Bệnh van tim (valvulopathies): nó là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 29, 2023

Với “bệnh van tim”, chúng tôi muốn nói đến một tình trạng trong đó các van tim (van động mạch chủ, van hai lá, van phổi và van ba lá) có những bất thường về cấu trúc, sau đó có thể xảy ra sự thay đổi cụ thể về chức năng của chúng, dẫn đến - chính xác - là bệnh lý van tim: bệnh lý van tim: của các van tim

Bệnh lý van tim thường được đặc trưng bởi chứng hẹp – hẹp khiến cho dịch máu di chuyển khó khăn và bị nghẹn – và do thiếu hụt – lưu lượng máu “chảy ngược” trở lại do van không đóng được -.

Tùy thuộc vào van liên quan và khiếm khuyết mà nó gây ra, những điều sau đây có thể xảy ra, cả riêng lẻ và kết hợp với nhau:

Hẹp van hai lá
Hẹp động mạch chủ
Hẹp ba lá
Hẹp động mạch phổi
suy van hai lá
Suy động mạch chủ
thiểu năng ba lá
suy phổi
Hội chứng sa van hai lá

Bệnh van tim: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của bệnh van tim có thể được phân loại như sau:

Nguyên nhân bẩm sinh

Nếu nguyên nhân gây bệnh van tim là bẩm sinh, điều đó có nghĩa là bệnh nhân đã có dị tật van tim ngay từ khi mới sinh ra, do những thay đổi trong quá trình phát triển phôi thai của cấu trúc tim.

Nguyên nhân mắc phải

Nếu nguyên nhân của bệnh van tim mắc phải, điều đó có nghĩa là những thay đổi ở van tim đã xuất hiện trong quá trình sống, dẫn đến thoái hóa mô van, thường gặp, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi; vôi hóa các bộ phận của van; viêm; nhiễm trùng; thiếu máu cục bộ trong nhồi máu cơ tim cấp tính; chấn thương, mặc dù hiếm khi; bệnh về cơ tim và/hoặc các mạch máu lớn.

Một số yếu tố nguy cơ làm tăng tỷ lệ mắc bệnh van tim mắc phải là hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, tăng cholesterol máu.

Bệnh van tim: các triệu chứng

Các triệu chứng biểu hiện của bệnh van về cơ bản phụ thuộc vào diễn biến của bệnh: bệnh có thể im lặng trong một thời gian dài và sau đó biểu hiện đột ngột hoặc xuất hiện dần dần với tình trạng bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân ngày càng xấu đi.

Các triệu chứng mà bệnh van tim có xu hướng biểu hiện là:

khó thở sau khi gắng sức hoặc trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, ngay cả khi nghỉ ngơi hoặc vào ban đêm
mệt mỏi
Hoa mắt
ngất xỉu
nhịp tim bất thường, đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim
đau ngực do lưu lượng máu không đủ trong động mạch vành

Bệnh van tim: chẩn đoán và điều trị

Từ thời điểm bạn cảm thấy - dù chỉ một chút - một số triệu chứng được mô tả ở trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chuyên sâu.

Chuyên gia được đề cập là bác sĩ tim mạch, người sau khi tái hiện cẩn thận và tỉ mỉ bệnh sử lâm sàng của bệnh nhân, sẽ chuẩn bị cho cuộc khám tim thực sự thông qua nghe tim.

Điều này rất hữu ích, trong phân tích đầu tiên, để xác định bất kỳ tiếng thổi bệnh lý nào, được xác định bằng việc máu đi qua các van bị lỗi khi đóng hoặc mở.

Siêu âm tim - siêu âm tim - sau đó có thể được thực hiện, có thể xác nhận chẩn đoán hoặc không.

Tùy thuộc vào chẩn đoán của bác sĩ tim mạch, việc lựa chọn phương pháp điều trị đúng đắn nhất sẽ được thực hiện.

Điều trị bằng thuốc - với việc sử dụng thuốc ức chế ACE, thuốc lợi tiểu, thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống đông máu, thuốc giãn mạch - rất hữu ích trong việc làm chậm sự tiến triển của bệnh, kiểm soát và ổn định các triệu chứng và giảm nguy cơ tổn thương thêm ở van tim.

Liệu pháp phẫu thuật – nong van hẹp, sửa van, thay van – chỉ được áp dụng trong những trường hợp bệnh van tim nặng nhất.

Bệnh van tim: yếu tố nguy cơ và cách phòng ngừa

Đối với các bệnh về van tim bẩm sinh, rõ ràng là không thể thực hiện được kế hoạch phòng ngừa vì chúng đã có ở bệnh nhân từ khi mới sinh ra.

Mặt khác, bệnh van tim mắc phải có thể là hậu quả của bệnh thấp khớp do viêm họng bị bỏ sót do liên cầu tan huyết beta nhóm B gây ra trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, theo thời gian dẫn đến việc hình thành một quá trình trên bề mặt bên trong của tim.

Liệu pháp kháng sinh thích hợp có thể chống lại tác dụng phụ khó chịu này của bệnh.