黃斑皺襞:定義、原因、症狀、診斷和治療
術語黃斑皺襞表示影響眼睛的病理,特別是導致玻璃體-視網膜界面的各種不適,即填充眼球的玻璃體與視網膜接觸的區域,特別是與黃斑區
這種疾病也稱為視網膜前膜或玻璃紙黃斑病變。
黃斑皺襞的症狀很多,並且因人而異
然而,通常,這種病理使得難以看到細節,細節變得不那麼清晰。
當您患有玻璃紙黃斑病時,您會難以執行閱讀或駕駛汽車等活動。
然而,許多患者在初始階段沒有症狀,這一因素使診斷更加複雜。
黃斑皺襞的成因各不相同,但可以肯定的是,無法干預的最常見風險因素之一是年齡的增長。
大多數患有這種病症的患者都超過 65 歲
什麼是黃斑皺襞?
具體來說,黃斑皺襞可以定義為眼睛後段的一種病理狀態。
這種病理決定了黃斑表面膜的形成,特別是一種纖維疤痕組織,其起皺導致黃斑層不規則。
這種材料的出現是由玻璃體液的改變引起的,玻璃體液是一種具有凝膠狀稠度的結締組織,由 99% 的水組成,充滿眼球的後段。
眼睛這部分的功能很多,比如視力、保護和支持。
當這種拉伸黃斑區的膜出現時,視力就會發生變化。
因此,您可能會出現對線條的錯誤感知和無法集中註意力的扭曲視力。
黃斑皺褶的症狀
黃斑皺襞的症狀往往在早期未被發現,或與黃斑部位的病理變化無直接關係。
最常見的是:
- 圖像失真。 在這種情況下,患者通常會看到變形的圖像、線條和物體,或者與真實物體尺寸不同;
- 單眼複視;
- 視力模糊,無法看清;
- 如果黃斑病變影響黃斑的中心區域,患者可能難以區分圖像的中心部分。
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關於黃斑皺襞的成因,仍有許多研究試圖調查這種病理學的性質。
當然,出現這種疾病症狀的最常見原因之一是衰老。
隨著年齡的增長,眼睛會發生變化,並且經常發生玻璃體趨向於退縮並且不與視網膜相互作用的情況。
這種現象稱為玻璃體後脫離,如果它以外傷方式發生,會導致視網膜撕裂並導致視網膜脫離。
或者如果玻璃體與黃斑部發生病理性粘連,黃斑部就會形成這種“薄膜”,即黃斑部皺襞。
年齡本質上是許多與眼睛和視力相關的疾病的主要原因之一。
當然,黃斑皺襞還有其他風險因素和成因可以促進這種病理的形成,而不僅僅是在老年人中。
其中包括:
- 煙草攝入量
- 高血壓
- 眼疾或外傷
- 糖尿病,尤其是如果治療不當
- 炎症性眼病(葡萄膜炎)
此外,黃斑皺襞可能是白內障手術的結果或副作用,白內障手術旨在矯正眼球中虹膜和玻璃體之間晶狀體的混濁。
黃斑皺襞的並發症之一是視力受損
由這種病理引起的視覺能力下降會明顯惡化,也會導致閱讀等日常活動變得非常困難。
這種病態可能導致的形狀和圖像失真,也使看電視、工作或走直線變得困難。
診斷
及時診斷黃斑皺襞對於避免視網膜脫離等並發症至關重要。
為了診斷這種病理,需要進行多項檢查,首先當然是去看您的家庭醫生。
多虧了初步檢查,在此期間將進行症狀史、當時服用的藥物或家庭病例,然後才有可能獲得專科醫生的訪問。
眼科醫生的專家訪問對於診斷黃斑皺襞至關重要。
主要有兩種診斷工具:
- 首先是眼底檢查。 該測試涉及一個非常簡單的程序,但是可以對眼球的每個部分進行具體分析,不僅是玻璃體,還有視網膜和黃斑。 通過這種方式,可以獲得關於眼睛健康狀況的各種信息,而且還可以調查表徵這種病理學的任何症狀。 該測試涉及使用有助於散瞳的滴眼液,儘管如此,這是一項非常簡單且非侵入性的檢查。
- 另一項考試,但更具體,也可以是 OCT:計算機光學斷層掃描。 該測試也完全沒有侵入性,並且對於掃描角膜和視網膜非常可靠。 在這種情況下,可以預見使用無有害輻射的診斷激光掃描視網膜層。 檢查持續約 10-15 分鐘,甚至可以在不擴大患者瞳孔的情況下進行。
如果懷疑黃斑皺襞是更複雜的眼睛病理狀況的結果,熒光素視網膜血管造影術也可能有用。
在這種情況下,進行攝影測試,這對於識別眼睛的各种血管病變至關重要。
為此,注射熒光素作為造影劑,這種物質能夠為血流中的路徑著色。
這種類型的檢查持續時間較長,並且顯然更具侵入性,包括使用靜脈內造影劑。
服務項目
特別是在無症狀或殘餘視力良好的情況下,不需要進行黃斑皺襞治療。
事實上,如果患者沒有出現症狀並且認為他可以忍受這種情況,那麼只能規定隨著時間的推移監測這種情況。
如果日常活動,如開車、閱讀和看電視,不涉及難以集中註意力或區分形狀,則沒有治療。
對於症狀更嚴重或黃斑皺襞決定視力顯著下降的患者,需要進行手術。
矯正黃斑皺襞的外科手術
黃斑皺襞的干預是基於與視網膜前膜和更淺的視網膜層的去除相關的玻璃體切除術。
該技術涉及去除導致不同症狀的玻璃體和黃斑玻璃紙。
玻璃體切除術作為治療黃斑皺襞的一種方法,可以去除部分玻璃體和視網膜前膜,減少視力喪失底部黃斑區的不規則性和“收縮”以及所描述的煩人症狀。
該手術的持續時間通常為 1 或 2 小時,可以在局部麻醉和全身麻醉下進行。
術後 9-12 個月視力恢復非常緩慢且可量化。
在此期間,視網膜表面逐漸重新拉伸,改善細節視覺和直線扭曲感。
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