinh nghiệm từ những trận đấu trước không phải lúc nào cũng cho phép nó được khắc phục, và hiện tượng ngược lại thường có thể xảy ra.

Sự lo lắng có thể biến mất hoặc giảm bớt trong quá trình xung đột, vì việc đánh giá tình hình tốt hơn cho phép đối tượng lấy lại bình tĩnh.

Nếu không đúng như vậy, lo lắng có thể dẫn đến các rối loạn hành vi cực kỳ nghiêm trọng, chẳng hạn như không khí và phóng điện không kiểm soát được.

Trong trường hợp đầu tiên, một khuôn khổ ức chế được thiết lập với sự bất động, sững sờ, đột biến, cứng cơ và run.

Trong trường hợp thứ hai, đối tượng, đang la hét và với vẻ mặt đau khổ, chạy trốn một cách hỗn loạn, đôi khi tiến về phía phòng tuyến của kẻ thù, hoặc tìm kiếm nơi trú ẩn ảo tưởng, bỏ qua các biện pháp phòng ngừa an toàn cơ bản.

Lo lắng cũng có thể kích hoạt hành vi cực kỳ hung hăng, đặc trưng bởi kích động dữ dội, tương tự như cơn thịnh nộ do động kinh.

Điều thứ hai có thể là nguyên nhân gây ra bạo lực và thương tích đối với các sĩ quan hoặc đồng đội, hoặc có thể dẫn đến hành vi tự cắt cổ, tự sát và hành vi giết người điên cuồng hoành hành đối với các tù nhân.

Những trạng thái như vậy thường đi kèm với hiện tượng tối tăm và mất trí nhớ.

Thời gian lo lắng kéo dài quá mức có thể dẫn đến tình trạng căng thẳng tiêu cực dẫn đến tự tử.

2) Các hình thức hoang tưởng và ảo tưởng

Hội chứng này có thể giảm thành rối loạn chú ý đơn giản hoặc có thể dẫn đến trạng thái rối loạn tâm thần thực sự với mất phương hướng không gian-thời gian, hành vi ức chế đối với thực tế và trạng thái kích động với nội dung đáng sợ và cảm giác tâm thần.

Nhà tâm thần học người Đức K. Bonhoeffer (1860) đã phân biệt ba loại rối loạn tâm thần sợ hãi: một dạng bề ngoài ban đầu với những rối loạn của hệ vận động và mạch máu, một dạng có cảm xúc sững sờ và giai đoạn cuối cùng trong đó ý thức có xu hướng xóa bỏ những ký ức nhất định.

Rối loạn tâm thần do chiến tranh đã được nghiên cứu ở nhiều nước, vì đây là một hội chứng rất thường xuyên.

Trong Chiến tranh thế giới thứ hai và các cuộc xung đột sau đó, sự nhầm lẫn chiến tranh này đã nhường chỗ cho các chứng loạn thần hoang tưởng cấp tính; tuy nhiên, người ta thấy rằng trong cuộc chiến tranh thế giới vừa qua, một số chứng loạn thần này có một khía cạnh tâm thần phân liệt đáng lo ngại hơn. Chúng thường thoái lui rất nhanh.

Tất cả các hình ảnh lâm sàng cấp tính này đều đi kèm với các biểu hiện suy kiệt soma và theo sau là chứng hay quên ít nhiều quan trọng.

3) Hình thức cuồng loạn

Chúng đã được mô tả rất nhiều kể từ Chiến tranh thế giới thứ nhất.

“Có thể nói, khách hàng của các trung tâm thần kinh chủ yếu gồm các đối tượng bị rối loạn chức năng. Số lượng lớn những người què quặt này, của những người kiên trì bất lực, đã làm cho các bác sĩ thần kinh chiến tranh, những người không quen với sự hiện diện của những cơn cuồng loạn trong bệnh viện vô cùng kinh ngạc.

(Nhà tâm lý học André Fribourg-Blanc, từ Hysteria in the Army)

Trong các cuộc xung đột hiện đại, các hình thức cuồng loạn có xu hướng được thay thế bằng những phiền não về tâm lý.

4) Các dạng trầm cảm

Thông thường, các dạng trầm cảm xảy ra vào cuối giai đoạn chiến đấu tích cực, đó là lý do tại sao chúng dễ dàng quan sát thấy hơn trong các quân đội đang nghỉ ngơi.

Có rất nhiều nguyên nhân, trong đó có thể do mệt mỏi, mất ngủ hoặc cảm giác đau buồn vì mất đi đồng đội.

