葡萄膜炎：定義、原因、症狀、診斷和治療

我們來談談葡萄膜炎：葡萄膜代表眼球的血管，由虹膜、睫狀體和脈絡膜組成

由於它富含血管，因此易於與外部病原體和免疫活性細胞接觸，因此是眼球自身免疫性疾病或感染性疾病的特定部位。

因此，葡萄膜疾病的主要特徵是炎症參與，稱為葡萄膜炎。

然而，在較小程度上，存在葡萄膜的先天性、退行性或腫瘤性疾病。

葡萄膜炎是一種可導致視網膜、玻璃體和前房內液體受累的疾病。

葡萄膜炎的原因有很多，並且會根據先前的疾病和年齡等因素而變化。

葡萄膜炎是在去看眼科醫生後診斷出來的，眼科醫生可能會開出具體的測試來確定最佳的治療方法（如果有）。

葡萄膜炎可以定義為最常見的眼睛炎症之一。

事實上，這種情況每年每 8 人中有 15 至 10,000 名患者受影響，使其成為最常見的炎症形式之一。

葡萄膜是位於角膜和鞏膜之間的膜，由三部分組成：睫狀體、脈絡膜和虹膜。

葡萄膜的炎症可僅局限於其某一部分或涉及整個球部，即全葡萄膜炎。

因此，最常用的分類是基於解剖學，並將其分為前葡萄膜炎、後葡萄膜炎和如上所述的全葡萄膜炎。

這種疾病對男性和女性的影響相同，主要影響 20 歲至 50 歲之間的成年人。

兒童炎症通常與其他疾病有關，也很常見。

25% 的患者患有前葡萄膜炎，20% 患有後葡萄膜炎，XNUMX% 患有全葡萄膜炎，其餘的患有中間型葡萄膜炎。

如上所述，葡萄膜由眼睛的不同部分組成。

炎症可以是全部的，也可以是部分的，不同類型的葡萄膜炎之間也有區別。

這種炎症最常見的形式包括：

前葡萄膜炎，也稱為虹膜睫狀體炎，可能是最常見的眼部炎症形式。這種情況表現為虹膜和睫狀體炎症，包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前葡萄膜炎。前葡萄膜炎通常可能是自身免疫性的，因此炎症是由內源性免疫活性細胞引起的。
另一方面，後葡萄膜炎包括視盤、視網膜和脈絡膜的各種炎症。因此，有人談到脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、神經視網膜炎。
中間葡萄膜炎是影響玻璃體腔的炎症，可導致與之前的症狀不同的症狀，包括睫狀體炎、後睫狀體炎和玻璃體炎。

最後，另一種形式是全葡萄膜炎，它可以被定義為影響前房、玻璃體和視網膜或脈絡膜的整個葡萄膜的炎症

葡萄膜炎的病因多種多樣，並且並不總是容易識別，因為它們通常具有共同的臨床表現。

它們通常繼發於傳染病（結核病、弓蛔蟲病、真菌感染、寄生蟲、梅毒）、自身免疫性疾病（賴特綜合徵、白塞氏病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節病）、創傷、藥物、模仿炎症病理學的副腫瘤性疾病（假裝舞會）綜合症）。

根據葡萄膜炎的類型，可以確定更具體和常見的原因：

前葡萄膜炎的原因包括外傷、幼年特發性關節炎、脊柱關節病、皰疹感染以及手術後或特發性原因；
另一方面，中間葡萄膜炎包括結核病、梅毒、結節病、萊姆病、多發性硬化症等原因；
另一方面，後葡萄膜炎則累及單個視網膜和脈絡膜層或血管樹（血管炎）。病因可能是傳染性的（結核病、梅毒）或繼發於風濕病（系統性紅斑狼瘡、結節病、白塞氏病）。脈絡膜還存在原發性炎症形式，例如 Birdhsot 型脈絡膜視網膜病變和 Vogt-Koyanagi-Harada 病。