一、二、三、四度燒傷:特點和乾預方法
如果您在緊急情況下進行干預,了解如何對燒傷進行分類以及了解如何傳達嚴重程度至關重要。 您還需要了解它們的差異,具體取決於程度
事實上,重要的是要意識到一定程度的燒傷會導致休克狀態,這可能會影響心臟功能
燒傷是由熱、化學品、電流或輻射的作用引起的外皮組織(皮膚和皮膚附件)損傷。
根據溫度強度、接觸持續時間和燃燒物質的物理狀態(固態、液態或氣態),它們可以是各種實體; 根據嚴重程度,它們分為幾組:
1)一度燒傷(表皮或淺表燒傷)
一級燒傷,也稱為表皮或淺表,是最輕的,因為損傷僅限於皮膚的最淺層; 他們確定皮膚出現簡單的發紅(紅斑),伴有灼痛但可以忍受的疼痛,並自發快速癒合,不會在皮膚上留下疤痕。
2) 二度燒傷(真皮或局部皮層燒傷)
二度燒傷,也稱為真皮或部分厚度燒傷,是一種燒傷類型,其中除了皮膚表層外,還涉及下面的組織層; 這些燒傷會導致嚴重的皮膚炎症、腫脹和充滿液體的水泡 (phlyctene) 的形成,非常痛苦並且癒合非常緩慢。 二度燒傷可進一步分為:
- 淺表皮膚燒傷:它影響表皮,只影響真皮的最淺層;
- 中間皮膚燒傷:影響表皮和部分真皮;
- 深度真皮燒傷:影響表皮和整個下層組織層,損害毛囊和汗腺。
3)三度燒傷(全層燒傷)
三度燒傷,也稱為全層燒傷,是非常嚴重的燒傷,因為有深層組織受累; 皮膚變黑、冰冷、乾燥和變硬,由於神經末梢被破壞而沒有疼痛,癒合需要很長時間,留下永久性疤痕,可能需要整形手術。
如果燒傷範圍特別大,可能會危及患者的生命。
4)四度燒傷
四度燒傷是最具侵入性的:它們涉及更深層次組織(例如肌肉或骨骼)的不同嚴重程度的損傷,通常導致需要截肢。 同樣在這種類型的燒傷中,與三度燒傷一樣,受影響的區域沒有疼痛,如果範圍廣泛,則會危及患者的生命。
熱源
最常見的是:火和液體。
其他是:熱金屬、有毒化學品(這稱為腐蝕)或高壓電流。
它們可以通過輻射(陽光、火焰、蒸汽)或通過直接接觸(熱、易燃液體、固體、電流)起作用。
最常見的燒傷原因是: 工作事故; 家庭事故隨之而來(首先是兒童和老人)。
燒傷的病因因年齡而異。
它們調節熱損傷的範圍和嚴重程度。
受燒傷影響的表面
燒傷的嚴重程度不僅僅根據深度來判斷,還根據病變的範圍和受影響區域的位置來判斷。
例如,影響非常小區域的三度燒傷不如影響 70% 體表面積的二度燒傷嚴重。
中等規模但非常大面積的燒傷實際上會導致更大程度的脫水,甚至身體新陳代謝功能亢進,這是因為通過未被破壞皮膚覆蓋的身體區域發生的大量熱量散發。
功能亢進會導致蛋白質和脂肪分解代謝為碳水化合物,從而導致嚴重的營養不良問題。
為了快速計算受燒傷影響的體表面積,急救醫學中經常使用“9 法則”。
其他重力因素
除了程度和範圍外,第三,燒傷的嚴重程度取決於受影響的身體部位(有毛髮和較厚皮膚層的區域比無毛和皮膚薄的區域更好地保護,例如屈肌表面和褶皺關節),但還根據受傷人員的一般情況:
- 年齡(幼兒和老人的風險最大);
- 身體狀況和伴隨傷害(燒傷的加重因素是同時存在頭部外傷、骨折、身體脫水);
- 預先存在的疾病(在存在心肌病,支氣管肺病,糖尿病和肝臟或腎臟疾病的情況下更危險)。
燒傷休克
如果燒傷非常廣泛,無論是在表面上還是在深度上,都可以確定一種普遍的痛苦,稱為“燒傷休克”。
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