Tình trạng u uất với nguy cơ tự sát không phải là hiếm, đặc biệt là ở những người lính mất đi một người đồng đội trong cuộc chiến mà họ không hề có mối quan hệ tốt đẹp.

Những hình thức trầm cảm như vậy cũng có thể xảy ra ở một sĩ quan tự nhận mình chịu trách nhiệm về cái chết của một người lính cấp dưới, người mà anh ta đã tiếp xúc với lửa.

Tâm thần chiến tranh, biểu hiện tập thể: hoảng sợ

Hoảng sợ được định nghĩa là một hiện tượng tâm thần tập thể, phát sinh khi nguy hiểm sinh tử và do những bất trắc của trận chiến; nó luôn là một phần trong thế giới của người chiến đấu và dẫn đến hiện tượng người lính mất kiểm soát cảm xúc và che khuất suy nghĩ của mình, thường gây ra những phản ứng thảm khốc.

Việc nghiên cứu hiện tượng này đã chuyển từ mô tả lịch sử đơn giản sang nghiên cứu khoa học khách quan.

Hoảng sợ phát sinh từ nhận thức không chính xác (thường là trực quan và tưởng tượng, hoặc liên quan đến các biểu hiện tâm thần cổ xưa), về một mối nguy hiểm đáng sợ và sắp xảy ra, mà nó không thể chống lại.

Nó rất dễ lây lan và dẫn đến vô tổ chức của nhóm, các phong trào quần chúng mất trật tự, tuyệt vọng trốn thoát theo mọi hướng hoặc ngược lại, làm tê liệt toàn bộ nhóm.

Đôi khi, có những hành vi không tự nhiên đi ngược lại với bản năng bảo tồn và sinh tồn, chẳng hạn như tự sát hàng loạt trong những tình huống được đánh giá là tuyệt vọng: trong Chiến tranh thế giới thứ nhất, sau khi trúng ngư lôi của tàu Pháp Provence II, chín trăm binh sĩ. , người có thể được cứu, đã nhảy xuống biển và chết đuối.

Bốn giai đoạn của sự hoảng loạn

Diễn biến của hiện tượng hoảng sợ diễn ra một cách rập khuôn.

Bốn giai đoạn thường được quan sát:

Giai đoạn chuẩn bị ban đầu hay còn gọi là 'tỉnh táo', được đặc trưng bởi nỗi sợ hãi và cảm giác dễ bị tổn thương, kết hợp với các yếu tố khác (mệt mỏi, suy giảm tinh thần). Tin tức sai sự thật được lan truyền, được tiếp sức bởi những kẻ kích động, tạo ra những tình huống mơ hồ và không rõ ràng trong đó mọi người đều tìm kiếm thông tin. Năng lực quan trọng không có ở cả những người truyền tải nó và những người tiếp nhận nó.
Giai đoạn thứ hai, 'sốc', tàn bạo, nhanh chóng và bùng nổ, nhưng ngắn ngủi, do nỗi thống khổ bùng lên, trở thành nỗi kinh hoàng, khi đối mặt với mối nguy hiểm dường như đang xác định chính nó. Năng lực phán xét và chỉ trích bị hạn chế, nhưng không ảnh hưởng đến sự sẵn sàng hành động.
Giai đoạn thứ ba, của 'phản ứng' hay còn gọi là hoảng sợ, trong đó hành vi vô chính phủ biểu hiện sự ngạc nhiên và bỏ chạy. Nhận thức bắt đầu xuất hiện có thể dẫn đến cảm giác cuộc sống vô ích và làm nảy sinh các phản ứng tự sát cá nhân hoặc tập thể.
Giai đoạn thứ tư, 'phân giải' và tương tác. Cơn bão dịu đi, nỗi sợ hãi giảm bớt, những hành vi hỗ trợ lẫn nhau đầu tiên xuất hiện và nỗ lực lập lại trật tự được tổ chức; các nhà lãnh đạo được chỉ định, và do đó, những vật tế thần mà sự trả thù và đổ lỗi đã được khắc phục. Sự căng thẳng về tình cảm đôi khi có thể tự trút xuống dưới các hình thức bạo lực và phá hoại. Bạo lực này thể hiện tương ứng với cảm giác đau khổ, các vụ hành quyết và hành động tàn bạo.

Các nguyên nhân

Hiện tượng hoảng sợ phát triển trong các binh sĩ khi quân lính ở trong tình trạng bắt buộc phải cảnh giác và sợ hãi, với nguồn cung cấp khan hiếm, thiếu ngủ, cố gắng bởi những tổn thất phải chịu, các cuộc bắn phá, cảnh giác ban đêm và thất bại.

