睡眠呼吸暫停與心血管疾病:睡眠與心臟的相關性
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症導致血液氧合不良; 隨著時間的推移,這會影響整個身體,尤其是心臟,並導致以下疾病的發作:高血壓、糖尿病、肥胖、心髒病和中風
睡眠呼吸暫停和心臟風險
與阻塞性睡眠呼吸暫停相關的心血管風險很高,尤其是如果治療不當的話。
那些每晚睡眠時間在 5 到 6 小時之間的人,以及受睡眠呼吸暫停影響的人,更容易患心血管和代謝疾病,從而增加危險因素。
全球約有 5% 的人口受到睡眠呼吸暫停的影響; 然而,在 40 歲以上的人群中,睡眠呼吸暫停的發生率為 15%。
當呼吸暫時停止時,就會發生阻塞性睡眠呼吸暫停。
它持續幾秒鐘,但可能會在睡眠期間重複出現幾次。
未經治療的睡眠呼吸暫停會對器官造成非常嚴重的後果,包括心臟、大腦甚至血管。
症狀和診斷
嗜睡、疲憊、注意力不集中和打鼾只是阻塞性睡眠呼吸暫停的部分症狀。
這些症狀與睡眠呼吸暫停沒有直接聯繫,也不被認為是危險的。
阻塞性睡眠呼吸暫停導致血氧飽和度突然和間歇性降低,並導致交感神經系統激活增加,從而導致高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、中風、葡萄糖耐受不良和糖尿病的發展。
為了診斷這種情況,有必要在專門研究睡眠障礙的中心進行多導睡眠監測,並綜合分析神經和心血管呼吸功能。
睡眠呼吸暫停的嚴重程度通過呼吸暫停低通氣指數 (AHI) 進行評估,該指數涉及每小時睡眠中呼吸暫停和睡眠呼吸的平均次數。
睡眠呼吸暫停和高血壓
睡眠呼吸暫停會導致白天血壓升高。
在夜間,呼吸暫停和呼吸不足會導致血壓升高和交感神經系統活動增加。
對於相同的血壓,患有這種呼吸暫停的人心率更快,心率變異性降低,血壓變異性增加。
增加心血管風險的所有指標。
睡眠呼吸暫停、心血管風險和中風
科學證明,睡眠呼吸暫停與心律失常、冠心病和心肌梗塞等心血管疾病之間存在相關性。
阻塞性睡眠呼吸暫停可導致心血管疾病的不僅僅是高血壓。
阻塞性睡眠呼吸暫停會顯著增加中風和死亡的風險。
大約 20% 的阻塞性睡眠呼吸暫停患者也有夜間發作的心絞痛。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵通常與多種冠狀動脈危險因素有關,包括糖尿病、內臟肥胖或吸煙。
幾乎一半的慢性心力衰竭患者患有阻塞性睡眠呼吸暫停,與其他有相同問題的患者相比,他們的生存率將大大降低。
大約 50% 的房顫患者有睡眠呼吸暫停,30% 的心髒病發作患者也是如此。
這意味著那些表現出患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人患心臟並發症或心髒病發作或中風等事件的可能性是其他人的兩倍。
因此,及時準確的診斷至關重要。
治療任何影響心血管系統的病症的心髒病專家或專家必須與精通疾病的專業人員合作,以便進行快速而詳盡的診斷。
治療方法應包括正確的飲食、體育鍛煉和消除不健康的習慣,如吸煙和飲酒。
不推薦仰臥位睡覺,可能需要使用設備監測血壓和改善心血管預後。
因此,鑑於睡眠呼吸暫停與心血管風險之間的相關性,建議與睡眠障礙專家一起進行檢查,以避免出現嚴重的並發症。
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