心脏杂音：定义、原因、症状、诊断和治疗
“心脏杂音”一词通常被定义为与心腔内血流变化相关的临床体征
这种声音可以在客观的心脏病测试中检测到，是普通人群中非常常见的症状，尤其是成年人。
这种情况可能完全无症状，这就是检测可能很困难的原因。
心脏杂音也可见于儿童，但较为罕见
识别这种迹象所需的只是一个简单的语音内窥镜和医生（例如心脏病专家或全科医生）的专家建议。
心脏杂音的原因有哪些？ 这是有关该主题的所有信息。
什么是心脏杂音
心脏杂音是医生在进行客观测试时进行心脏听诊时感觉到的一种特殊噪音。
该术语用于定义由收缩的心肌推动血流引起的特定噪音。
当血流发生改变或阻塞时，会产生湍流，与通常发生的情况相反，会产生噪音。
要了解什么是心脏杂音，有必要深入研究心脏内血流的机制。
正常情况下，血液循环是安静的，但某些条件会改变流动，从而产生噪音。
心肌推动血流的噪音与空调产生的噪音类似。
心动周期期间会发生几个事件：心肌收缩和放松以及心脏瓣膜打开和关闭。
当这些系统的正常功能发生改变时，就会产生湍流血流，从而引起医学上可检测到的噪音。
杂音可以是良性的（无害的或功能性的）或病理性的（器质性的）。
良性心脏杂音：这是什么
通常区分良性和病理性心脏杂音。
在这两种情况下，通常不存在噪音，但这两种情况之间存在差异：
良性心脏杂音也称为生理性杂音。 在这种情况下，这种临床症状与心脏病的存在无关，因此它不是与心脏相关的病理的同义词。
压力或生活方式等某些因素可能会导致心脏杂音的出现。
事实上，在这种情况下，血液在动脉血管中的心脏运动的推动下穿过心脏瓣膜，产生小的湍流，从而产生这种噪音。
在这种情况下，杂音可能会自行消失。
在怀孕期间，经常会发现心脏杂音，分娩后心脏杂音会自行消失，无需药物治疗。
与患者生活相关的因素，如饮食、姿势、运动和压力等，都可能导致良性和短暂的心脏杂音。
病理性或器质性心脏杂音是心脏病的征兆。
很难区分良性杂音和病理性杂音，因此，应进行进一步的检查，例如心脏超声或其他影像学检查，以验证心脏功能是否正常。
症状
诊断心脏杂音可能很复杂，因为患者常常不知道这种情况。
事实上，许多人没有任何症状，但在检查（例如非竞技体育活动的医疗证明）时发现了这一迹象。
可以使用听音内窥镜检测血液在心室内流动并流经瓣膜所产生的噪音。
由于患者自身无法感知，因此不能将其定义为症状，而是临床体征。
当察觉到症状并检测到心脏杂音时，很可能是由器质性疾病引起的。
在这种情况下，最常见的症状是：
- 运动或爬楼梯等日常活动时呼吸短促；
- 胸痛;
- 头晕;
- 晕倒；
- 出汗过多;
- 发绀;
- 生长延迟。
心脏杂音的原因
心脏杂音可由多种因素引起。 同样，可以根据心脏杂音的类型（良性或病理性）来区分原因。
良性心脏杂音的原因可能包括常见因素，例如：
- 怀孕
- 应力
- 久坐不动的生活方式
- 强烈的情绪
- 童年
病理性心脏杂音的原因有很多，因为这种征兆可能出现在不同的疾病中。
最常见的原因有：
- 心脏瓣膜功能问题，例如风湿热或瓣膜感染；
- 高血压或心力衰竭；
- 动脉粥样硬化
- 衰老，导致钙等物质沉积，使瓣膜变硬，导致血液循环困难；
- 先天性心脏畸形，可导致循环异常；
- 贫血，即血液中血红蛋白不足；
- 甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多。
诊断
诊断心脏杂音的唯一方法是由医生检查，因为患者感觉不到任何声音。
杂音通常在一般检查期间被识别出来，在此期间医生可能会具体化该体征并进行专科检查或影像学检查以检测任何伴随的心脏病。
通常是全科医生推荐最适合感知噪音的检查类型。
通常建议去看心脏病专家，他可以准确诊断问题的类型，并在必要时制定适当的治疗方法。
在心脏病专家诊断心脏杂音的检查过程中，医生询问患者的病史并不少见。
最常见的问题包括：
- 家族中有心脏病史吗？
- 您是否出现过胸痛、头晕、昏厥或气短等症状？
- 这些症状是在休息时还是在体力活动时出现的？
通过这些问题和仔细的客观测试，医生将能够评估心脏杂音的严重程度，识别其强度、受影响的心音及其持续时间。
检查后，可能需要进行胸部 X 光检查、心电图或超声心动图等特定检查。
彩色多普勒超声心动图
为了检测心脏杂音的类型，通常需要对静息时的心脏进行彩色多普勒超声检查。
该测试是非侵入性的，依赖于使用超声机制来重建心脏的静态和动态形态。
该测试大约需要 20 分钟，需要在胸部放置一个探头（称为换能器），将有关血液循环和心脏运动的所有信息发送到超声心动图。
通过这种特殊类型的超声波，可以检测心肌是否存在问题并检查心脏瓣膜的状态。
这样就可以调查心脏的健康状况，了解杂音是否与心脏病有关。
心脏杂音和手术
心脏杂音可能是与心脏病相关的征兆，可能需要手术。
如果出现病理性心脏杂音（心脏病的征兆），可能会建议进行手术来解决这个问题。
仅在最严重的情况下才建议进行这些手术，这些情况可能导致心脏功能不可逆转的下降。
诊断出病理性心脏杂音后可以进行多种类型的手术，具体取决于潜在的病理情况。
可能需要引入导管，将其插入外周动脉并通过其到达心脏。
老年期的另一种常见干预措施是修复或更换心脏瓣膜。
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