Thông thường, một tiếng động đơn giản hoặc tiếng kêu của một người lính sợ hãi cũng đủ để khiến bạn mất tinh thần và kinh hoàng, gây ra những hiểu lầm chết người.

Việc sử dụng các loại vũ khí chưa được biết đến cho đến nay, bất ngờ, điều kiện tầm nhìn kém và bầu không khí âm thanh có thể gây ra nỗi kinh hoàng. Các kỹ thuật chiến tranh tâm lý sử dụng hiệu ứng của sự hoảng loạn như một vũ khí để khiến kẻ thù bỏ chạy.

Cụ thể hơn, trong chiến tranh NBC (hạt nhân, sinh học và hóa học), khủng bố được sử dụng như một biện pháp răn đe.

Điều này là do sự hoảng loạn xảy ra thường xuyên hơn ở những người bảo vệ phía sau, vì các binh lính tham gia hành động có xu hướng chiến đấu nhiều hơn là bỏ chạy.

Dường như sự hoảng sợ được quan sát tốt nhất ở cấp độ các đơn vị nhóm nhỏ, nơi quy định của hành vi đó được liên kết chặt chẽ với các tương tác cá nhân.

Trên thực tế, chính ở mức độ này, các động cơ được xác định; sự tồn tại của họ được kiểm chứng trong cuộc sống hàng ngày, trước những nhu cầu cấp thiết đòi hỏi phải nhờ đến các đồng chí lãnh đạo, đồng chí.

Trên bình diện nhân học, những bất ổn do lo lắng cá nhân mang lại phải được ngăn chặn thông qua việc đánh giá lại các yếu tố con người, củng cố tình đoàn kết và đồng nhất các cá nhân với nhóm của họ; để làm được điều này, cả hai biện pháp cá nhân và tập thể phải được áp dụng.

Sau đó, chúng ta sẽ nhớ lại khái niệm rằng nỗi sợ hãi đóng một vai trò như một yếu tố kích thích xã hội, điều này giải thích tại sao cảm xúc này có khả năng lan truyền một cách phi thường.

Trái ngược với quan điểm truyền thống, không phải việc cá nhân nào đó thể hiện ra bên ngoài nỗi sợ hãi sẽ gây ô nhiễm cho người khác: nếu họ lần lượt trải qua nó, đó là bởi vì họ đã học cách giải thích các dấu hiệu sợ hãi có thể nhìn thấy như là dấu hiệu của sự hiện diện của một tình huống nguy hiểm chưa biết. đối với họ.

Họ không cảm thấy gì ngoài nỗi sợ hãi của chính họ, do một phản xạ có điều kiện có được trước đó quyết định sự củng cố của hành động.

Các dạng tâm thần do bạo lực tập thể gây ra

Nhiều hiện tượng bạo lực tập thể, chẳng hạn như chiến tranh và xung đột, đã được chứng minh là gây ra các dạng tâm thần rất nghiêm trọng.

Các điều kiện xã hội học nói chung đã được đặc biệt nghiên cứu ở các chiến binh

Tinh thần là yếu tố quyết định ở đây, liên kết với lòng nhiệt tình yêu nước và lý tưởng mà một người sẵn sàng chết nếu cần thiết.

Rõ ràng, những người lính sẽ ít có nguy cơ suy sụp tâm lý hơn, tùy thuộc vào mức độ họ đã được lựa chọn và huấn luyện.

Ngược lại, có thể thấy trạng thái tinh thần bi quan, thiếu động lực và thiếu chuẩn bị của quân nhân đã tạo điều kiện thuận lợi như thế nào cho sự đổ vỡ của cá nhân và đặc biệt là tập thể, như trong hiện tượng hoảng loạn đã khảo sát ở trên.

Chính bằng cách phân tích những yếu tố này mà các nhà tâm lý học Hoa Kỳ đã giải thích được rất nhiều tâm thần rối loạn xảy ra trong quân đội Hoa Kỳ trong Chiến tranh thế giới thứ hai.

Những rối loạn này xảy ra với số lượng lớn như vậy là do các thanh niên Hoa Kỳ không được đào tạo tâm lý đầy đủ.

Chưa bao giờ bị kích động và quen sống trong nguy hiểm, tin rằng chiến tranh là về dân sự chứ không phải quân sự, các tân binh trẻ tuổi tin rằng họ không thể làm gì khác ngoài việc giúp đỡ những người lính được chọn (lính súng trường).

Trong những trường hợp này, nhóm sẽ bị ảnh hưởng ít nhiều trực tiếp bởi các mô hình văn hóa xã hội, các khuynh hướng tư tưởng và tất cả các yếu tố điều hòa vốn là thành quả của một quá trình giáo dục lâu dài.

Nguyên nhân của tâm thần chiến tranh

Nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh lý tâm thần có rất nhiều; trong số đó, một thái độ chung quá thông cảm, chưa nói là dễ dãi, đối với các rối loạn tâm thần được coi là ưu tiên.

Ngược lại, trong quân đội của Đệ tam Đế chế trong Chiến tranh thế giới thứ hai và ở các nước độc tài, những người lính có biểu hiện phản ứng cuồng loạn, rối loạn nhân cách hoặc trầm cảm phải chịu các biện pháp trừng phạt mạnh mẽ, vì người ta cho rằng họ có thể làm mất tinh thần và gây ô nhiễm cho nhóm. chính nó.

Khi các rối loạn của họ trở nên rõ rệt hơn, họ được điều trị theo cách giống như các bệnh hữu cơ và chỉ được xem xét khi tham khảo đối với từng đối tượng, chứ không liên quan đến các tình trạng tâm lý chung, điều này không thể nghi ngờ.

Đặc biệt, các bác sĩ tâm thần người Đức bị ám ảnh bởi khía cạnh cố ý của chứng rối loạn, trong chừng mực căn bệnh giải phóng con người khỏi nghĩa vụ và trách nhiệm của mình.

Ngược lại, ở Mỹ, các rối loạn tăng gấp đôi so với những năm của Chiến tranh thế giới thứ nhất, không nghi ngờ gì bởi vì các khía cạnh tâm lý được chú ý nhiều hơn và có lẽ do tổ chức quân sự của Mỹ ít cứng nhắc hơn cho phép binh sĩ tự do thể hiện bản thân.

Để giải thích sự khan hiếm của rối loạn tâm thần trong các lực lượng vũ trang Đức, các nhà tâm lý học Đức đề cập đến hành động tích cực của chiến tranh phong trào.

Trên thực tế, chiến tranh di chuyển, đặc biệt là khi chiến thắng, ít gây tâm lý hơn chiến tranh vị trí hoặc chiến hào.

Trái ngược với những gì người ta có thể nghĩ, một số hành động bạo lực và rất khắc nghiệt diễn ra trong không khí thất bại không phải lúc nào cũng dẫn đến sự đổ vỡ lớn.

Chẳng hạn như trong cuộc bao vây Stalingrad trong Chiến tranh thế giới thứ hai, mặc dù điều kiện chiến đấu kinh khủng, những người đàn ông không thể để mình chống chọi với bệnh tật: điều này sẽ khiến họ bị tách khỏi nhóm, dẫn đến hậu quả là bị bỏ rơi vì lạnh. , tù đày và cái chết nhất định.

Giống như những con vật bị thương, chúng huy động những nguồn năng lượng cuối cùng để tồn tại. Do đó, trong những điều kiện nguy cấp, có thể xảy ra 'máu lạnh' và bản năng sinh tồn cho phép giải quyết các tình huống mà nếu không sẽ bị mất hoặc bị chi phối bởi nỗi sợ hãi.

Đối với các điều kiện xã hội học cụ thể có liên quan, có sự khác biệt về tần suất và triệu chứng bệnh lý tâm thần của các cá nhân chịu áp lực của chiến tranh, tùy thuộc vào thời đại, quốc gia và phương thức chiến đấu.

Vì vậy, các nghiên cứu so sánh đã được thực hiện với nỗ lực xác định các dạng rối loạn và bệnh lý trong các khuôn khổ xã hội học khác nhau.

Tâm thần chiến tranh: rối loạn tâm thần của tù nhân

Ngoài một số bệnh lý đã biết, một số hình ảnh lâm sàng nhất định đã được đặc biệt nghiên cứu vì chúng cụ thể hơn:

Rối loạn tâm thần hoài cổ trong đó lo lắng tập trung vào việc xa cách gia đình và quê hương. Họ chủ yếu ảnh hưởng đến một số nhóm dân tộc đặc biệt gắn bó với quốc gia và truyền thống của họ.
Các trạng thái phản ứng của sự giải phóng, biểu hiện dưới dạng các cơn bùng phát u uất hoặc hưng cảm ('hưng cảm trở lại').
Các trạng thái suy nhược khi bị giam cầm, được quan sát sau khi hồi hương, được đặc trưng bởi chứng suy nhược nổi loạn, hưng phấn, các cơn lo âu kịch phát, các triệu chứng soma và rối loạn chức năng.

Hành vi ám ảnh biểu hiện thành hành vi ám ảnh suốt đời. Bằng cách thích nghi với cuộc sống bên ngoài nhà tù, những người này cuối cùng sẽ quên đi những năm tháng họ đã ở trong tù và những người khác đã bỏ đi hoặc chết ở đó. Trong những trường hợp này, biện pháp khắc phục duy nhất là hành động trước cảm giác tội lỗi to lớn của cựu tù nhân.

Những trạng thái này, theo quan điểm tiến hóa, chữa lành từ từ và cũng có thể tự biểu hiện trên những cá nhân không có tiền sử tâm thần; tuy nhiên, chúng có thể tái phát theo định kỳ hoặc vào dịp các sự kiện sang chấn (được gọi là 'chứng loạn thần kinh do chấn thương').

Tâm lý học của các trại tập trung và trục xuất xứng đáng có một vị trí riêng. Đặc trưng bởi các rối loạn dinh dưỡng và nội tiết, hậu quả của sự thiếu thốn đặc biệt, tra tấn và khổ sở về thể chất và đạo đức, nó đã để lại những dấu vết không thể xóa nhòa trong tâm hồn các nạn nhân.

Các tù nhân bị giam giữ kéo dài trong nhà tù có các biểu hiện rối loạn như suy giảm trí tuệ, chán ăn, giảm sức đề kháng với các cuộc tiếp xúc xã hội và một loạt các triệu chứng cơ năng, trong đó không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được các rối loạn cơ bản. Đặc biệt, đối với những đối tượng này, việc điều chỉnh lại cuộc sống gia đình, xã hội và nghề nghiệp là vô cùng khó khăn vì điều kiện thực tế và tâm lý bị tổn hại do bị tra tấn trong trại.

Theo nghĩa này, 'hội chứng ecmesia kịch phát muộn' (chủ yếu quan sát thấy ở những người từng bị trục xuất) được mô tả, bao gồm việc hồi tưởng lại một cách đau đớn những cảnh nhất định về sự tồn tại của họ trong thực tế tàn khốc của trại tập trung.

Các đối tượng được giải cứu khỏi trại tập trung, mặc dù có vẻ trong tình trạng tốt, khi được kiểm tra kỹ hơn, nhưng đằng sau hành vi 'điềm tĩnh và lịch sự' của họ, lại che giấu những hiện tượng đáng lo ngại về quần áo và chăm sóc cơ thể, như thể họ đã mất hết ý niệm về vệ sinh.

Tất cả sự tự phát đã biến mất và phạm vi sở thích của họ bị giảm đi, đặc biệt là quan tâm đến lĩnh vực tình dục. Đặc biệt, 4,617 người đàn ông bị kiểm tra đã phải chịu ba mươi chín tháng tù giam trong những điều kiện rất khắc nghiệt.

Chỉ nhờ lòng dũng cảm tuyệt vời của cá nhân họ, những đối tượng này mới có thể đánh bại cái chết và sống sót.

Người Mỹ cũng nhận xét tương tự về các tù nhân của họ hồi hương từ Triều Tiên hoặc Đông Dương.

Họ đã gặp khó khăn đặc biệt, ngay cả khi sức khỏe tốt trở lại, trong việc nối lại các mối quan hệ tình cảm trước đây và tạo ra những mối quan hệ mới; thay vào đó, họ biểu hiện một sự gắn bó bệnh lý với những người bạn tù cũ của họ.

Ở những người trở về này, hậu quả của việc 'tẩy não' đã được nghiên cứu.

Trong những giờ sau khi phát hành, 'phản ứng của zombie' được quan sát thấy, đặc trưng bởi sự thờ ơ; ở những đối tượng này, mặc dù tiếp xúc nhẹ nhàng, niềm nở và bày tỏ tình cảm thích hợp, cuộc trò chuyện vẫn mơ hồ và hời hợt, đặc biệt là về điều kiện bắt giữ và 'hành quân đến nơi đến chốn'.

Sau ba hoặc bốn ngày, có một sự cải thiện được đặc trưng bởi sự hợp tác nhiều hơn: đối tượng diễn đạt, một cách rập khuôn và luôn rất mơ hồ, những ý tưởng nhận được trong quá trình truyền đạt. Trạng thái lo lắng của anh ấy là do điều kiện sống mới, các thủ tục hành chính, các bình luận của báo chí về sự 'dạy dỗ' và chung chung là nỗi sợ bị cộng đồng từ chối.

Một số quân đội, ví dụ như Quân đội Hoa Kỳ, đã bắt đầu chuẩn bị cho binh lính của họ, ngay cả trong thời bình, đối với các điều kiện bị giam cầm, để họ nhận thức được nguy cơ đau khổ và thao túng tâm linh mà họ có thể phải gánh chịu.